Розглянуто актуальні питання проведення анестезії та інтенсивної терапії у разі захворювань органів дихання. Подано інформацію про особливості анестезії під час торакальних операцій і у хворих із супутніми захворюваннями органів дихання. Описано сучасні методи інтенсивної терапії пневмоній, аспіраційного синдрому та респіраторного дистрес-синдрому. Висвітлено проблеми проведення анестезії й інтенсивної терапії у разі захворювань серцево-судинної системи. Розкрито особливості анестезії й інтенсивної терапії патологічних станів і синдромів, з якими найчастіше доводиться стикатися анестезіологу у щоденній практичній діяльності, проведення знеболювання та лікування хворих на гострий панкреатит, перитоніт, шлунково-кишкові кровотечі та пілородуоденальний стеноз. Висвітлено проблеми анестезії та інтенсивної терапії у разі патології печінки та нирок, лікування гострої ниркової недостатності тощо. Розглянуто особливості проведення анестезії в нейрохірургії, анестезії та інтенсивної терапії у разі травматичних ушкоджень центральної нервової системи.

Викладено фізичні основи методів променевої діагностики, основні відомості з променевої анатомії та семіотики відповідно до способу діагностичної візуалізації (рентгенологічного, комп'ютерно-томографічного, магнітно-резонансного, ультразвукового, радіонуклідного). Висвітлено диференціально-діагностичні ознаки захворювань дихальних шляхів, органів грудної порожнини, травного каналу та органів черевної порожнини, сечостатевої системи та заочеревинного простору. Визначено дози променевого іонізуючого навантаження на критичні органи, способи захисту від його дії та показання для застосування альтернативних неіонізуючих методів променевої діагностики.

Розглянуто сучасні електрохірургічні способи лікування пухлин геніталій у жінок. Висвітлено структурні основи гемостазу та зварювального з'єднання біологічних тканин. Розкрито можливості застосування високочастотного біологічного зварювання тканини у лікуванні передпухлинних і доброякісних захворювань матки, а також інвазивного раку шийки матки та під час проведення надпіхвової ампутації матки з придатками та резекцією великого сальника у хворих на рак яєчників. Визначено ефективність застосування високочастотного електрохірургічного зварювального з'єднання тканини у комплексному лікуванні пухлин геніталій у жінок.

Рассмотрены современные электрохирургические способы лечения опухолей генеталий у женщин. Освещены структурные основны гемостаза и сварочного соединения биологических тканей. Раскрыты возможности применения высокочастотной биологической сварки тканей в лечении предопухолевых и доброкачественных заболеваний матки, а также инвазивного рака шейки матки и при проведения надпаховой ампутации матки с придатками и резекцией большого сальника у больных на рак яичников. Определена эффективность применения высокочастотного электрохирургического сварочного соединения тканей в комплексном лечении опухолей генеталий у женщин.

Розкрито сутність і структуру, визначено критерії, показники та рівні сформованості гуманістичного світогляду майбутніх учителів. Обгрунтовано організаційно-педагогічні умови формування гуманістичного світогляду майбутніх учителів у процесі вивчення філологічних дисциплін та експериментально перевірено їх ефективність. Розроблено навчально-методичне забезпечення процесу формування гуманістичного світогляду студентів у педагогічному ВНЗ у процесі вивчення філологічних дисциплін.

Досліджено флору та рослинність схилових земель центральних і північних районів Дніпропетровщини. Проведено геоботанічні обстеження та порівняльний екоморфічний аналіз флори схилів різних експозицій. Розроблено систему репродуктивних екоморф, визначено господарську цінність зареєстрованих видів рослин. Розглянуто біогеоценотичні взаємозв'язки рослинності та екотопів. Вивчено сингенетичні сукцесії рослинності ярів і надано екоморфічну оцінку стадій демутації рослинності. Проведено екоморфічний аналіз флори скошених і нескошених ділянок. Досліджено вплив режимного ведення покосів на флористичний склад і приземний мікроклімат. Розглянуто особливості сильватації схилових земель під впливом штучних лісових насаджень.

Розглянуто актуальні правові, теоретичні та практичні проблеми взаємодії слідчих різних правоохоронних відомств і сучасні форми даного виду спільної діяльності на досудових стадіях кримінального процесу України. Проаналізовано питання, пов'язані з визначенням процесуальної характеристики особливо складної справи як правової підстави для створення міжвідомчих слідчих і слідчо-оперативних груп. Розроблено комплекс методичних рекомендацій щодо підвищення ефективності спільної погодженої діяльності слідчих різних правоохоронних відомств під час розкриття та розслідування особливо складних кримінальних справ у складі міжвідомчих слідчих і слідчо-оперативних груп. Обгрунтовано основні напрямки прокурорського нагляду та відомчого контролю за їх діяльністю. Наведено пропозиції щодо удосконалення чинного кримінально-процесуального законодавства, проекту кримінально-процесуального кодексу, відомчих і міжвідомчих нормативних актів з досліджуваних питань.

Висвітлено проблему лікування хронічного больового синдрому (ХБС) в онкологічних хворих. Проаналізовано й удосконалено новітні методи лікування хворих на рак з ХБС. Запропоновано нову класифікацію ХБС і нові методи комплексного лікування, незалежно від стадії ХБС.

Рассмотрен вариант комбинированного лечения больных с колоректальным раком и метастазами в печень на фоне механической желтухи с применением внутриартериальной полихимиотерапии с последующим курсом лучевой терапии на область печени по методикам, разработанным в Донецком областном противоопухолевом центре. Доказана эффективность предложенного метода в сравнении с применяемыми ранее.

Здійснено теоретико-методологічне обгрунтування деяких аспектів формування особистості компетентного вчителя за умов педагогічного ВНЗ, зокрема, розкрито основи професійної підготовки вчителя у контексті сучасних парадигм освіти. Охарактеризовано процеси формування виховних аспектів професійної компетентності майбутнього вчителя-гуманіста для початкової школи та фахової компетентності майбутнього вчителя географії. Розкрито шляхи розвитку гуманістичного світогляду та культури здорового способу життя майбутнього вчителя. Розглянуто теоретичні засади та шляхи реалізації педагогічних умов формування у студентів - майбутніх вчителів культури здорового способу життя.

Цель работы - улучшить отдаленные результаты лечения больных раком желудка путем разработки и применения способа неоадъювантной химиолучевой терапии. Разработанный способ неоадъювантного лечения рака желудка не оказывает выраженного токсического эффекта на больных и не увеличивает частоту послеоперационных осложнений.

Представлен обзор литературы по современным тенденциям применения лучевой терапии (ЛТ) в лечении резектабельного рака прямой кишки. Во многих рандомизированных контролируемых исследованиях сравнивалась эффективность добавления ЛТ (пред- или послеоперационной) к операции и хирургического лечения в чистом виде, при этом демонстрировались различные результаты. В проведенном метаанализе данных по эффективности добавления ЛТ к стандартному хирургическому вмешательству было выявлено 22 рандомизированных контролируемых исследования (14 с предоперационной ЛТ и 8 с послеоперационной) с общим количеством 8 507 пациентов (Colorectal Cancer Collaborative Group, 2000). Использование комбинированного лечения привело к сокращению частоты развития изолированных локорегионарных рецидивов с применением пред- (от 22,5 до 12,5 %; <$E roman р~<<~0,00001>) и послеоперационной ЛТ (от 25,8 до 16,7 %; р = 0,00001). Влияние на общую выживаемость было несущественным (62 против 63 %; р = 0,06).

Розкрито сутність, основну мету та принципи надання паліативної допомоги невиліковним хворим і членам їх родин, проаналізовано етичні проблеми термальних станів. Наведено характеристику психологічних реакцій інкурабельних хворих, розглянуто засоби профілактики та лікування різних симптомів, наведено відомості щодо призначення та застосування симптоматичних засобів, анальгетиків центральної дії та препаратів, які стимулюють перистальтику кишечнику. Висвітлено питання догляду за пацієнтами зі стомами, падано матеріали про ускладнення патологічних процесів (непрохідність кишечнику, асцит, гідроторакс, нориці, кахексію, порушення функцій органів сечовивідної системи, шкірний свербіж, лімфоедему). Розглянуто засоби профілактики та лікування пролежнів, дихальних, неврологічних та електролітних порушень, а також різних видів кровотеч (легеневої, шлунково-кишкової та із зовнішніх пухлин). Розроблено алгоритми симптоматичного лікування, а також паліативної терапії за больового синдрому та у разі порушень функції травного тракту.

Раскрыта сущность, основная цель и принципы оказания палиативной помощи неизлечимо больным и членам их семей, проанализированы этические проблемы термальных состояний. Приведена характеристика психологических реакций инкурабельных больных, рассмотрены средства профилактики и лечения различных симптомов, приведены сведения о назначении и применении симптоматических средсв, анальгетиков центрального действия и препаратов, стимулирующих перистальтику кишечника. Освещены вопросы ухода за пациентами со стомами, представлены материалы об усложениях паталогических процессов (непроходимости кишечника, асците, гидротораксе, норицах, кахексии, нарушениях функций органов мочевыводящей системы, кожной чесотке, лимфоэдеме). Рассмотрены средства профилактики и лечения пролежней, дыхательных, неврологических и электролитных нарушений, а также различных видов кровотечений (легочного, желудочно-кишечного и из внешних опухолей). Разработаны алгоритмы симптоматического лечения, а также палиативной терапии при болевом синдроме и в случае нарушений функций пищеварительного тракта.

Висвітлено проблеми радикального лікування хворих на первинно-неоперабельний рак молочної залози (РМЗ). Запропоновано класифікацію РМЗ, визначено його клініко-морфологічні форми. Розглянуто проблеми комплексного лікування РМЗ, наведено топографоанатомічне обгрунтування використання басейнів підключичної та внутрішньої грудної артерій для проведення селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії. Проаналізовано стан біохімічного гомеостазу у хворих на РМЗ, викладено сучасні підходи до проведення гормонотерапії у даних хворих.

Освещены проблемы радикального лечения больных первично-неоперабельным раком молочной железы (РМЖ). Предложена классификация РМЖ, определены его клинико-морфологические формы. Рассмотрены проблемы комплексного лечения РМЖ, приведено топографоанатомическое обоснование использования бассейнов подключичной и внутренней грудной артерий для проведения селективной внутриартериальной полихимиотерапии. Проанализировано состояние биохимического гомеостаза у больных РМЖ, изложены современные подходы к проведению у них гормонотерапии.

В Донецком областном противоопухолевом центре разработан способ комбинированного неоадъювантного лечения резектабельного рака прямой кишки, состоящий в предоперационном крупнофракционном интенсивном облучении на фоне эндолимфатической химиотерапии 5-фторурацилом и последующем хирургическом лечении в течение 72 ч. Разработанный метод не влияет на частоту интра- и послеоперационных осложнений, ведет к увеличению 5-летней выживаемости.

На основании представленного клинического материала улучшены непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с нерезектабельным местно-распространенным раком прямой кишки путем использования в лечении регионарной внутриартериальной химиотерапии по разработанному в клинике способу.

Цель работы - улучшить отдаленные результаты лечения больных раком желудка (РЖ) путем разработки и применения способа неоадьювантной химиолучевой терапии. Проведен анализ данных 52 больных РЖ в возрасте от 32 до 75 лет, находившихся на лечении с 1999 по 2008 год. Всем пациентам в предоперационном периоде проведен курс лучевой терапии с курсом эндолимфатической химиотерапии, с последующим оперативным лечением. Применение разработанного способа неоадъювантного лечения РЖ позволило добиться средней продолжительности жизни радикально оперированных больных <$E 3,58~symbol С~0,69> года, 5-летней выживаемости <$E 46,0~symbol С~3,2> %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.69-59 + Р454.68

Рубрики:

Пухлини сечостатевої системи (онкоурологія)

Електрохірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.7 + Р569.71-59 + Р454.68

Рубрики:

Хірургічна гінекологія. Оперативна гінекологія

Пухлини жіночої статевої системи (онкогінекологія)

Електрохірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлена программа рандомизированного исследования с применением неоадъювантной химиолучевой терапии в комбинированном лечении рака пищевода. Лучевая терапия проводилась на фоне эндолимфатического введения 5-фторурацила с целью радиосенсибилизации и непосредственного воздействия на опухоль. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и хорошей переносимости эндолимфатической химиолучевой терапии.

В основу настоящего исследования положены сведения наблюдения о 1522 больных раком молочной железы, лечение которым проведено в Донецком областном противоопухолевом центре за период с 1981 по 2005 гг. Всего выполнена 1581 катетеризация различных артериальных сосудов для проведения селективной внутриартериальной полихимиотерапии у рассматриваемого количества больных. В ходе проведения исследования лечения сформированы четыре группы больных в зависимости от катетеризируемого артериального сосуда. Так, катетеризация торакоакромиальной артерии произведена в 108 случаях, подключичная артерия катетеризирована в 124 наблюдениях, внутренняя грудная артерия (ГА) катетеризирована через верхнюю эпигастральную артерию для внутриартериальной полихимиотерапии в 967 случаях, катетеризация внутренней ГА через перфорантные ветви выполнена в 382 наблюдениях. Доказана наибольшая эффективность внутриартериальной полихимиотерапии при катетеризации внутренней ГА через верхнюю эпигастральную, при которой наблюдалось наименьшее количество осложнений (7,1 %); в то время как при катетеризации перфорирующих ветвей внутренней ГА осложнения выявлены в 14,9 % случаев; при катетеризации подключичной артерии через ветви плечевой артерии осложнения наблюдались у 27 % пациенток; при катетеризации торакоакромиальной артерии - в 23 % наблюдений.