В огляді аналізуються сучасні уявлення про роль ретиноїдів у пухлинному процесі та механізми їх впливу на онкогенез. Наведені дані про рівень ретиноїдів у плазмі крові онкологічних хворих та значення цього показника у прогнозуванні перебігу захворювання. Висвітлені можливі механізми антиканцерогенної дії ретиноїдів як інгібіторів активності онкогенів.

Представлена наиболее полная характеристика антибластических препаратов - алкилирующих, антиметаболитов, антибиотиков, производных платины и нитрозомочевин, гормональных и растительных средств отечественного и зарубежного производства. В алфавитном порядке приведены названия средств и их синонимы, описаны фармакотоксикологические характеристики, фармакокинетика, фармакодинамика, механизм действия и метаболизм, показания и противопоказания, форма выпуска, страны и фирмы - производители препаратов. Описаны опухолевые заболевания разных форм и локализаций, а также современные лекарственные методы их лечения. Свыше 400 схем полихимиотерапии распределены по отдельным локализациям опухолей различной гистологической структуры. В схемы включены новейшие высокоактивные препараты, с успехом используемые за рубежом, но еще не изученные и редко назначаемые в Украине. Приведен алфавитный указатель русских и латинских названий препаратов и их синонимов; указатель латинских аббревиатур и акронимов препаратов, входящих в схемы полихимиотерапии; коды злокачественных новообразований по международной классификации болезней; расчет площади поверхности тела по массе и росту больных.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р56-52

Рубрики:

Онкологія

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены схемы и протоколы лечения онкологических больных, общая характеристика цитотоксических противоопухолевых препаратов. Описаны злокачественные новообразования головы и шеи, органов пищеварения, дыхания и грудной полости, костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, женских и мужских половых органов, мочевыводящей системы, центральной нервной системы, эндокринных органов, лимфоидной и кроветворной тканей, а также метастазы анонимной опухоли.

Отримано дані стосовно протипухлинної активності адреналіну гідрохлориду, меліпраміну, обзидану, резерпіну, атропіну сульфату та прозерину у випадку лімфосаркоми Пліса. Показано, що адреналіну гідрохлорид має здатність значно підсилювати протипухлинну дію цитостатика хлофідену. Відзначено ефект стимуляції пухлинного росту прозерином, зняття останнім протипухлинної дії хлофідену. З'ясовано здатність атропіну сульфату підсилювати протипухлинну дію хлофідену. Отримано нові відомості щодо змін холінестеразної активності крові та рівня нуклеїнових кислот в органах і тканинах за умов пухлинного росту під час цитостатичної терапії та у разі застосування модуляторів активності адренергічної та холінергічної систем.

Вивчено функціональні та імунохімічні властивості моноклональних антитіл (мкАт), які мають взаємопідсилювальне або коопераційне зв'язування молекул антигену. На прикладі отриманих 23 мкАт проти фактора некрозу пухлин (ФНП) встановлено, що генерація кооперційних мкАт має селективну перевагу і більшість з анти-ФНП мкАт належать за специфічністю до двох коопераційних епітопів Al і Cl. За функціональними властивостями коопераційні анти-ФНП мкАт складають два типи нейтралізуючих мкАт. Cl мкАт є нейтралізуючими антитілами конкурентного типу, ефект яких проявляється внаслідок екранування рецептор-зв'язної ділянки ФНП, а Al складають мкАт алостеричного типу, які викликають нейтралізацію ФНП зміною його біологічної активної конформації. Спільне використання Al і Cl мкАт забезпечує синергічну нейтралізацію ФНП та її ефективне зв'язування (ФНП входить до складу комплексів з розчинними ФНП рецепторами). Ці властивості дозволили розробити на основі Al і Cl мкАт максимально ефективні методи детекції та нейтралізації ФНП. Використання антитіл зі складу головної коопераційної пари забезпечує однотипність зв'язування антигенів, що може бути використано для вирішення актуального питання стандартизації тест-систем щодо визначення цитокінів.

На підставі проведених експериментальних досліджень встановлено, що церулоплазмін (ЦП) сприяє протипухлинному впливу доксорубіцину та цисплатину, у разі використання лише ЦП зафіксовано зменшення маси карциноми Герена на 27 %. Доведено, що внаслідок використання ЦП під час хіміотерапії у тварин з прищепленими пухлинами відбувається стабілізація структурно-функціонального стану мембран гепатоцитів, еритроцитів і кардіоцитів, зниження вираженості інтоксикації, обумовленої доксорубіцином і цисплатином. Виявлено гальмування процесу перекисного окиснення ліпідів, зумовлене ЦП, у печінці, серці та нирках із суттєвим зниженням вмісту малонованого діальдегіду. Висунуто гіпотезу про можливість впливу ЦП на підвищення ступеня антиоксидантного захисту за рахунок збільшення відновленого глутатіону в печінці на 19 %, зниження рівня токсичних метаболітів у крові та підвищення вмісту гемоглобіну в крові та еритроцитах хворих з рецидивами раку прямої кишки - відбувається стабілізація клітинних мембран. Встановлено, що завдяки ЦП знижується ступінь вираженості біохімічних ознак ендотоксикозу після проведення хіміотерапії.

В огляді розглянуто шляхи біотрансформації циклофосфаміду (ЦФ) та іфосфаміду (ІФ), роль цитохрому P450 та інших ферментів в активації та токсифікації цих алкілювальних цитостатиків. Окреслено шляхи цілеспрямованої регуляції їх метаболізму для підвищення терапевтичної ефективності ЦФ та ІФ.

Висвітлено гармональну терапію злоякісних пухлин. Розглянуто питання поширення гормональних рецепторів у разі ракових захворювань, наведено методи їх визначення. Проаналізовано особливості проведення ендокринної медикаментозної терапії, описано сучасні гормональні препарати з їх застосуванням.

Освещены вопросы гармональной терапии злокачественных опухолей. Рассмотрены вопросы распространения гормональных рецепторов при раковых заболеваниях, приведены методы их определения. Проанализированы особенности проведения эндокринной медикаментозной терапии, описаны современные гормональные препараты, показаны области их использования.

Проведен фармакоэкономический анализ (по критерию "эффективность - стоимость") перспектив использования противоопухолевых препаратов производства фирмы "ЛЭНС-Фарм" (Россия), представленных оптовой компанией "Бизнес Центр Фармация". Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, в схемы полихимиотерапии которых входят представляемые препараты, составляет 84,8 % от общего количества пациентов онкологического профиля, зарегистрированных в Украине.

Освещены цели и возможности неспецифической иммунотерапии больных с онкопатологией в зависимости от периода лечения. Сформулированы принципы неоадъювантной, адъювантной иммунотерапии и применения иммунотропных препаратов в период ремиссии. Приведена классификация иммунотропных препаратов в зависимости от их влияния на систему иммунитета. Описаны основные эффекты использования иммунотропных средств микробного происхождения и препаратов тимического происхождения.

Розглянуто основні критерії якості життя хворих онкологічного профілю, представлено основні методики їх оцінки та проаналізовано клінічні прояви, що знижують якість життя. Наведено відомості про методи лікування та препарати, які зменшують вираженість таких проявів, висвітлено роль цих методів у комплексній терапії хворих з онкопатологією.

Вивчено цитостатичний ефект ряду протипухлинних засобів на рівні злоякісно зміненої активно проліферуючої системи (пухлинний ріст) і нормальної активно проліферуючої системи (селезінка) за інтенсивністю синтезу ДНК та рівнем cGMP. Дослідження проведено на трьох моделях пухлинного росту - лімфосаркомі Пліса, гліобластомі Яблоновської та гетеротрансплантатах гліобластом людини (підкапсульний тест). Показано, що хлофіден, бротеофін, вінкристин, адріабластин, натулан, фторафур мають значний і стійкий ефект пригнічення синтезу ДНК, що обгрунтовує виявлення ними цитостатичного ефекту та стійкість протипухлинної дії за умов терапії. Встановлено зниження рівня cGMP у лімфосаркомі Пліса за умов високої протипухлинної активності препаратів.

Представлены сведения о происхождении, свойствах и функциях дендритных клеток. Проанализированы результаты доклинического изучения данных первых клинических испытаний эффективности использования дендритных клеток в специфической иммунотерапии пациентов с онкологическими заболеваниями.

"Нехирургические" больные с онкопатологией подвержены риску развития тромбоэмболических осложнений. К числу предрасполагающих факторов относятся и применяемые у таких больных лечебные подходы: химио- и гормональная терапия, катетеризация центральных вен и др. Антитромботическая профилактика, хотя и представляется обоснованной у таких больных, еще не стала повседневной рутинной практикой. Благоприятное действие антитромботического лечения на показатели выживания больных раком открывает новые перспективы для применения антикоагулянтов в онкологии.

Проанализированы результаты сочетанной радионуклидной (<$E nothing sup 89 roman Sr> и <$E nothing sup 32 roman P>) и лекарственной (бисфосфонаты - бонефос и аредиа) системной терапии 136-ти больных с метастазами рака грудной и предстательной желез в кости. Оценена эффективность терапии больных. Установлено, что памидронат (аредиа) по сравнению с клодронатом (бонефосом) обладает большей продолжительностью эффекта и толерантностью к костной ткани, а также сильнее и выраженнее подавляет активность остеокластов. Приведены рекомендуемые схемы лечения больных с метастазами рака грудной и предстательной желез в кости с использованием радионуклидной, гормональной терапии, а также бисфосфонатов и поддерживающей лекарственной терапии.

Известно, что прогестерон и 17<$E beta>-эстрадиол могут модулировать продукцию и активность цитокинов. Изучено влияние прогестерона и 17<$E beta>-эстрадиола на цитотоксическую активность фактора некроза опухолей (ФНО) против клеток L929. Показано, что указанные стероидные гормоны в дозозависимом режиме ингибировали цитотоксическую активность ФНО; при этом прогестерон оказывал более сильный ингибирующий эффект, чем 17<$E beta>-эстрадиол. В то же время прогестерон и 17<$E beta>-эстрадиол снижали жизнеспособность L929 клеток.

Препарат "Лоштак" (LP) (стандартизованные корневища Bryonia alba) используется в Армении как адаптогенное средство, обладающее противострессовыми и тонизирующими свойствами и повышающее неспецифическую резистентность организма к вредным воздействиям. С использованием метода ДНК-комет на культурах трансформированных клеток человека HeLa и Caco-2 исследовано влияние водных и метанольных экстрактов LP (LPAE и LPME соответственно) на степень экзо- и эндогенных повреждений ДНК. Установлено, что экстракты LP не обладают способностью защищать трансформированные клетки человека от экзогенных окислительных повреждений ДНК, вызванных дейстием H2O2. Обнаруженная способность LP защищать клетки человека от эндогенных окислительных повреждений ДНК дополняет перечень положительных лекарственных эффектов LP.

Індекс рубрикатора НБУВ: Е0*725.111.41 + Р56-52

Рубрики:

Загальна біологія

Онкологія

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ