Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описан случай диагностики двойного метастатического абсцесса в разных долях головного мозга у больного с хроническим параректальным свищом и тяжелой сопутствующей соматической патологией: декомпенсированным циррозом печени и сахарным диабетом I типа. На фоне массивной адекватной антибиотикотерапии тиенамом, меронемом внутривенно и гентамицином эндолюмбально проведена операция костно-пластической трепанации черепа, удален абсцесс в левой лобно-теменной области головного мозга. При динамическом МРТ-обследовании констатировано самопроизвольное излечение абсцесса в правой затылочной доле. Повторное оперативное вмешательство не понадобилось.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1

Рубрики:

Нориці кишечника

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наружные свищи желудочно-кишечного тракта (НС ЖКТ), как правило, развиваются после операций на органах брюшной полости. Приведены результаты ретроспективного анализа историй болезни 1208 пациентов, поступивших в хирургический центр с НС ЖКТ в период 1976 - 2006 гг. Проведен анализ взаимосвязи ряда факторов: возраст, пол, хирургический анамнез, распределение по группам крови. Установлено увеличение частоты онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта с (<$E 21,3~symbol С~2,5>) % (1976 - 1985 гг.) до (<$E 42,0~symbol С~2,2>) % (1996 - 2006 гг.).

Наведено теоретичне обгрунтування доцільності використання біоінженерних технологій у комплексному лікуванні пацієнтів із зовнішніми неповними трубчастими норицями. Уперше проведено оцінювання проліферативної активності клітинних еквівалентів у зовнішній неповній трубчастій нориці та визначачено їх роль у загоєнні трубчастих нориць. Вперше розроблено клітинно-тканинний трансплантат для лікування зовнішніх неповних трубчастих нориць. Запропоновано оригінальний спосіб лікування норицевої хвороби з використанням фібробластно-колагенового композиту. Вивчено особливості загоєння зовнішніх неповних трубчастих нориць у разі обтурації їх клітинно-тканинними еквівалентами. Встановлено показання та протипоказання щодо застосування обтурації зовнішньої неповної трубчастої нориці клітинно-тканинним еквівалентом. Розроблено алгоритм використання клітинно-тканинних технологій у комплексному лікуванні зовнішніх неповних трубчастих нориць різної етіології, досліджено його медичну ефективність.

Цель работы - разработать алгоритм реконструктивной хирургии у больных со свищами рубцовоизмененного пищевода. В период с 1985 по 2011 г. в Киевской городской клинической больнице № 17 проведено лечение 23 пациентов со свищами пищевода, развившимися на фоне его рубцового стеноза. Наиболее частой причиной повреждения пищевода с последующим формированием свища было бужирование "вслепую" - 56,5 %. 2 (8,7 %) пациента со свищом пищевода излечены консервативно, у 5 (21,65 %) - применена местная эзофагопластика в различных вариантах, позволившая устранить свищ и восстановить функцию естественного пищевода, у 16 (69,65 %) - шунтирующая (11) и резекционная (5) эзофагопластика, из них тотальная - в 4 случаях, субтотальная - в 10, сегментарная - в 2. При выполнении 14 загрудинных толстокишечных эзофагопластик принципиально важным был правильный выбор варианта анастомоза на шее. Выводы: консервативное лечение может быть эффективным при пищеводно-медиастинальных свищах, относительно коротком свище (до 2 см), отсутствии явлений медиастинита и "депо" в средостении. Основным видом лечения свища рубцово-измененного пищевода является хирургическое вмешательство, вариант которого зависит от протяженности стеноза пищевода, его диаметра, вида свища и осложнений, вызванных свищом.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.465.305.1 + Р715.410.11

Рубрики:

Нориці кишечника

Запалення матки

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено досвід лікування 9 хворих з приводу повної високої несформованої ускладненої тонкокишкової нориці. В усіх хворих нориця утворилася на евентрованих петлях порожньої кишки. Проаналізовано результати консервативної терапії високої тонкокишкової нориці. Запропоновано новий підхід до виконання хірургічних втручань з приводу зовнішньої кишкової нориці з використанням рідинно-струминного дисектора. Результати лікування свідчать про перспективність запропонованого методу.

Изучены результаты обтурации у 109-ти пациентов. Определены шесть типов топографо-анатомических отношений петли, несущей свищ к ране. Установлено, что у 47,8 % пациентов обтураторы линейного типа не обеспечивают герметизацию свищей. Применение в этих случаях конструкций с элементом, моделируемым по кривизне, позволяет повысить эффективность метода в 1,6 раза.