Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.2-59

Рубрики:

Пухлини шлунку та дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета робота - описання випадку застосування колоректального стента в лікуванні хворого з колоректальним раком для полегшення симптомів кишкової непрохідності. В хірургічне відділення Вінницького обласного клінічного онкологічного диспансеру було госпіталізовано хворого П., 73 років, з діагнозом: рак середньоампулярного відділу прямої кишки G2pT3NxM0 II ст., II клінічна група, хронічна механічна товстокишкова непрохідність. За даними фіброколоноскопії екзофітна пухлина розташовувалася в середньоампулярному відділі прямої кишки (з 10 по 15 см) та перекривала її просвіт. Для усунення непрохідності та можливості подальшого проведення радикального курсу променевої терапії з радіомодифікацією застосували колоректальний стент виробництва корпорації "M.I.Tech" Hanarostent, покритий оболонкою, який не заважає проведенню магнітно-резонансної томографії. Висновки: колоректальні стенти застосовують для полегшення явищ кишкової непрохідності у випадку раку прямої кишки для підготовки до планового хірургічного втручання, що дає змогу провести передопераційний курс променевої терапії з подальшим радикальним одномоментним оперативним втручанням. Застосування стентів у хворих дозволяє запобігти ургентній колостомії і значно поліпшити якість життя хворих.

Наведено результати дослідження наслідків застосування різних методів лікування хворих на рак шлунка, виявлених протягом одного року серед населення Вінниччини. Визначено чинники, які впливали на тривалість життя, ранню післяопераційну летальність, летальність у періоди: до одного, від одного до трьох і від трьох до п'яти років. Висвітлено та науково обгрунтовано шляхи збільшення тривалості життя, визначено резерви зменшення летальності хворих у періодах спостереження до одного та від одного до трьох років. Запропоновано новий метод математичного багатофакторного прогнозування тривалості життя хворих на рак шлунка. Вперше проаналізовано віддалені результати лікування хворих, які одержали хірургічне лікування в онкологічних клініках та лікарнях загального профілю. Наведено дані щодо п'ятирічного виживання хворих на рак шлунка окремо в кожному з видів лікувальних установ.

Встановлено особливості взаємозв'язків сонографічних параметрів нирок з антропо-соматотипологічними параметрами здорових міських юнаків і дівчат Поділля різних соматотипів, що дозволило розробити високоінформативні регресійні моделі індивідуальних сонографічних лінійних розмірів і об'єму нирок, коефіцієнти детермінації яких, за винятком юнаків мезоморфів, сягають високих значень. За кількістю та величиною статистично значущих і середньої сили недостовірних кореляцій сонографічних параметрів нирок з антропо-соматотипологічними ознаками здорові юнаки та дівчата Поділля мають наступне розташування: дівчата мезоморфи > дівчата екто-мезоморфи > юнаки з середнім проміжним соматотипом > юнаки екто-мезоморфи > дівчата ендо-мезоморфи > юнаки мезоморфи > дівчата ектоморфи > юнаки ектоморфи > дівчата з середнім проміжним соматотипом.

Зазначено, що у юнаків і дівчат мезоморфного соматотипу більшість статистично значимих зв'язків сонографічних параметрів обох нирок із антропо-соматометричними показниками мають прямий характер. Найбільш виражені як за силою та кількістю, так і за напрямком, ознаки статевого диморфізму зв'язків установлено для лівої нирки; а найбільш виражені прояви асиметрії зв'язків встановлено у дівчат.

Мета роботи - описання випадку вдалого оперативного лікування світлоклітинної карциноми нирки в гігантській мультилокулярній кісті, яка маскувалася під пухлину заочеревинного простору. В хірургічне відділення Вінницького обласного клінічного онкологічного диспансеру госпіталізовано хворого Ч., 59 років, з діагнозом: пухлина заочеревинного простору, II клінічна група. За даними УЗД та комп'ютерної томографії органів черевної порожнини виявлено: в черевній порожнині, займаючи майже весь об'єм (від діафрагми до входу в малу миску) та зміщуючи внутрішні органи, візуалізується патологічне солідно-рідинне утворення неправильної форми, вміст неоднорідний, гіпоехогенний. Капсула потовщена на всьому протязі. Права нирка не візуалізується. Незважаючи на великий розмір утворення, хворого госпіталізовано в хірургічне відділення для оперативного лікування. Висновки: у наведеному спостереженні є всі ознаки мультилокулярної кісти нирки: фіброзна капсула, не сполучені одна з одною кісти (у тому числі з епітеліальною вистілкою), розділені сполучнотканинними перетинками різної товщини, без ознак клітинної атипії. Водночас є елементи, характерні для світлоклітинної карциноми, що розвинулася на тлі мультилокулярної кісти. Значні розміри пухлини не завжди вказують на інкурабельність випадку.

Разработаны необходимые методические материалы для изучения каждой их тем занятий (рак или меланома кожи, опухоли мягких тканей, злокачественные образования костей, опухоли средостения и плевры, рак почек, мочевого пузыря, предстательной железы и др.). Предложены методические разработки для организации самостоятельной работы студентов, соответсвующие требованиям Болонской декларации.