Организация наблюдения за детьми с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет свои конкретные цели и задачи. При выявлении ребенка с ЖКБ для дальнейшего квалифицированного наблюдения врачи-педиатры и гастроэнтерологи должны следовать предложенному алгоритму наблюдения и обследования детей с ЖКБ (рисунок). Выделение 3-х этапов наблюдения позволяет объективно оценить стадию и характер течения ЖКБ и предотвратить возможные до- и послеоперационные осложнения.

Показаны возможности динамической гепатобилисцинтиграфии для выявления и динамического наблюдения за пациентами с дискинезиями желчевыводящей системы. По данным наблюдений выявлено, что при прогрессировании процесса у пациентов с дискинезиями одинаково страдают как паренхима печени, так и желчевыводящие пути вне зависимости от гипер- или гипокинетического состояния. Объективную оценку состояния гепатобилиарной системы необходимо проводить для уточнения активности заболевания, эффективности проведенного лечения, определения субклинических признаков хронизации и прогрессирования патологического процесса в печени и желчном пузыре, прогноза последующего течения болезни у пациентов с заболеваниями печени различного генеза.

Приведены результаты исследования микрофлоры желчи и толстой кишки у детей, больных хроническим холециститом. Показано, что превалирующей флорой желчного пузыря являются грибы рода Candida. Установленная корреляционная связь между микрофлорой желчи и толстой кишки дала основание предположить этиологическую роль грибов рода Candida в возникновении воспалительного процесса в желчном пузыре. Подчеркнута необходимость исследования микрофлоры желчи для назначения этиотропной терапии хронического холецистита - выбор антибиотика или противогрибкового препарата должень быть достаточно обоснован.

Розглянуто фізико-хімічні критерії діагностики ациклічних варіантів перебігу вірусного гепатиту А за результатами обстеження 150-ти дітей шляхом визначення патофізіологічних змін, що свідчать про вірогідність виникнення розладів жовчовиділення. Для різних варіантів перебігу вірусного гепатиту А визначено найбільш характерні ехоскопічні ознаки та показники жовчі. Виділено фізико-хімічні показники для характеристики біліарних розладів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.201.1-5 + Р733.413.52-5

Рубрики:

Бронхіти у дітей

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено аналіз діагностичних даних, одержаних у 53-х дітей з жовчнокам'яною хворобою (ЖКХ). Розглянуто причинно значущі фактори розвитку ЖКХ у дітей. Запропонований діагностичний алгоритм даної патології дозволяє визначити лікувальну тактику.

Проаналізовано діагностику та лікування 4-х дітей з подвоєним жовчним міхуром. Указано на проблеми встановлення діагнозу. Розроблено комплекс діагностичних заходів для точного встановлення виду цієї патології. Це дозволило вибрати раціональний метод корекції подвоєного жовчного міхура у дітей.

Представлен обзор литературы, посвященный современным представлениям развития поздних осложнений сахарного диабета I типа у детей и, в частности, диабетической нейропатии. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом часто встречается патология желудочно-кишечного тракта, прежде всего, дискинезия желчевыводящих путей. В последнее время указанная патология рассматривается как один из вариантов диабетической нейропатии. Сложность патогенетических механизмов развития дискинетических расстройств при сахарном диабете I типа диктует необходимость выяснения первичного звена патогенеза данных нарушений. Представляется перспективным поиск такового посредством изучения особенностей функционального состояния надсегментарных регуляторных структур.

Проведено дослідження внутрішньопечінкової гемодинаміки у 110 дітей шкільного віку від 9 до 17 років; групу порівняння склали 30 практично здорових дітей. Вивчено особливості показників кількісної оцінки печінкового кровотоку в a. hepaticae і v. portae у дітей шкільного віку за хронічного холецистохолангіту. Оцінено швидкісний профіль (спектр швидкості плину крові в a. hepaticae та v. portae): визначено максимальну систолічну (Vmax), мінімальну діастолічну (Vmin), середню (Vmean) швидкість кровотоку, індекс резистентності (RI) та систоло-діастолічний індекс. У дітей з хронічним холецистохолангітом виявлено зниження швидкості кровотоку у печінковій артерії та ворітній вені. Увагу звертає різке зростання систоло-діастолічного індексу в обох досліджуваних судинних басейнах, що негативно відображується на функціональному стані печінки.

Розглянуто проблему діагностики та лікування функціональних розладів біліарного тракту (ФРБТ) у дітей. Показано можливості застосування препарату з плодів шипшини (Холосас) у комплексі лікувально-реабілітаційних заходів у хворих на ФРБТ.

Проанализирована распространенность и заболеваемость желчнокаменной болезнью (ЖКБ) у подростков в Украине за 1997 - 2006 гг. Установлено увеличение заболеваемости ЖКБ (31,8 %) в целом по Украине: 2,9 случаев на 10 тыс. подростков в 2006 г. против 2,2 в 1997 г. Существуют значительные колебания в распространенности и заболеваемости ЖКБ в разных регионах Украины, что свидетельствует о необходимости дальнейшего анализа причин. Необходимо возвратиться к тотальной диспансеризации подростков с обязательным ежегодным проведением бесплатного ультразвукового обследования, которое позволит выявить патологические изменения в желчном пузыре (сладж, осадок и др.) и при условии своевременных профилактических мероприятий предотвратить развитие холелитиаза.

Проаналізовано ефективність відновлювального лікування дітей з дискінезіями жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) завдяки включенню у лікувально-реабілітаційний комплекс на стаціонарному етапі послідовного застосування диференційованих прийомів східного масажу, східної оздоровчої гімнастики та пелоїдотерапії, а на амбулаторно-поліклінічному - східної оздоровчої гімнастики з елементами самомасажу. Диференційоване застосування східного масажу, даної гімнастики та пелоїдотерапії на госпітальному етапі відновлювального лікування сприяє нормалізації моторно-евакуаторної функції жовчовивідної системи та вегетативного статусу дітей з ДЖВШ, а також скороченню термінів клінічних проявів захворювання, прискоренню видужання та поліпшенню результатів лікування. Встановлено, що включення у комплекс реабілітаційних заходів на амбулаторно-поліклінічному етапі східної оздоровчої гімнастики збільшує тривалість періоду ремісії у дітей з ДЖВШ.

Наведено результати дослідження щодо клінічної ефективності застосування препаратів артишоку під час лікування функціональних захворювань біліарної системи у дітей. Обстежено 70 пацієнтів віком 7 - 16-ти років з дискінезією жовчовідвідних шляхів. Доведено позитивний вплив артишоку на динаміку клініко-параклінічних показників, що дозволить запобігти розвиткові хронічної патології гепатобіліарної системи, знизить ризик рецидивів та ускладнень у даної категорії хворих.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.52-54

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обсуждена проблема назначения желчегонных препаратов. Рассмотрены механизмы желчеобразования и желчевыведения с учетом их особенностей у детей, дана характеристика препаратов, усиливающих продукцию желчи и/или ее поступление в кишечник, клиническая классификация, механизмы действия препаратов различных групп, в том числе растительного происхождения (холосас), показания/противопоказания.

Поєднана патологія травного каналу та серцево-судинної системи є актуальною проблемою педіатрії. Включення в комплексне лікування дітей з дискінезією жовчовивідних шляхів і кардіометаболічними розладами комбінованого препарату магнію та калію "Ритмокор" позитивно впливає на стан жовчовивідних шляхів, забезпечує покращання метаболізму міокарда, нормалізацію вмісту калію і магнію у сироватці крові. Це дозволяє рекомендувати препарат для широкого використання в комплексі лікувальних заходів дітям з патологією жовчовивідних шляхів та вторинними кардіоміопатіями.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.201-37 + Р733.413.52-52

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.413.52-4

Рубрики:

Хвороби жовчного міхура і жовчних шляхів у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвiтлено данi щодо механiзмiв порушення кiнетики жовчi та особливостей жовчогiнної терапiї у дiтей. Наведено класифiкацiю, фармакологiчну дiю, особливостi застосування окремих препаратiв холеретичної та холекiнетичної спрямованостi.

В результате исследований сделаны следующие выводы: препарат "Персен" значительно повышает адаптационные возможности детей в процессе обучения, способствует улучшению координации деятельности сфинктерного аппарата и желчного пузыря, предупреждая развитие дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей. Как препарат растительного происхождения "Персен" обладает желчегонными, спазмолитическими и седативными свойствами, щадящим физиологическим действием и редко вызывает побочные эффекты.