Окреслено можливі шляхи захисту серцевого м'яза новонароджених від пошкодження за умов перинатальної гіпоксії. Розглянуто питання доцільності використання енергозабезпечуючих речовин. Патогенетично обгрунтовано застосування антиоксидантних засобів. Узагальнено досвід застосування метаболічних препаратів у разі гіпоксичного ушкодження міокарда у новонароджених.

Мета роботи - вивчення особливостей внутрішньосерцевої гемодинаміки у новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією (ГІЕ) важкого ступеня з ознаками підвищеного тиску в легеневій артерії. Досліджено 28 доношених дітей на 5 - 7-у, 14 - 16-у, 24 - 28-у добу життя методом доплерехокардіографії. У 24,56 % дітей з ГІЕ виявлено ознаки підвищеного тиску в легеневій артерії. Більш значне об'ємне перевантаження і позитивна динаміка скоротності міокарда і швидкості потоку крові магістральних судин характерні для немовлят досліджуваної групи.

Проаналізовано морфофункціональні характеристики серцево-судинної системи та визначено особливості процесів ремоделювання серця у дітей з патологією міокарда як запального, так і незапального генезу. Встановлено, що зниження насосної та скорочувальної функцій міокарда відбувається на фоні активації ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, підвищення рівнів прозапальних цитокінів і CD95/Fas та активації перекисного окиснення білків. Розроблено діагностичну модель хронічної серцевої недостатності (ХСН), яка дозволяє виявити дітей з патологією серцево-судинної системи та з початковими ознаками ХСН, а також алгоритм діагностики прихованої систолічної дисфункції. Визначено морфофункціональні та нейрогуморальні критерії прогресування ХСН у дітей з патологією міокарда.

Систематизовано та проаналізовано дані клініко-лабораторного обстеження хворих з гострим інфекційним міокардитом (ГІМ) , виявлено прогностичні фактори ризику несприятливого перебігу захворювання. Вперше на основі проведеного когортного дослідження встановлено кореляційні зв'язки гіпоксично-ішемічних і метаболічних порушень, поглиблено уявлення щодо патогенезу ГІМ у дітей. Вперше обгрунтовано включення препарату з антигіпоксичною дією у комплекс лікування ГІМ у дітей. Розроблено диференційовані схеми корекції гіпоксично-ішемічних порушень у разі даного захворювання у дітей. На підставі проведеної порівняльної характеристики за допомогою різних методів статистичного аналізу доведено ефективність комплексу стандартної терапії з включенням препаратів антигіпоксичної й антиоксидантної дії у разі ГІМ у дітей.