Вивчено ендоскопічні, морфологічні та клінічні особливості захворювань верхніх відділів травного каналу, асоційованих з Helicobacter pylori у дітей. Проведено скринінг-анкетування школярів для з'ясування поширенності основних скарг, характерних для гастродуоденальних захворювань, їх соціальних і побутових особливостей. Визначено порівняльну ефективність основних інвазивних і неінвазивних методів діагностики H. pylory. Найчутливішим методом діагностики H. pylory залишається морфологічний, незважаючи на його недоліки, насамперед, інвазивність.

Изучены эндоскопические, морфологические и клинические особенности заболеваний верхних отделов пищеварительного канала, ассоциированных с Helicobacter pylori у детей. Проведено скрининг-анкетирование школьников для выяснения распространенности основных жалоб, характеристик гастродуоденальных заболеваний, их социальных и бытовых особенностей. Определена сравнительная эффективность основных инвазивных и неинвазивных методов диагностики H. pylori. Наиболее точным методом диагностики H. pylori остается морфологический, несмотря на его недостатки, прежде всего инвазивность.

Отмечено, что дифференцированное лечение воспалительных и функциональных заболеваний органов пищеварения (ОПВ) - одна из важных проблем современной гастроэнтерологии. Исследования последних лет свидетельствуют об увеличении количества больных с заболеваниями гастродуоденальной и гепатобилиарной систем, что обусловлено социальными и экономическими причинами, требующими новых подходов к их диагностике. Показано эффективное применение желудочной pH-метрии для оценки этапного лечения больных детей с функциональными и органическими заболеваниями ОПВ с применением моршинской минеральной воды с минерализацией от 3 - 7 до 14 г/л.

Рассмотрено содержание новых Римских критериев III функциональных гастроинтестинальных расстройств у детей, проанализированы их отличия от Римских критериев II, оценено диагностическое значение. Представленные новые Римские критерии III функциональных гастроинтестинальных расстройств у детей рекомендуются для использования в педиатрической практике, однако необходимо дальнейшее изучение их диагностической ценности, а также широкое и всестороннее обсуждение специалистами, которые занимаются обследованием и лечением детей с данной патологией.

Основываясь на анализе современной литературы, а также на собственном многолетнем опыте научных и клинических исследований, рассмотрена проблема диагностики хеликобактерной инфекции в педиатрии. Представлена критическая характеристика инвазивных и неинвазивных методов диагностики хеликобактериоза, обоснована возможность и целесообразность использования их в педиатрической практике в зависимости от цели исследования, этапа наблюдения, возраста пациента.

Представлены результаты пилотного исследования отклика новых газочувствительных сенсоров на воздействие выдыхаемого воздуха подростков с хронической гастродуоденальной патологией. Выявленные отличия сигнала отклика сенсора при различном уровне базального кислотообразования могут послужить основой для создания нового дыхательного теста.

Обсуждены вопросы верификации основных заболеваний пищеварительной системы, требующие эндоскопического и (или) морфологического исследований, и трактовка полученных результатов. Подчеркнуто, что лишь единый подход к оценке результатов эндоскопического и морфологического исследований способен обеспечить достоверную верификацию заболевания, что обеспечит возможность проведения научных исследований на современном уровне и позволит обосновать практически важные вопросы лечения больных детей.

Освещены вопросы дифференциальной диагностики первичной лактазной недостаточности у ребенка 5 месяцев.

Визначено особливості антенатального та постнатального анамнезу хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), встановлено фактори впливу на розвиток захворювання. Виявлено малосимптомність проявів клініки ГЕРХ. З'ясовано, що найбільш поширеною супутньою патологією захворювання є синдром вегетативної дисфункції, дисплазія сполучної тканини та хронічний аденотонзиліт, які спричиняють неспроможність функціонування нижнього сфінктера стравоходу. Зазначено, що дисфункція вегетативної нервової системи спостерігається у всіх хворих і характеризується парасимпатикотонією, яка призводить до порушення моторики та підвищення секреції шлунка, що впливає на патогенез ГЕРХ. Не виявлено особливостей зміни слизової оболонки шлунка у хворих на ГЕРХ. Встановлено можливіть різного характеру гістологічних змін слизової оболонки стравоходу, які найбільш виражені за наявності гастро-езофагеального пролапсу. Виявлено, що клінічним проявом виснаження захисних механізмів у слизовій оболонці є печія. Показано безпосередній вплив інфекції Helicobacter pylori на виникнення ГЕРХ та формування гастродуоденальної патології. Запропоновано застосування цитомукопротекторів і препаратів, які сприяють корекції порушень вегетативного гомеостазу в терапевтичному комплексі для дітей з ГЕРХ.

  Скачати повний текст

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413-4

Рубрики:

Хвороби системи травлення, печінки у дітей

Шифр НБУВ: РА332106 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено питання вдосконалення діагностики захворювань травної системи людини шляхом аналізу видихуваного газу. За клінічних умов вивчено реакцію нових сенсорів на основі солей 7,7,8,8-тетрацианохінодиметану на дію видихуваного газу в підлітків з хронічною гастродуоденальною патологією. Виявлено, що у досліджених хворих криві реакції сенсорів мають характерні особливості, які можуть бути використані з метою діагностики. Установлено, що реакція сенсорів залежить від інфікування Helicobacter pylori та ступеня хелікобактер-асоційованих змін слизової оболонки (СО) шлунка та дванадцятипалої кишки (ДПК). Запропоновано та реалізовано ідею визначення цієї бактерії за неуреазними продуктами її життєдіяльності. Виявлено взаємозв'язок показників базальної інтрагастральної кислотності з параметрами реакції сенсорів і створено математичну модель для визначення стану кислототвірної функції шлунка. Одержані результати можуть бути використані для неінвазивного визначення та моніторингу даної функції, інфікування Helicobacter pylori і асоційованих з цією інфекцією деструктивних чи запальних змін СО шлунка і ДПК.

  Скачати повний текст

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413-4

Рубрики:

Хвороби системи травлення, печінки у дітей

Шифр НБУВ: РА357155 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено дослідження просторового розподілення біопотенціалів у людському організмі, визначено можливості їх використання з метою діагностики функціонального стану органів травного тракту, здійснено реєстрацію, розглянуто перетворення та запропоновано методи обробки. Модифіковано біофізичну модель формування сигналів різних органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ) з багатополюсним поданням розподілених на поверхні шкіри потенціалів. Розроблено методику реєстрації моторики органів ШКТ шляхом сканування просторово-розподілених чуттєвих зон активного датчика. Доведено, що просторово-розподілені потенціали є інформативним параметром у проекції органа, що досліджується. Виявлено та аналітично доведено зниження інформативності досліджуваного сигналу у разі використання замикаючого класичного електроду. З використанням удосконаленої математичної моделі, що розширює можливості потенціалографії за рахунок вибору базових областей та зон максимальної інформативності, розроблено метод диференційної діагностики, що дозволяє неінвазивно виявити патологію моторики органів ШКТ. Розроблено методику побудови підсилювачів біопотенціалів (ПБП) на основі модифікованого інструментального підсилювача. Запропоновано метод керування коефіцієнтом підсилення активної схеми для ПБП за умов мультиплікативного послаблення синфазної складової, інваріантного включення операційних підсилювачів та лінійного забезпечення коефіцієнта підсилення. Запропоновано нові засоби керування коефіцієнтом підсилення в ПБП.

Ендоскопія стала невід'ємною частиною дитячої хірургії. Принципово новий підхід до діагностики відкриває великі перспективи в розпізнаванні захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ) у дітей. В кабінеті ендоскопічної діагностики КЗ "Дніпропетровська обласна дитяча клінічна лікарня" ДОРІ за останні 2 роки виконано всього 7896 досліджень ФЕГДС, з них 1495 дітей були госпіталізовані в ургентне відділення з гострою хірургічною патологією. Відзначається значне зростання патології органів травлення у дітей. Зростаюча частота тяжких захворювань органів травлення потребує використання ФЕГДС. Змінилася структура захворювань ШКТ, збільшилася кількість хворих, які страждають на виразкову хворобу, ерозивні процеси. ФЕГДС застосовується на етапах діагностики та лікування захворювань ШКТ у дітей. Висновки: у дітей показано використання ендоскопічних методів дослідження за наявності скарг або гастроінтестінального синдрому, що надає змогу вчасно поставити діагноз. Своєчасна діагностика та лікування патології ШКТ у дітей запобігає тяжким ускладненням.