Prolonged pain, stress, pathological conditions and related emotions can alter the perceived sensation of pain. The aim of our study was to study the QL and the level of alexithymia in adult patients with different types of juvenile idiopathic arthritis (JIA). 173 young people aged 18 - 40 years old were examined: 118 adult patients with different ILAR variants of JIA, 30 patients with ankylosing spondylitis (AS) and 25 healthy young people. The QL was assessed using the Short-Form-36 questionnaire (SF36) with further assessing the level of alexithymia by Toronto alexithymia scale (TAS-20). The analysis of QL shows that PCS (44,8 +- 9,9) was significantly lower (p = 0,001) in patients with JIA than in healthy subjects (55,7 +- 6,9) of the corresponding age and sex, but did not differ from patients with AS (42,3 +- 7,5). Patients with JIA had lower physical (p = 0,001), role functioning (p = 0,001) and bodily pain (p = 0,001) compared with healthy, with no difference from patients with AS. In the distribution of patients with JIA in groups by the level of alexithymia, differences in QL were riot revealed by MCS or PCS and scales related with them. The relationship analysis between the alexithymia and QL in patients with JIA shows, that elevated and high levels of alexithymia were related with low levels of MCS (p << 0,05), role functioning (p << 0,05), mental health (p << 0,05). PCS and physical functioning did not affect the level of alexithymia in adult patients with JIA. PCS, role functioning, bodily pain, tnd general health were the lowest in patients with poly-articular JIA. However patients with oligo-, poly-articular, enthesyte-related to PCS. Patients with poly-JIA with elevated and high levels of alexithymia revealed significantly lower social (p << 0,05) and role (p << 0,05) functioning, mental health (p << 0,05) compared to patients without alexithymia The presence of low bodily pain in alexithymic patients was found. Signs of alexithymia were found in 90 % and 85 % of adult patients with the oligo-arthritis and enthesyte- related JIA, respectively. The comparison of the QL in patients with oligo-arthritis and enthesitis-related JIA with different levels of the alexithymia shows no significant differences. Conclusions: 85,2 % of adult patients with different variants of JIA have elevated and high levels of alexithymia Adult patients with JIA have lower physical functioning than healthy individuals of the same age and sex, although they do not differ from the control group and AS group on psychological functioning and related vitality, social and role functioning, and mental health. The presence of alexithymia is related with a low level of psychological functioning, role functioning, mental health. However, physical functioning did not affect the level of alexithymia in adult patients with JIA. Patients with poly-JIA have the lowest physical role function, bodily pain and general health, but recording to the psychological functioning there were no differences between different variants of JLA in adulthood. Patients with poly-JIA with elevated and high levels of alexithymia have significantly lower social (p << 005), role (p << 0,05) functioning and mental health (p << 0,05) compared to patients without signs of alexithymia.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.12-54 + Р733.418.1-54

Рубрики:

Хвороби щитовидної залози у дітей

Хвороби кісток і суглобів у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено структурно-функціональні властивості кісткової тканини у дітей із захворюваннями щитовидної залози та розроблено методив корекції виявлених порушень на санаторно-курортному етапі реабілітації. Підкреслено, що зміни структурно-функціонального стану тканини у дітей із захворюваннями щитовидної залози у вигляді остеопенії виявлено у 61 %, у вигляді остеопорозу - у 8 % хворих, що свідчило про більш виражену резорбцію кісткової тканини в результаті порушення гормональної регуляції мінерального обміну. Доведено, що комплексне санаторно-курортне лікування із застосуванням біорезонансної стимуляції та магнітотерапії мало позитивний вплив на стан кісткової тканини у дітей із захворюваннями щитовидної залози.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.418.120.161

Рубрики:

Інфекційні неспецифічні (ревматоїдні) артрити і поліартрити у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.418.120.161-2

Рубрики:

Інфекційні неспецифічні (ревматоїдні) артрити і поліартрити у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто деякі аспекти діагностики і лікування хронічних артритів у дітей та підлітків, особливості ревматичних захворювань на етапах статевого дозрівання, сучасні підходи до лікування хворих на ревматоїдний артрит. Висвітлено патогенетичні механізми остеопорозу у разі ревматоїдного артриту у дітей і методи його корекції, етіопатогенетичні фактори реактивного артриту у дітей і прогнозування його клінічного перебігу, механізми розвитку аутоімунних захворювань.

Рассмотрены некоторые аспекты диагностики и лечения хронических артритов у детей и подростков, особенности ревматических заболеваний на этапах полового созревания, современные подходы к лечению больных ревматоидным артритом. Освещены патогенетические механизмы остеопороза при ревматоидном артрите у детей и методы его коррекции, этиопатогенетические факторы реактивного артрита у детей и прогнозирование его клинического течения, механизмы развития аутоимунных заболеваний.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.418.11-3

Рубрики:

Хвороби кісток у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.418.11-3

Рубрики:

Хвороби кісток у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)026.424.1 + Р733.418.12

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Хвороби суглобів у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описано особливості імунного статусу в період загострення рецидивного бронхіту у дітей з проявами дисплазії сполучної тканини. Встановлено клінічну ефективність використання ереспалу (фенспіриду) на характер запального процесу в бронхах і показники імунного статусу.

Представлены особенности имунного статуса в период обострения рецидивирующего бронхита у детей с проявлениями дисплазии соединительной ткани. Установлена клиническая эффективность использования эреспала (фенспирида) на характер воспалительного процесса в бронхах и показатели иммунного статуса.

Bивчено частоти та чинники дефіциту вітаміну D серед населення України, механізмів його впливу на структурно-функціональний стан кісткової тканини та розробці комплексної системи діагностики, профілактики та корекції вітамін D-дефіцитних станів, направлених на покращання якості життя населення. Проведено одномоментні епідеміологічні дослідження встановили, що частота дефіциту вітаміну D серед дорослого населення України реєструється в 81,8 %, а недостатність - 13,6 %. Зазначено, що частота дефіциту вітаміну D серед дитячого населення складає 88,5 %, недостатність - 6,4 %. Підкреслено що чинниками ризику розвитку дефіциту вітаміну D є жіноча стать, дефіцит маси тіла, ожиріння, зимовий період року, географічне положення місця проживання населення. Доведено, що у дітей із тяжким дефіцитом вітаміну D реєструється сповільнення формування піку кісткової маси проти обстежених із рівнем 25(ОH)D у сироватці крові вище 50 нмоль/л. Встановлено, що недостатнє надходження кальцію та вітаміну D з їжею виступає як додатковий чинник ініціації та прогресування метаболічних порушень, кісткової тканини (остеомаляція, остеопороз) за тривалого дефіциту вітаміну D. З'ясовано, що інтенсивність больового синдрому та показники якості життя пацієнтів із системним остеопорозом та первинним остеоартрозом великих суглобів є достовірно гіршими порівняно із групою обстежених із рівнем 25(ОH)D у сироватці крові в межах норми. Розроблено та апробовано комплексну систему діагностики, профілактики та корекції вітамін D-дефіцитних станів, направлених на покращання якості життя пацієнтів із захворюваннями кістково-м'язової системи (системний остеопороз, остеоартроз).

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.202 + Р733.418.11

Рубрики:

Бронхіальна астма у дітей

Хвороби кісток у дітей

Шифр НБУВ: Ж24000 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено особливості мінерального обміну та стану процесів мінералізації кісткової тканини у дітей на тлі бронхіальної астми. Встановлено, що персистуючий перебіг астми супроводжується порушенням не лише мінерального обміну, але й дестабілізацією метаболічних процесів у сполучній тканині та у 45,44 % хворих вторинним остеопенічним синдромом. Діагностовані порушення є підставою до призначення дітям з бронхіальною астмою препаратів кальцію та вітаміну Д з метою підвищення ефективності протокольного лікування.

Досліджено активність прозапальних цитокінів (ФНП-<$E alpha>, ІЛ-8, ІФН-<$E gamma>) та протизапальних цитокінів (ІЛ-4, ІЛ-10) в сироватці крові дітей з гострою ревматичною лихоманкою та хронічною ревматичною хворобою серця. Показано підвищення ФНП-<$E alpha> та ІЛ-4, що свідчить про їх патогенетичну роль у розвитку захворювань. Виявлено низьку активність протизапального цитокіну ІЛ-10 за підвищених показників прозапальних цитокінів, особливо ФНП-<$E alpha>, що може бути предиктором формування та прогресування хронічної ревматичної хвороби серця.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.418.11 + Р733.413

Рубрики:

Хвороби кісток у дітей

Хвороби системи травлення, печінки у дітей

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Встановлено, що час проходження ультразвуку у кістковій тканині в дітей, які проживають на територіях з високим рівнем забруднення, значно довший, ніж у дітей, що проживають на менш забрудненій території.

Отмечено, что ювенильные хронические артриты - гетерогенная группа хронических воспалительных заболеваний суставов у детей в возрасте до 16-ти лет. Эти заболевания имеют различные этиопатогенез, иммуногенетическое происхождение и нозологическую принадлежность, однако их объединяет тенденция к хроническому прогрессирующему течению, оказывающему значительное влияние на качество жизни больного ребенка и определяющему высокую вероятность его ранней инвалидности. В работе приведены классификация, этиология и патогенез, клиническая картина, а также схемы лечения ювенильных артритов.

Мета роботи - порівняти клінічну ефективність та безпечність метотрексату (Методжект) у хворих на ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) при різних шляхах введення препарату; дослідити вплив поліморфізму гена, що кодує метилентетрагідрофолатредуктазу (MTHFR), на частоту та виразність побічних ефектів препарату. Під спостереженням знаходилося 45 хворих: 23 (51,1 %) дитини одержували метотрексат перорально, 22 (48,9 %) пацієнти - підшкірно. Ефективність лікування метотрексатом оцінювали через шість місяців від початку терапії. Для визначення частоти досягнення мінімального ефективного порогу концентрації метотрексату досліджували сироваткову концентрацію препарату у 15 хворих з поліартритом через годину після його застосування. Поліморфізм гена, що кодує MTHFR, досліджувався у 38 хворих. Усім хворим проводилася езофагогастродуоденоскопія з прицільною біопсією слизової оболонки шлунка через місяць від початку терапії метотрексатом. Встановлено вищу клінічну ефективність підшкірного введення метотрексату порівняно з пероральним у хворих на ЮРА щодо: суглобового синдрому, лабораторних показників, концентрації препарату у сироватці крові, частоти досягнення мінімально ефективної концентрації через годину після прийому. У пацієнтів, що одержували метотрексат підшкірно, спостерігалися менш виразні запальні зміни у шлунково-кишковому тракті. Поліморфізм гена MTHFR не впливав та частоту токсичних проявів при лікуванні метотрексатом. Висновки: підшкірне застосування метотрексату є більш ефективним та безпечним у порівнянні з пероральним. Поліморфізм гена MTHFR не пов'язаний з більшою токсичністю препарату у пацієнтів з ЮРА.

Мета роботи - дослідження сироваткових концентрацій метотрексату (МТТ) через 1-у годину після його введення у дітей, хворих на ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА), за перорального та підшкірного шляху його введення. Спостережено 15 дітей, хворих на ЮРА, віком 9 - 12 років. У всіх дітей на підставі наявності артриту 5-ти та більше суглобів за перші 6 місяців захворювання був діагностований поліартрит. Всі діти одержували МТТ в дозі 15 мг/м<^>2/тиждень разом із фолієвою кислотою в дозі 5 мг/тиждень через 24 год після прийому МТТ. 7 (47,6 %) дітей одержували препарат перорально, 8 (52,4 %) - підшкірно. У хворих на ЮРА дітей, у яких був застосований підшкірний шлях введення МТТ, спостережено достовірно вищу концентрацію препарату у сироватці крові через 1 годину після його застосування у порівнянні з хворими, що одержували МТТ перорально. У <$E42,9~symbol С~18,7> % хворих, у яких застосовувався пероральний шлях введення МТТ, через 1 годину після його прийому не спостережено досягнення концентрації препарату в сироватці крові, яка асоціюється з його клінічною ефективністю. Натомість у всіх (100 %) хворих на ЮРА, яким препарат вводився підшкірно, досягнуто концентрацію препарату, яка асоціюється з його клінічною ефективністю. Метотрексат є "золотим стандартом" хворобомодифікуючої терапії хворих на ЮРА. Підшкірний шлях введення препарату дозволяє досягти більших концентрацій його в сироватці крові хворих у порівнянні з пероральним шляхом введення, що асоціюється з більшою ефективністю терапії та меншою кількістю побічних ефектів.

У ході дослідження виявлено особливості перебігу ювенільного ревматоїдного артриту у дітей раннього віку, що допоможе ранній діагностиці цієї патології та своєчасному призначенню адекватного лікування.