Проведено исследование частоты и характера изменений систолической и диастолической функции у 76-ти детей, больных острым лейкозом (ОЛ), в возрасте от 2-х до 18-ти лет, получающих полихимиотерапию (ПХТ) по стандартным протоколам. Установлено, что у детей с ОЛ происходят выраженные нарушения функциональной способности миокарда, причем у части они определяются еще до начала терапии. Установлено, что при увеличении числа курсов ПХТ ухудшаются показатели расслабления миокарда ЛЖ, а затем и показатели сократительной его способности, т.е. токсического воздействия на миокард приводит к нарушению эластических свойств ЛЖ и перестройке его диастолического кровотока. Выявлено, что у детей с миелобластным вариантом ОЛ происходят более значительные изменения как систолической, так диастолической функции ЛЖ, и регистрируются они на более ранних этапах. Показано, что допплероэхокардиографическое исследование является наиболее чувствительным из неинвазивных методов раннего выявления повреждений миокарда при ОЛ у детей.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.1-3

Рубрики:

Хвороби серця у дітей

Шифр НБУВ: Ж20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

У 119-ти новорожденных проанализированы причины перинатальной гипоксии, описана развернутая клиническая картина постгипоксического поражения сердечно-сосудистой системы. Наряду с такими симптомами, как бледность, серость, мраморность, акроцианоз, генерализованный цианоз, наблюдали нарушения ритма сердца (тахи- и брадикардию), снижение звучности тонов сердца, систолический шум. На электрокардиограмме выявляли отклонения сегмента ST, свидетельствующие о нарушении реполяризации. На ЭКГ выявлено увеличение продолжительности интервала Q-T, изменение амплитуды зубцов QRS. У 61-го умершего новорожденного проведено гистологическое исследование тканей сердца, у 19-ти - с ультраструктурным анализом. Установлены электрокардиографические, допплерэхокардиографические, гистологические и ультраструктурные параллели. Установлены варианты постгипоксической кардиальной дезадаптации: персистенция фетального кровообращения, субэндокардиальная ишемия, нарушения ритма и проводимости.

Сравнен клеточный состав, толщина и структура фиброзного покрова стабильных и нестабильных атеросклеротических бляшек венечных артерий у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Исследованы поперечные серийные срезы венечных артерий на всем протяжении сосудов с интервалом 2,5 - 5,0 мм у 93-х мужчин (средний возраст (<$E 57,3~symbol С~0,5>) года), умерших от ИБС. Из 314-ти изученных сегментов в 170 отмечены признаки дестабилизации бляшки. Дестабилизация атеросклеротической бляшки не связана с толщиной фиброзного покрова, однако выраженность деструкции зависит от его толщины: разрыв фиброзного покрова чаще наблюдается в бляшках с тонким фиброзным покровом, тогда как при толстом фиброзном покрове чаще имеет место его надрыв. Количественное соотношение клеток фиброзного покрова различается в стабильных и нестабильных атероматозных бляшках. Стабильные и нестабильные атероматозные бляшки имеют одинаковое количество гладкомышечных клеток в фиброзном покрове. Дестабилизация атероматозных бляшек сочетается с наличием фокусов некроза соединительной ткани фиброзного покрова. Дезорганизация соединительной ткани фиброзного покрова слабо зависит от интенсивности клеточной инфильтрации.

У 18 новонароджених з генералізованим кандидозом зроблено спробу систематизувати клінічні та морфологічні критерії грибкового міокардиту. За даними патоморфологічних досліджень грибкове ураження серця мало перебіг дифузного міокардиту. Клінічна картина захворювання не завжди вкладалася в межі класичного інфекційно-алергічного міокардиту. Найбільш інформативним клінічним методом діагностики грибкового міокардиту є ехокардіографічне обстеження хворої дитини.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.1-3

Рубрики:

Хвороби серця у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены особенности течения герпесвирусных инфекций (ГВИ) у детей с врожденными пороками сердца (ВПС) и нарушениями ритма сердца и проводимости. При планировании сроков оперативной коррекции ВПС показано проведение диагностического обследования на инфицированность детей герпесвирусными возбудителями с определением степени их активности. Ранняя диагностика активной фазы ГВИ и своевременное проведение соответствующих лечебно-профилактических мероприятий представляется важным в оптимизации ведения детей с ВПС.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.1-3

Рубрики:

Хвороби серця у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733-2 + Р733.410.1-3

Рубрики:

Хвороби дітей

Хвороби серця у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.212.2 + Р733.410.1-3

Рубрики:

Патологія плода, плідних оболонок, плаценти, пуповини

Хвороби серця у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Дисертацію присвячено питанням постгіпоксичних уражень серцево-судинної системи на фоні перинатальних уражень центральної нервової системи у новонароджених немовлят в пізньому неонатальному періоді. В дисертації розроблено комплексне клініко-параклінічне обстеження новонароджених дітей з постгіпоксичними кардіопатіями, що дає можливість ранньої діагностики і своєчасної корекції виявлених відхилень у новонароджених дітей після сьомої доби життя. Запропоновано включення препаратів циклохром C і рибоксин в комплексну терапію перинатальних уражень серця, що покращує лікувальний ефект. Основні результати праці знайшли впровадження в роботі перинатальних центрів, відділень патології новонароджених дітей.

Вивчено клінічні особливості перебігу та основних змін рівня артеріального тиску в дітей із різними варіантами малих аномалій розвитку серця. Доведено, що вимірювання додаткового артеріального тиску та його добове моніторування повинні стати обов'язковими в комплексі обстежень пацієнтів із дисплазією сполучної тканини серця.

Мета роботи - вивчення стану симпатоадреналової (САС) та ренін-ангіотензин-альдостеронової систем (РААС) у підлітків із систолічною дисфункцією серця. Обстежено 226 дітей віком 10 - 18 років з патологією міокарда запального та незапального генезу. Групу контролю склали 73 здорових однолітків. Морфометричні характеристики серця й показники загальної гемодинаміки вивчено за допомогою ЕхоКГ. Вивчено добову екскрецію катехоламінів (за методом Е. Ш. Матліної та співавт.), активність реніну плазми, вміст ангіотензину II та альдостерону крові за допомогою радіоімунологічного методу. У дітей з патологією міокарда запального й незапального генезу відбуваються процеси ремоделювання серця з переважанням дилатації лівого шлуночка (ЛШ) на тлі активації РААС. У третини підлітків відзначено ремоделювання дезадаптивного типу зі зниженням насосної та скорочувальної здатності міокарда. Висновки: систолічна дисфункція ЛШ в підлітків з патологією міокарда супроводжується активацією РААС. Зниження активації САС та рівня альдостерону крові, підвищення активності РААС зумовлюють неадекватну відповідь серця на фізичне навантаження в підлітків із патологією міокарда.