Індекс рубрикатора НБУВ: Р458

Рубрики:

Травматологія і ортопедія

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено питання діагностики, лікування та профілактики серцево-судинних захворювань у дітей. Розглянуто параклінічні методи обстеження дітей для встановлення діагнозу, особливості проведення диференційної діагностики з клінічно подібними захворюваннями. Проаналізовано морфофункціональні особливості серцево-судинної системи у дітей, її зміни у разі системних хвороб сполучної тканини й ендокринних захворювань. Описано механізми аритмій, порушення гемодинаміки в разі природних вад серця. Визначено векторкардіографічні критерії гіпертрофії передсердь та шлуночків серця у дітей. Наведено дані рентгенологічних та ультразвукових досліджень у разі гіпертрофії передсердь. Розкрито порівняльне значення диференційно-підсиленої електрокардіограми у розпізнаванні гіпертрофії міокарда.

Освещены вопросы диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у детей. Рассмотрены параклинические методы обследования детей для установления диагноза, особенности проведения дифференциальной диагностики с клинически подобными заболеваниями. Проанализированы морфофункциональные особенности сердечно-сосудистой системы у детей, её изменения в случае системных болезней соединительной ткани и эндокринных заболеваний. Описаны механизмы аритмий, нарушения гемодинамики в случае природных дефектов сердца. Определены векторкардиографические критерии гипертрофии предсердий и желудочков сердца у детей. Приведены данные рентгенологических и ультразвуковых исследований в случае гипертрофии предсердий. Раскрыто сравнительное значение дифференциально-усиленной электрокардиограммы в распознавании гипертрофии миокарда.

Представлено загальні механізми формування соціальної недостатності у дітей-інвалідів, які страждають на серцево-судинні та ревматичні захворювання, мають патологію бронхіальної та сечовивідної систем, захворювання органів травлення та ендокринну патологію.

На підставі особливостей імунологічного статусу виділено прогностично несприятливі групи щодо розвитку бактеріальних ускладнень у дітей та підлітків з системною дисплазією сполучної тканини. Обгрунтовано підходи до призначення їм антибактеріальної терапії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.1-3

Рубрики:

Хвороби серця у дітей

Шифр НБУВ: Ж20661 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Based on the analysis of statistical data, prevalence is estimated of disorders with invalidism patterns outlined among those children and young adults under 40 years of age presenting with chronic somatic disorders in Kharkov. Both in children (52,4 %) and in young adults (43,9 %) diseases of the nervous system held the prominent place. Invalidity due to formed somatic disorders was identified in 10,9 % of children and 24,3 % of those persons less than 40 years old. There prevailed diseases of the circulation organs. The necessity is substantiated for the rehabilitation to be carried out of children with somatic disorders to prevent their disability.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.030

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.13-3

Рубрики:

Хвороби міокарду у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.030-3

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обследовано 100 юношей с первичной артериальной гипертензией (ПАГ) в возрасте 15 - 18-ти лет и 20-ти здоровых их сверстников. Определено влияние нейрогуморальных факторов у подростков с ПАГ на функцию почек с учетом состояния общей гемодинамики и почечного кровотока. Установлено, что уже на ранних этапах формирования ПАГ у подростков происходит нарушение эндотелиальной функции клубочкового и канальцевого аппарата почек на фоне изменений почечного кровотока в связи с нарушениями системы кровообращения под влиянием отдельных нейрогуморальных факторов. Эндотелиальная дисфункция клубочкового аппарата почек возникает при повышении в крови ангиотензина-II и экскреции норадреналина, а на дисфункцию эндотелия канальцевого аппарата почек влияют показатели альдостерона. Существенное влияние на почечный кровоток оказывают высокие значения активности ренина плазмы.

Обстежено 150 підлітків 10 - 18-ти років із різними клінічними проявами системної дисплазії сполучної тканини. На підставі вивчення імунологічних показників та метаболізму сполучної тканини визначено особливості, які зумовлюють схильність до запальних і дегенеративних процесів.

На основе изучения данных литературы и результатов исследований обсуждены спорные вопросы диагностики и классификации первичной артериальной гипертензии у детей.

Изучены эндоскопические и морфологические особенности хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у подростков в возрасте 11 - 18-ти лет с системной дисплазией соединительной ткани. Эндоскопическая картина характеризуется большой частотой рефлюксов, которые и являются первичным фактором, способствующим развитию воспаления в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта в виде эзофагита, поверхностного или гипертрофического гастродуоденита. Деструктивные формы, в большинстве случаев дуоденальной зоны, встречаются не часто и связаны с колонизацией H. pylori. Морфологическая картина гастродуоденальной патологии характеризуется наличием поверхностного гастрита, который всегда сочетается с поверхностным дуоденитом. Активность воспалительного процесса и колонизация H. pylori при этом имеют низкие показатели. Низкая частота колонизации слизистой оболочки H. pylori связана как с особенностями эпителия (фовеолярная гиперплазия), так и с наличием желчи. В собственной пластинке слизистой оболочки выявлены структурные трансформации фибрилл соединительной ткани в виде незрелости, дистрофии, очагового склероза и неправильной ориентации, что сопровождается снижением её функциональных способностей и обусловливает специфику поражений желудочно-кишечного тракта (частые рефлюксы) у подростков с системной дисплазией соединительной ткани.

Обследовано 80 юношей в возрасте 15 - 18-ти лет с первичной артериальной гипертензией (ПАГ). Группу контроля составили 15 здоровых подростков того же возраста. Изучены ранние признаки нарушения функции клубочкового и канальцевого аппарата почек у подростков с ПАГ инструментальными методами (доплерЭХОКГ), биохимическими (креатинин, клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция), иммуноферментными (микроальбуминурия), радиоиммунными (<$E beta sub 2>-микроглобулин). Установлено, что у 37,4 % подростков с ПАГ имеются начальные признаки нарушения эндотелиальной функции почек в виде клубочковой микроальбуминурии, а у 87,5 % - в виде канальцевой микроглобулинемии. При гипокинетическом варианте гемодинамики установлено повышение уровня микроальбуминурии. Показатели <$E beta sub 2>-микроглобулина не зависели от типов гемодинамики.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.09-1

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучены показатели качества жизни (ПКЖ) у подростков с заболеваниями органов кровообращения. Установлено, что ПКЖ у подростков с патологией сердечно-сосудистой системы достоверно ниже, чем у их здоровых сверстников. В динамике наблюдения у 21,6 % больных отмечается ухудшение ПКЖ, а у 56,8 % - они не изменялись. Ухудшение ПКЖ связано с ограничением физической активности и изменением взаимоотношений с друзьями. Обоснованы подходы к коррекции индивидуальных лечебных мероприятий с учетом ПКЖ.

С целью изучения особенностей ремоделирования сердца у детей как фактора формирования и прогрессирования хронической сердечной недостаточности обследованы 90 детей в возрасте 11 - 18-ти лет с патологией миокарда. Установлено увеличение диастолического и систолического размеров левого желудочка сердца и изменение гемодинамических параметров, свидетельствующих об ухудшении сократительных возможностей миокарда. Выявлены половые различия в механизмах компенсации, которые у девочек происходят преимущественно путем формирования гипокинетического типа гемодинамики, а у мальчиков - чаще гиперкинетического. У трети детей с патологией миокарда отмечается снижение насосной и сократительной функции сердца, что является субклиническим этапом формирования сердечной недостаточности. Представлены особенности функционирования миокарда у детей в зависимости от нозологической формы заболевания.

Рассмотрены вопросы, связанные с патоморфологическими и патогенетическими механизмами развития остеоартроза у детей разного возраста. Показана роль гиперпродукции провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-6, TNF-<$E alpha>), активации B-звена иммунитета на фоне депрессии T-звена (преимущественно за счет T-хелперов) и недостаточности моноцитарно-фагоцитарной системы при данной патологии. Доказана высокая эффективность применения Зинаксина при лечении подростков с остеоартрозом, которая проявлялась в виде отсутствия рентгенологических признаков прогрессирования изменений в коленных суставах в течение 1-го года, а также положительной ультразвуковой динамикой показателей в пораженных суставах, улучшением качества хряща и субхондральной кости, уменьшением признаков их воспаления, что позволяет рекомендовать Зинаксин в качестве препарата выбора при данном заболевании.

Цель исследования - изучение особенностей почечного кровотока и связь его с функцией эндотелия клубочкового и канальцевого аппарата почек у подростков с первичной артериальной гипертензией (ПАГ). Обследовано 80 юношей 15 - 18-ти лет с ПАГ и 15 здоровых сверстников контрольной группы. Показатели почечного кровотока и общей гемодинамики изучали с помощью доплеровского исследования почек в В-режиме и в режиме цветного дуплексного сканирования. О состоянии функции эндотелия клубочкового аппарата почек судили по уровню микроальбуминурии (МАУ), определяемой иммуноферментным методом, эндотелия канальцевого аппарата - по уровню <$E beta sub 2>-микроглобулина (<$E beta sub 2>-МГ), определяемого радиоиммунным методом. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), уровень канальцевой реабсорбции и креатинина сыворотки крови определяли биохимическим методом. Выявлены достоверные различия следующих параметров почечного кровотока у подростков с ПАГ и контрольной группы: Vmax (соответственно (<$E 0,370~symbol С~0,009>) и (<$E 0,272~symbol С~0,026>) м/с, <$E roman P~<<~0,01>), Vmin (соответственно (<$E 0,293~symbol С~0,018>) и (<$E 0,189~symbol С~0,016>) м/с, <$E roman P~<<~0,01>). У пациентов с гиперкинетическим вариантом общей гемодинамики показатели Vmax и Vmin были ниже, чем в контрольной группе (<$E roman P~<<~0,01>). У пациентов с эукинетическим типом гемодинамики показатели Vmax (<$E roman P~<<~0,001>), Vmin (<$E roman P~<<~0,01>) и Vmean (<$E roman P~<<~0,001>) достоверно отличались от таковых у лиц контрольной группы, а при гипокинетическом варианте были выявлены существенные изменения параметров Vmax (<$E roman P~<<~0,001>),

Vmin (<$E roman P~<<~0,05>), а также индексов Pi (<$E roman P~<<~0,05>) и Rat (<$E roman P~<<~0,05>). При высоких значениях индекса Rat выявляли достоверное повышение уровня <$E beta sub 2>-МГ по сравнению с таковым при низких значениях этого индекса - соответственно (<$E 2,9~symbol С~0,1>) и (<$E 2,58~symbol С~0,11>) мг/мл, <$E roman P~<<~0,05>. Наиболее значимое влияние на уровень МАУ оказывала диастолическая скорость кровотока (Vmin) и усредненная скорость кровотока (Vmean), а на показатели креатинина - уровень Рi и Vmean. У подростков с ПАГ установлены ранние признаки нарушения почечного кровотока под влиянием параметров общей гемодинамики. Изменения показателей почечного кровотока влияют на функцию эндотелия клубочкового и канальцевого аппарата почек.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.410.030

Рубрики:

Гіпертонічна хвороба у дітей

Шифр НБУВ: Ж16621 Пошук видання у каталогах НБУВ