Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.661.210.40-5 + Р124.42

Рубрики:

Карієс у дітей

Профілактика окремих професійних захворювань та травматизму

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Встановлено, що прорізування перших постійних молярів найбільш інтенсивно відбувається у дітей 6-річного віку. Доведено, що ураженість карієсом фісур перших постійних молярів є суттєво вищою серед дітей з високою інтенсивністю карієсу тимчасових зубів по відношенню до дітей з низькою інтенсивністю. Встановлено, що у перших постійних молярах, як на верхній, так і на нижній щелепах, найчастіше уражається центральна ямка. Доведено, що у ротовій рідині дітей, зуби яких уражені карієсом фісур, переважають II і III тип кристалів, а мінералізувальний потенціал ротової рідини відповідає низькому рівню на відміну від дітей з інтактними фісурами. Виявлено підвищений вміст загального кальцію у ротовій рідині дітей з ураженими фісурами, а рівень магнію, неорганічного фосфору та активність лужної фосфатази є зниженими. Встановлено гістотопографічні особливості початкових змін емалі в ділянках фісур та ямок за ураження каріозним процесом постійних молярів при +4, та Y-5 одонтогліфічному малюнку. На підставі результатів клінічних досліджень, оцінки лабораторних і морфологічних досліджень розпрацьовано та оцінено ефективність комплексу заходів для профілактики та лікування карієсу фісур у дітей з урахуванням резистентності емалі та властивостей ротової рідини.

В експерименті на тваринах показано, що у випадку ураження печінки туберкулотатиками на тлі карієсогенної дієти застосування лецитин- і кальцєвмісних препаратів дозволяє запобігти розвитку карієсу та запалення у тканинах пародонту, нормалізувати порушені процеси білкового та мінерального обміну та нормалізувати біохімічні параметри сироватки крові, ротової рідини, тканин пародонту та стегнової кістки. У клініці дитячої стоматології застосування у разі порушення гепатобіліарної системи комплексної терапії, що передбачає застосування препаратів есенціале форте Н, кальцинови, намациту та глибокого фторування за Кнаппвостом, дозволило за дворічний період спостережень у дітей віком 6 - 7 років знизити приріст карієсу зубів у 2,34 раза, інтенсивність запалення за індексом РМА % в 2,9 раза, а у дітей віком 11 - 12 років - відповідно у 7,8 раза (редукція 78,7 %) і у 6,9 раза, нормалізувати у ротовій рідині активність еластази, каталази, вміст МДА, кальцію, фосфатів, системи перекисне окиснення ліпідів - антиоксидантний захист, нормалізувати та стабілізувати функціональні реакції в організмі та у ротовій порожнині, які зумовлюють стоматологічний статус.

Проведено изучение эффективности профилактики кариеса зубов у 78 детей 6 - 7 и 11 - 12 лет с заболеваниями гепатобилиарной системы с использованием лечебно-профилактического комплекса, состоящего из системного применения таблеток "Кальцинова" и "Эссенциале форте Н" и местной профилактики кариеса зубов 3 % намацитом с последующим 3-кратным глубоким фторированием по Кнаппвосту. Кариеспрофилактическая эффективность комплекса у детей 6 - 7 лет составила 53,3 %, отмечается выраженное увеличение содержания кальция и фосфора уже через месяц, но к концу исследования (через 2 года) содержание основных минеральных компонентов ротовой жидкости снижается. Кариеспрофилактическая эффективность комплекса у детей 11 - 12 лет составила 78,7 %. Действие разработанной схемы пролонгированное, но эффективность наблюдается только через полгода после начала приема.

Запропоновано новий спосіб визначення рівня інтенсивності карієсу зубів у дітей віком до 3-х років, який грунтується на обчисленні швидкості появи каріозних уражень із розрахунку на місяці життя дитини. Даний спосіб дозволяє об'єктивно оцінити стан каріозного ураження у маленької дитини.

Вивчено епідеміологію декомпенсованого карієсу зубів (ДКЗ) у дітей Прикарпаття. Установлено залежність частоти й особливостей перебігу захворювання від характеру антропогенного забруднення територій. Виявлено, що тяжкість захворювання визначається інтенсивністю впливу та комбінацією внутрішніх і зовнішніх чинників ризику на різних етапах онтогенезу, дисбалансом специфічних і неспецифічних чинників місцевого імунітету, зменшенням концентрації гідроксиапатиту в емалі. Обгрунтовано потребу у підвищенні компенсаторно-пристосувальних можливостей організму з метою зупинки патологічного процесу та формування тривалого адаптаційного ефекту для запобігання розвитку вторинних ускладнень. Розроблено відповідну схему. За експериментальних і клінічних умов доведено ефективність використання у комплексній терапії фітоадаптогена біотрип-С і регулятора мінерального обміну кальцію цитрату, зубної пасти серії "Восход".

Дисертаційна робота присвячена підвищенню ефективності індивідуальної профілактики карієсу зубів у дітей шляхом диференційованого підходу до застосування ремінералізуючих комплексів залежно від швидкості салівації та стану мінералізуючого потенціалу ротової рідини. На підставі проведених клініко-лабораторних досліджень встановлено, що, крім швидкості салівації, для профілактики карієсу важливе значення має концентрація кальцію в слині. Доповнено наукові дані про те, що для вирішення проблеми підвищення мінералізуючого потенціалу ротової рідини необхідний індивідуальний підхід, який враховує інтенсивність каріозного процесу, швидкість салівації, вміст мінералів у слині, вік і стан здоров’я дитини. Уточнено наукові дані про відмінності у механізмах зниження мінералізуючого потенціалу ротової рідини у 7-річних і 12-річних дітей з високою інтенсивністю карієсу. Результати досліджень довели ефективність застосування призначених карієспрофілактичних комплексів у дітей зі зниженим мінералізуючим потенціалом ротової рідини, що підтверджується значною редукцією карієсу зубів за 2 роки спостереження.

Виявлено особливості епідеміології карієсу у дітей, які проживають за умов несприятливої екологічної обстановки, що характеризується негативним впливом високої твердості та лужності питноі води, високого забруднення повітря сірчистим ангідридом і зваженими речовинами, впливом субтоксичних доз сполук брому. Розроблено лікувально-профілактичний комплекс для профілактики карієсу за умов впливу несприятливих екзогенних чинників, що складається з санації порожнини рота. Карієспрофілактичну ефективність даного комплексу підтверджено за умов лабораторного експерименту, що моделює вплив субтоксичних доз брому на тлі високого надходження в організм кальцію, і контрольованого клінічного дослідження.

Розглянуто поширеність та інтенсивність карієсу зубів у школярів різних регіонів Криму та його профілактика за допомогою препарату "Біотрит-Дента".

Досліджено клінічні показники стоматологічного статусу дітей 6 - 7 років м. Сімферополь. На підставі кореляційного аналізу обгрунтовано діагностичні тести для визначення показань для герметизації фісур у зубах, що прорізалися. Розроблено метод герметизації фісур зубів із застосуванням високих концентрацій озону та оцінено його ефективність в експерименті. Вивчено вплив розробленого методу герметизації фісур на показники каріозного процесу в твердих тканинах зубів у дітей зазначеного віку. Проведено клініко-лабораторне оцінювання ефективності запропонованого методу герметизації фісур з використанням високих концентрацій озону.

Обстежено 20 дітей віком 10 - 12 років з хронічною формою декомпенсованого тонзиліту та 11 дітей контрольна група (практично здорових) - без захворювання піднебінних мигдаликів. Оцінено інтенсивність КПВз і гігієнічний індекс (OHJ-S G. Green, R. Vermillion 1964 р.). До та після проведення профілактичних заходів оцінено кількісний та якісний склад імуноглобуліну A в ротовій рідині. Після проведення курсу профілактичних заходів підвищувався рівень імуноглобуліну A в ротовій рідині.

Досліджено питання використання адаптогенних препаратів рослинного походження, квазіадаптогенних фізичних факторів впливу нетеплової інтенсивності та їх сполучень під час лікування основних стоматологічних захворювань у дітей. Обгрунтовано адаптаційну концепцію, яка базується на сполученні специфічної терапії з приведенням захисно-пристосувальних реакцій в організмі дитини до нормального фізіологічного стану, що характеризується високою неспецифічною резистентністю. Виявлено та досліджено у дітей ряд нових захисно-пристосувальних реакцій та закономірностей, корелюючих зі стоматологічною патологією та зв'язаних з ротовою рідиною, пульпою зубів, тканинами пародонта, твердими тканинами зубів, зарядовим станом клітин букального епітелію. Розроблено та впроваджено в практику дитячої стоматології 9 нових безпечних неінвазивних, електрофізичних, радіотехнічних, спектроколориметричних експрес-методів кількісної діагностики та досліджень.

Вперше за результатами неінвазивного дослідження на клітинах букального епітелію (КБЕ) методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) розроблено генетичну мережу для оцінки індивідуальної схильності до початкового карієсу зубів у дітей. Вперше встановлено у дітей з початковим карієсом зубів основні маркери генетичних порушень: амелогенеза (Amelx) - 93 %, другої фази детоксикації GSTM1, GSTT1 (87 %) і маркери модифікатори (DSPP, CASR, Сol2А1, IL1B), що необхідно враховувати в профілактичних заходах на різних етапах лікування зубо-щелепних аномалій. Вперше на підготовчому етапі лікування зубо-щелепних аномалій запропоновано до фіксації брекетів на зубах з початковим карієсом використовувати інфільтраційну терапію з фотополімером "ICON", що дозволило на період лікування загальмувати каріозний процес, збільшити кислоторезистентність емалі зубів і поліпшити адгезію брекетів до них. Вперше показано, що інфільтрація фотополімера "ICON" в каріозних зубах з вітальною пульпою (на 3-х і більше зубах у порожнині рота) та ізоляція цих ділянок зубів від ротової рідини сприяють підвищенню її мінералізуючого потенціалу, що дозволило висунути гіпотезу про реалізацію при цьому через пульпу компенсаторного механізму активації та оптимізації роботи слинних залоз. Розроблений на підставі результатів поглибленої діагностики карієспрофілактичний комплекс супроводу ортодонтичного лікування зубощелепних аномалій у дітей з початковим карієсом зубів дозволив одержати за два роки спостережень карієспрофілактичний ефект в 66,7 %, поліпшити гігієнічні індекси, біохімічні та біофізичні параметри ротової рідини та тканин пародонта, запобігти ускладненням у процесі ортодонтичного лікування.

На підставі результатів проведених клініко-лабораторних досліджень доведено, що електрофоретична активність клітин букального епітелію (ЕФАКБЕ) в дітей, що не мають карієсу зубів, не залежить від статі та тісно пов'язана з показниками місцевого імунітету порожнини рота. У разі карієсу зубів у дітей показник ЕФАКБЕ залежить від ступеня активності каріозного процесу - з ростом активності карієсу зубів у дітей спостерігається зниження даного показника. За цих умов зв'язок ЕФАКБЕ з показниками місцевого імунітету відображає вікову характеристику становлення останнього. Це дає можливість використовувати засіб визначення ЕФАКБЕ як експрес-метод опосередкованої оцінки стану місцевого імунітету порожнини рота. Розроблено схему консервативного лікування та профілактики карієсу зубів з використанням нуклеїнату натрію, метилурацилу, левзеї, елеутерококу, імуналу, натріуму флуоратуму застосування якої дозволяє зменшити ускладнення карієсу зубів у дітей, зменшити приріст карієсу та збільшити редукцію приросту карієсу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.661.210.40-5

Рубрики:

Карієс у дітей

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведено лабораторно-клиническое обоснование необходимости многоэтапной профилактики кариеса зубов у детей, обеспечивающей создание необходимых фаз состояния твердых тканей и пульпы зубов, тканей пародонта для эффективного последующего воздействия на них кальций- и фторсодержащих препаратов.

Показано, что применение терапии с использованием фитоэстрогенов у девочек с задержкой полового развития и эндокринными нарушениями в организме существенно улучшает их стоматологический статус и биохимические параметры ротовой жидкости. Сделан вывод о том, что биофлавоноид ЭКСО оказывает противовоспалительное и адаптогенное действие в условиях гормонального дисбаланса в пубертатном периоде.

Встановлено тенденцію підвищення ураженості постійних зубів карієсом за останні 10 років у дітей віком 6 - 14 років. Уперше розроблено й апробовано комбінований метод екзогенної профілактики карієсу постійних зубів у дітей, що включає герметизацію фісур у поєднанні з застосуванням фторидвмісного лаку. З'ясовано, що метод забезпечує високий рівень карієспрофілактичної ефективності. Вперше вивчено порівняльну карієспрофілактичну ефективність різних груп герметиків (ненаповненого з фторидом, низьконаповненого без фторида та високонаповнених з фторидом, з адгезивом і без нього). Найбільш високу редукцію фісурного карієсу постійних зубів у дітей виявлено за умов використання високонаповнених фторидвмісних герметиків. Показано, що після застосування комбінованого методу екзогенної профілактики вірогідно підвищується ферментативна активність лужної фосфатази, що свідчить про посилення процесів мінералізації емалі зуба. Доведено, що у разі застосування фторидвмісного лаку без герметизації фісур високонаповненим фторидвмісним герметиком визначається більш низький рівень карієспрофілактичної ефективності у порівнянні з комбінованим методом.

Розроблено методи корекції порушень мікробіологічного й імунного гомеостазу ротової порожнини, показників мінерального обміну зубів у дітей, хворих на карієс з використанням препаратів лісобакт і вітафтор. Вперше вивчено хімічний склад зубів у дітей, які мешкають у зонах з різною екологічною ситуацією. Вперше вивчено антикомплементарну, антилізоцимну й антиімуноглобулінову активність етіологічних агентів карієсу у дітей. Вперше досліджено антибактерійний потенціал препаратів лісобакт і вітафтор in vitro. Досліджено ефективність використання комбінації препаратів лісобакт і вітафтор для корекції мікробіологічних, імунних порушень, а також показників мінерального обміну зубів дітей віком від 5-ти до 15-ти років, хворих на карієс.

  Скачати повний текст

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.661.210.40-5

Рубрики:

Карієс у дітей

Шифр НБУВ: РА362762 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено умови формування й особливості перебігу карієсу зубів III ступеня активності. Установлено, що розвиток хвороби відбувається за впливу зовнішніх і внутрішніх чинників і характеризується знижними показниками резистентності організму та вираженими карієсогенними чинниками. Обгрунтовано необхідність їх усунення з метою поліпшення стоматологічного здоров'я. Експериментально доведено та клінічно підтверджено ефективність схем патогенетичної корекції метаболічних змін в організмі у разі карієсу зубів III ступеня активності, що характеризується підвищенням якості стану ротової порожнини в дітей зі зниженою резистентністю організму. Розроблено та впроваджено в клінічну практику засоби лікування гострого початкового та гострого глибокого карієсу зубів з метою підвищення ефективності вторинної профілактики цієї хвороби в дітей.