За даними обстеження 130-х жінок із загрозою невиношування вагітності описано імунологічні механізми її генезу та прогресування. Висвітлено роль хламідійної інфекції в запуску складних імунорегуляторних порушень на рівні інтерлейкінів, що створює підгрунтя для загрози втрати вагітності. Одержано дані про необхідність пошуку нових препаратів для покращання лікувальних технологій і профілактики невиношування вагітності, асоційованої з хламідійною інфекцією.

Наведено дані про поширення вульвовагінального кандидозу, причини його виникнення та особливості перебігу під час вагітності, використання місцевих засобів лікування. Підкреслено ефективність сучасних препаратів "Натаміцин" ("Пімафуцин") та "Пімафукорт".

На основании результатов проведенных исследований показано, что у женщин с высоким риском внутриутробного инфицирования имеет место высокая частота нарушений микробиоценоза половых путей, что приводит к развитию акушерских и перинатальных осложнений. Учитывая недостаточную эффективность общепринятых лечебно-профилактических мероприятий, предложена новая методика коррекции микробиоценоза половых путей с использованием препарата "Микосист". Полученные клинические, функциональные, лабораторные, микробиологические и вирусологические результаты подтверждают высокую эффективность данной методики, что позволяет рекомендовать ее для широкого использования в практическом здравоохранении.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.715.016-52

Рубрики:

Інфекційні хвороби жіночих статевих органів у вагітних

Шифр НБУВ: Ж16788 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено визначення концентрації лактоферину у сироватці крові 50 вагітних з хламідіозом. Виявлено, що у вагітних з хламідіозом і ускладненим перебігом вагітності та пологів визначається значне підвищення концентрації лактоферину у сироватці крові у порівнянні з вагітними з неускладненою вагітністю і пологами. Визначення концентрації лактоферину у сироватці крові може слугувати фактором прогнозування ускладненого перебігу вагітності та пологів у жінок з хламідіозом.

Отмечено, что поскольку урогенитальная инфекция (УГИ) рассматривается как один из этиологических факторов развития невынашивания беременности (НБ), становится ясной необходимость комплексного микробиологического обследования беременных из группы риска по НБ и при выявлении УГИ проведения нужной терапии. Цель исследования - изучение эффективности применения местного потивомикробного средства флуомизина в комплексном лечении УГИ у беременных из группы риска НБ. Результаты анализа позволяют утверждать, что флуомизин является эффективным, безопасным и удобным в применении средством для лечения УГИ нижнего отдела половых органов во время беременности.

Проанализированы анамнестические данные и клинико-лабораторные особенности течения хламидийной инфекции у беременных, что позволило выделить группы повышенного риска пациентов. Апробированы разные терапевтические схемы и исследована их эффективность. Доведена целесообразность лечения беременных, инфицированных хламидиями, с помощью комплексной терапии, включающей антибиотик "Вильпрафен", "Вобензим" и гомеопатическое иммуностимулирующее средство "Эхинацея композитум".

Вивчено перебіг вагітності та пологів у жінок з мікоплазменною інфекцією (МПІ) та неонатального періоду у їх новонароджених. Розроблено та впроваджено систему медичних заходів щодо своєчасного лікування МПІ. Її впровадження дозволяє зменшити частоту ускладнень під час пологів і неонатального періоду.

Описаны основные изменения строения эндометрия у женщин с невынашиванием беременности на фоне энтеровирусной инфекции. Выявлены специфические проявления дезорганизации в структуре эпителиоцитов, интерстициального пространства, эндотелиоцитов и миоцитов стенок капилляров, которые наблюдались исключительно в эндометрии женщин с невынашиванием беременности и диагностированной энтеровирусной инфекцией.

Применение иммуноглобулинов в клинической практике показало, что они эффективны, не дают побочных эффектов, могут применяться у новорожденных, младенцев, в любом детском возрасте, у беременных и небеременных женщин, у мужчин.

Результаты исследований показали, что наиболее значимыми факторами риска рождения ребенка с внутриутробной инфекцией являются: принадлежность матери к статусу рабочей, начало половой жизни вне брака, повторные роды, наличие хронических воспалительных гинекологических заболеваний и заболеваний почек в анамнезе, развитие во время беременности плацентарной недостаточности. Установлен высокий уровень инфицированности беременных женщин, встающих на учет в территориальную женскую консультацию в I триместре (96,7 %). У большинства беременных обнаружена смешанная (46,7 %) и бактериальная (30,0 %) инфекции. Маркеры урогенитальной инфекции выявляются в I триместре беременности у всех женщин с развившимися впоследствии осложнениями беременности и родивших детей с перинатальной патологией, среди них наибольшее значение имеют вирус простого герпеса и уреаплазма уреалитикум.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.715.016-5

Рубрики:

Інфекційні хвороби жіночих статевих органів у вагітних

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На базі ДУ "Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України" у відділенні неонатології проведено відкрите, контрольоване, рандомізоване клінічне дослідження 200 новонароджених. Зокрема, 70 дітей - від матерів з цитомегаловірусною інфекцією, 100 - від матерів з герпесвірусною. Серед цих досліджених було 95 дітей з діагнозом внутрішньоутробного інфікування зазначеними інфекціями. Контрольну групу становили 30 дітей, народжених від здорових жінок. Вивчено ефективність та переносимість препарату "Флавозід" виробницта ТОВ "НВК "Екофарм". Результати клінічного дослідження засвідчили, що препарат "Флавозід" має високу ефективність і добру переносимість у терапії новонароджених з внутрішньоутробною інфекцією.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.715.016-5

Рубрики:

Інфекційні хвороби жіночих статевих органів у вагітних

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 
Повний текст  Наукова періодика України 

В настоящее время среди инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), хламидиоз является наиболее распространенным заболеванием. Хламидийная инфекция у женщин связана с серьезными нарушениями репродуктивной функции и инфекционными осложнениями в виде воспалительных заболеваний органов малого таза, трубного бесплодия и внематочной беременности. Следует отметить, что у 70 % женщин с хламидийным воспалением шейки матки наблюдается либо стертая клиническая картина, либо бессимптомное течение инфекции. Хламидии влияют на внутриутробное развитие плода, исход родов и течение послеродового периода. Дети, рожденные от матерей, страдающих урогенитальным хламидиозом, в 40 - 60 % случаев имеют клинические проявления хламидийной инфекции.

Наведено дані щодо епідеміології, діагностики та особливостей клінічного перебігу трихомонадної інфекції у вагітних.

На підставі результатів аналізу імунологічних зрушень у вагітних з хламідіозом на фоні ожиріння встановлено вищий ступінь вираженості дисфункції імунної системи на відміну від зрушень у вагітних з нормальною вагою тіла. Доведено, що одноразовий прийом азітроміцину є високоефективним способом терапії хламідійної контамінації, який не має імуносупресивного впливу на фракції лімфоцитів периферичної крові та вірогідно підвищує фагоцитарну активність нейтрофілів. Розроблено оптимальні терміни проведення специфічної терапії у вагітних жінок, показано негативний вплив хламідійної контамінації на перебіг вагітності та стан новонароджених за відсутності лікування хламідіозу.

Проаналізовано синдромологічні особливості перебігу невиношування вагітності у II - III триместрах у разі верифікації хламідійної інфекції. Виявлено зміни в імунній відповіді, локальному захисному бар'єрі слизових оболонок генітального тракту, системах гемокоагуляції та фібринолізу залежно від етіології урогенітального інфікування у разі невиношування вагітності. Висвітлено патогістологічні зміни у плацентах породіль у випадку детекції хламідійної інфекції та невиношування вагітності в анамнезі. Розглянуто питання покращання терапевтичної ефективності патогенетичного лікування невиношування вагітності у разі урогенітального хламідіозу з диференційованим призначенням лікування з застосуванням протефлазиду та хофітолу. З'ясовано його високу ефективність на підставі наявності пролонгації вагітності й терміновості пологів, зменшення відсотка гестаційних і перинатальних ускладнень на фоні нормалізації процесів кооперації лімфоцитарних субпопуляцій, системи інтерлейкінів, ендогенних інтерферонів, а також локального захисту слизових оболонок генітального тракту, гемокоагуляції, фібринолізу, морфологічних і морфометричних ознак ушкодження плацентарного комплексу.

З'ясовано роль патогенних, умовно-патогенних і сапрофітних мікроорганізмів в розвитку загрози переривання вагітності. Показано, що ця загроза спричинена порушенням мікробіоценозу піхви внаслідок збільшення числа окремих патогенних збудників, а також різних асоціацій на фоні зниження числа лактобактерій, і супроводжується порушенням гормональної функції плаценти та порушенням кровотоку в маткових судинах. Установлено, що порушення мікробіоценозу піхви під час вагітності найчастіше викликають мікробні асоціації (27 %), ніж представники TORCH-групи інфекцій. Розроблено й апробовано диференційний комплексний метод лікування дисбіоценозу піхви у жінок з загрозою переривання вагітності, який передбачає використання антибіотиків пеніцилінового ряду.

Вивчено особливості клінічного перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду в жінок зі змішаною інфекцією генітальних органів в анамнезі з використанням клініко-лабораторних мікробіологічних, функціональних розладів і дезадаптивних змін стану психоемоційної системи у розвитку ускладнень. Запропоновано методи контролю за клінічним перебігом вагітності, пологів і післяпологового періоду у зазначених жінок. Розроблено та впроваджено практичні рекомендації щодо зниження частоти ускладнень завдяки корекції мікробіоценозу генітального тракту, застосування низькоінтенсивного лазерного випромінення на фоні вживання природних біологічно активних препаратів та методів раціональної психокорекції.