Приведены данные о динамике роста количества слепых и слабовидящих детей. Проанализирована причина роста количества детей с аномалиями рефракции, находящихся на диспансерном учете в течение десяти лет. Проанализированы причины, которые приводят к формированию у детей патологии зрения, близорукости в частности. В 50 % случаев слепота и слабовидение могут быть предупреждены благодаря профилактическим и лечебно-реабилитационным мероприятиям.

В исследовании проведен анализ травм глаза и его придатков у детей Киева, нуждавшихся в госпитализации, с учетом возраста, места и обстоятельств возникновения травмы, времени поступления в стационар и остроты зрения при поступлении и при выписке. Выявлено, что на окончательную остроту зрения наибольшее влияние оказывали время от момента травмы до госпитализации, тяжесть травмы, а также состояние глаза до травмы.

Анатомические структуры глаза ребенка претерпевают значительные изменения в первые годы жизни. Цель работы - исследовать анатомические особенности горизонталомоторов у детей первых 3-х лет жизни со сходящимся содружественным косоглазием. Обследовано 90 детей (124 глаза - 180 мышц) в возрасте от 1 до 3-х лет, оперированных по поводу содружественного сходящегося косоглазия. Из них в возрасте от 1 до 2-х лет 61 человек, а в возрасте от 2-х до 3-х лет 29 человек. У детей в первой возрастной группе от 1 до 2-х лет ширина внутренней прямой мышцы имела отличия от литературных данных на 67 глазах (79,5 %), наружной прямой - на 19 глазах (49 %). По месту прикрепления от лимба: внутренняя прямая - отличия на 46 глазах (54 %), наружная прямая - отличия на 33 глазах (89 %). У детей во второй возрастной группе ширина внутренней прямой мышцы имела отличия от литературных данных на 33 глазах (75 %), наружной прямой мышцы на 15 глазах (83,5 %). По месту прикрепления от лимба: внутренняя прямая - отличия на 29 глазах (72,5 %), наружная прямая - отличия на 17 глазах (95,5 %). Выводы: у детей в возрасте от 1 до 3-х лет жизни анатомические параметры горизонталомоторов имеют отличия от литературных данных по ширине дистальной части на 108 глазах (60 %), по удалению от лимба 125 глазах (69,5 %).

Обстежено та проліковано 47 дітей, підлітків і юнаків з непроліферативною діабетичною ретинопатією (НПДР), що страждають на цукровий діабет (ЦД) I типу з супутньою тиреоїдною патологією. Згідно з даними ретинотомографічного обстеження у дітей, підлітків і юнаків з непроліферативною діабетичною ретинопатією (у разі гостроти зору 1,0) на тлі ЦД I типу та супутнього дистиреозу з зобом I - II ступеня коефіцієнт набряку складає у середньому <$E2,65~ symbol С ~0,33>, площа набряку - <$E0,85~ symbol С ~0,05~ roman мм sup 2>. Формування НПДР у дітей, підлітків і юнаків зі ЦД I типу на тлі дистиреозу супроводжувалося достовірним зниженням показників антиоксидантного захисту. За результатами HRT-дослідження, комп'ютерної статичної периметрії, візоконтрастопериметрії фізіотерапевтичне застосування фонофорезу тіотриазоліну у сполученні з елімінацією за Черикчі Л.Е. підвищує ефективність загального лікування (корекція інсуліно-, вітамінотерапії) даної категорії хворих.

Обследовано и пролечено 47 детей, подростков и юношей с непролиферативной диабетической ретинопатией (НПДР), страдающих сахарным диабетом I типа с сопутствующей тиреоидной патологией. Согласно данным ретинотомографического обследования у детей, подростков и юношей с непролиферативной диабетической ретинопатией (при остроте зрения 1,0) на фоне сахарного диабета I типа и сопутствующего дистиреоза с зобом I - II степени коэффициент отека составляет в среднем <$E2,65~ symbol С ~0,33>, площадь отека - <$E0,85~ symbol С ~0,05~ roman мм sup 2>. Формирование НПДР у детей, подростков и юношей с СД I типа на фоне дистиреоза сопровождается достоверным снижением показателей антиоксидантной защиты. По результатам HRT исследования, компьютерной статической периметрии, визоконтрастопериметрии физиотерапевтическое применение фонофореза тиотриазолина в сочетании с элиминацией по Черикчи Л.Е. повышает эффективность общего лечения (коррекция инсулино-, витаминотерапии) данной категории больных.

47 children, teenagers and young people with non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR) suffering from diabetes of the I type with the concomitant thyroid pathology. According to the data of the retinotomographic examination in children, teenagers and young people with non-proliferative diabetic retinopathy (with the acuity of vision of 1.0) on the background of diabetes of the I type and the concomitant dysthyroidism with the goiter of the I-II degree the edema coefficient was about <$E2,65~ symbol С ~0,33>, the area of the edema was <$E0,85~ symbol С ~0,05~ roman мм sup 2>. The formation of NPDR in children, teenagers and young people with DM, type I, on the background of dysthyroidism was accompanied by a reliable decrease in the parameters of antioxidant protection. According to the results of retinotomography examination, computer statistic perimetry and visual contrast perimetry the efficiency of the total treatment (the correction of insulin therapy, vitamin therapy) for the given category of patients was increased by the physiotherapeutic application of phonophoresis with thiotriazoline in the combination with elimination by Cherikchi L.Ye.

В практичному огляді наведено інформацію про вісім виділених авторами, основних груп, в яких стійкі порушення слуху пов’язані з іншими дефектами: аномаліями зовнішнього вуха, вадами розвитку скелета і хворобами сполучної тканини, патологією функції нирок, ендокринною патологією, патологією нервової та серцево-судинної систем, ураженням шкірних покривів та порушенням пігментації, а також спостереження про сумісне ураження слуху та зору. Наведено опис клінічних випадків.

В практическом обзоре приведена информация о восьми выделенных авторами, основных группах, в которых стойкие нарушения слуха связаны с другими дефектами: аномалиями наружного уха, пороками развития скелета и болезнями соединительной ткани, патологией функции почек, эндокринной патологией, патологией нервной и сердечно-сосудистой систем, поражением кожных покровов и нарушением пигментации, а также наблюдения о совместном поражения слуха и зрения. Приведено описание клинических случаев.

Зауважено, що, як для дорослих, так і для дітей має велике значення своєчасне виявлення будь-якого об’єкта в полі зору. Проведено дослідження вікової динаміки мінімальної експозиції розпізнавання тест-об’єктів у дітей з нормальною гостротою зору. Одержані дані можуть слугувати контролем при вивченні стану цього показника за різної патології зорового аналізатора.

Отмечено, что как для взрослых, так и для детей имеет большое значение своевременное выявление любого объекта в поле зрения. Проведено исследование возрастной динамики минимальной экспозиции распознавания тест-объектов у детей с нормальной остротой зрения. Полученные данные могут служить контролем при изучении состояния данного показателя при различной патологии зрительного анализатора.

Проаналізовано фізичний розвиток і показники гостроти зору в хлопчиків із короткозорістю.

Мета роботи - визначити та порівняти окремі показники функціонального стану (ФС) сенсорних систем (СС) у школярів середніх класів з вадами зору та їх однолітків, що нормально бачать. У дослідженні взяли участь школярі середніх класів з вадами зору та учні середніх класів, що нормально бачать. У ході дослідження застосовано такі методи: аналіз та узагальнення літературних джерел, периметрію, визначення гостроти зору за допомогою спеціальної таблиці, акуметрію, екстезіометрію, визначення стійкості вестибулярного апарату до обертальних навантажень, методи математичної статистики. Проаналізовано окремі показники ФС зорового, слухового, вестибулярного та тактильного аналізаторів школярів з вадами зору та без них. Доведено, що досліджувані показники ФС СС школярів середніх класів з вадами зору є кращими, ніж у їх однолітків, що нормально бачать.

Обстежено 88 дітей з дисбінокулярною амбліопією у віці від 4 до 18 років. Співдружня езотропія визначена у 77 дітей, а екзотропія - у 11. Виписано 33 рецепти на призматичні окуляри, 32 - на сферопризматичні, 12 - на ціліндропризматичні, 11 - на сферо-ціліндропризматичні. Найкращий показник з вирівнювання функції контрастності досягнуто через 6 місяців, тоді як результат через 3 місяці є меншим і в більшості випадків різниця статистично недостовірна. Підсумовано, що призматичні окуляри не мають негативного впливу на контрастність, а навпаки, в процесі лікування підвищують її.

Обследовано 88 детей с дисбинокулярной амблиопией в возрасте от 4 до 18 лет. Содружественная эзотропия определена у 77 детей, а экзотропия - у 11. Выписано 33 рецепта на призматические очки, 32 - на сферопризматические, 12 - на цилиндропризматические, 11 - на сферо-цилиндропризматические. Наилучший показатель по выравниванию функции контрастности достигнут через 6 месяцев, тогда как результат через 3 месяца меньший и в большенстве случаев разница статистически недостоверная. Подытожено, что призматические очки не имеют отрицательного влияния на контрастность, а наоборот, в процессе лечения повышают ее.

Встановлено, що більшість дітей веде нездоровий спосіб життя, а 31,3 % курять і 27,88 % вживають спиртні напої. У 20,33 % дітей спостерігається патологія органа зору, але при цьому різниця між наявною та офіційно зареєстрованою патологією становить 3,8 разу (р << 0,05). Це призводить до відсутності медичного нагляду та унеможливлює ефективні лікувально-профілактичні заходи.

Определены гигиенические проблемы современного нормативно-правового обеспечения функционирования специализированных детских дошкольных учреждений для детей с нарушением зрения и речи.

Обстежено 201 дитину з дитячим церебральним параличем віком від 1 до 17 років. Відзначено високу частоту окорухових порушень: косоокість, ністагм. Косоокість у значної частини дітей вроджена (83,8 %), постійна (66,1 %), неакомодаційна (72,8 %). Горизонтальна девіація поєднувалась з вертикальною в 52,2 % випадків. У 74,1 % дітей констатовано амбліопію, у 27,4 % - часткова атрофія зорових нервів. Це свідчить про необхідність раннього хірургічного виправлення косоокості, раннього плеоптичного та медикаментозного впливу з наступним ортоптичним лікуванням з метою своєчасної офтальмореабілітації цього надзвичайно складного контингенту дітей.

Обследован 201 ребёнок с различными формами детского церебрального паралича в возрасте от 1 до 17 лет. Отмечена высокая частота глазодвигательных нарушений: косоглазие, нистагм. Косоглазие у значительной части детей врождённое (83,8 %), постоянное (66,1 %), неаккомодационное (72,8 %). Горизонтальная девиация сочеталась с вертикальной в 52,2 % случаев. У 74,1 % детей констатирована амблиопия, у 27,4 % - частичная атрофия зрительных нервов. Всё это свидетельствует о необходимости раннего хирургического исправления косоглазия, раннего плеоптического и медикаментозного воздействия с последующим ортоптическим лечением с целью своевременной офтальмореабилитации этого чрезвычайно сложного контингента детей.

Розглянуто особливості психофізичного розвитку та функціонального стану організму сліпих і слабозорих, наведено методи їх корекції, адаптації, реабілітації та інтеграції особистості з порушеним зором у суспільство. Висвітлено особливості ігрової діяльності у даній категорії дітей, запропоновано унікальну методику корекції психомоторного розвитку за допомогою національних ігор на воді та суші, артикуляційної та пальчикової гімнастики, нетрадиційних методів народної медицини.

Рассмотрены особенности психофизического развития и функционального состояния организма слепых и людей с ослабленным зрением, приведены методы коррекции, адаптации, реабилитации и интеграции личности с нарушениями органов зрения в общество. Освещены особенности игровой деятельности у данной категории детей, предложена уникальная методика коррекции их психомоторного развития с помощью национальных игр на воде и суше, артикуляционной и пальчиковой гимнастики, нетрадиционных методов народной медицины.

Вміщено результати клінічних досліджень і лікування 480 хворих. Розроблено новий комплексний метод для оцінки стану бінокулярного зору шляхом визначення його стійкості і факторів ризику, якими можуть бути анізометропія, анізейконія, циклотропія, мікрокути косоокості. Розроблено новий спосіб і пристрій для більш тонкого дослідження анізейконії на підставі використання характеристик верн'єрної гостроти зору. Розроблено новий спосіб діагностики порушень оптомоторного фузійного рефлексу тестами, площина яких орієнтована в просторі за глибиною, та новий спосіб визначення стійкості сенсорної фузії і спосіб визначення показань до корекції малих величин анізейконії на підставі використання показників верн'єрної гостроти зору. Розроблено новий спосіб і пристрій для виміру мікрокутів косоокості і характеру біфіксації під контролем офтальмоскопії, спосіб і пристрій для виявлення циклодевіацій, які дозволяють більш вірогідно визначити стан бінокулярного зору.

Проаналізовано результати офтальмологічного обстеження та хірургічного лікування 201-го хворого на співдружню езотропію (ЕТ) з малими кутами девіації. Для підвищення точності вимірювання малих кутів косоокості розроблено модифіковані призми Френеля та "Набір компенсаторів косоокості призмових КК-42" на їх основі. Запропоновано методики призмової страбометрії, які дозволяють вимірювати з точністю ± 1 - 2 призмову діортрію (ПД) кути девіації до 60 ПД. Проведено порівняльний аналіз даних страбометрій різними методами. Встановлено роль моторного фактора в етіології співдружньої ЕТ з малими кутами та залежність порушень бінокулярних функції від величини девіації. Розроблено методику планування та дозування антистрабічних операцій для виправлення малих кутів співдружньої ЕТ. Запропоновано апроксимаційні формули математичного розрахнку величин рецесії/резекції за різних видів співдружньої ЕТ.

Встановлено частоту різних видів акомодаційної езотропії у дітей. Визначено діагностичну значимість особливостей порушень функцій органа зору (гострота зору, фузійна здатність, бінокулярний зір, резерв абсолютної акомодації, стан конвергенції) у хворих на різні види акомодаційної езотропії. З'ясовано діагностичну значимість функціонального стану м’язів райдужки у хворих на акомодаційну езотропію за даними дослідження зіничних реакцій (площі зіниць за фонового освітлення, прямої та співдружної світлових реакцій, напруження та розслаблення конвергенції; швидкість зміни площі зіниць за зіничних реакцій), а також діагностичну значимість стану нейрорефлекторної реакції м'язів райдужки у хворих на різні види акомодаційної езотропії за даними про стан латентних періодів зіничних реакцій.

Описано сучасні уявлення про етіологію та патогенез ДЦП, класифікація, морфологічні зміни в ЦНС, нейрофізіологічні дослідження за ДЦП. Розкрито тему патології органу зору у хворих ДЦП і ефективність лікування косоокості й амбліопії у дітей з цим діагнозом.

Описаны современные представления об этиологии и патогенезе ДЦП, классификация, морфологические изменения в ЦНС, нейрофизиологические исследования при ДЦП. Раскрыта тема патологии органа зрения у больных ДЦП и эффективность лечения косоглазия и амблиопии у детей с этим диагнозом.

Проаналізовано результати вивчення передньо-заднього розміру псевдофакічних і парних здорових очей у 96-ти дітей, прооперованих з приводу монокулярної травматичної катаракти. Перед та після факоаспірації катаракти з внутрішньокапсульною імплантацією гнучких інтраокулярних лінз (ІОЛ) проводилось УЗ-вимірювання передньо-задніх осей обох очей. На підставі порівняння одержаних результатів зроблено припущення про можливий вплив відсутності акомодаційного процесу на збільшення розміру псевдофакічного ока у дитячому віці.

Проанализированы результаты изучения передне-заднего размера псевдофакичных и парных здоровых глаз у 96-ти детей, оперированных по поводу монокулярной травматической катаракты. Перед и после факоаспирации катаракты с внутрикапсульной имплантацией гибких интраокулярных линз (ИОЛ) проводилось УЗ-измерение передне-задних осей обоих глаз. На основании сопоставления полученных результатов сделано предположение о возможности влияния отсутствия аккомодационного процесса на увеличение размера псевдофакичного глаза в детском возрасте.

Розглянуто особливості навчання рухових дій дітей з важкою патологією зору на уроках фізичної культури, а також специфіку застосування диференційованого підходу до навчання дітей з різним ступенем втрати зору за умов спільного навчання у школі-інтернаті.

Рассмотрены особенности обучения двигательным действиям детей с тяжелой патологией зрения на уроках физической культуры, а также специфика применения дифференцированного подхода к обучению детей с разной степенью потери зрения в условиях совместного обучения в школе-интернате.

This article is devoted to features of teaching motor skills of children with a heavy pathology of sight at lessons of physical culture. The specifity of application of the differentiated approach to teaching children with a different degree of loss of sight in conditions of joint teaching at school-boarding is considered.

Діти з офтальмопатологією перед операційним втручанням знаходяться в стані гострої фрустрації. Їх емоційний стан визначається почуттям недоліку персональної любові з боку близьких людей. Для них також характерна занижена самооцінка, приховання актуальних бажань і їх фантазійне або псевдологічне реагування, розчарування, нездатність прийняти реальну обстановку, виражений фізіологічний дискомфорт.

Дети с офтальмопатологией перед операционным вмешательством находятся в состоянии острой фрустрации. Их эмоциональное состояние определяется чувством недостатка персональной любви со стороны близких людей. Для них также характерна заниженная самооценка, сокрытие актуальных желаний и их фантазийное или псевдологичное реагирование, разочарование, неспособность принять реальную обстановку, выраженный физиологический дискомфорт.