Розроблено та впроваджено в клінічну практику спосіб лікування хворих з метастазами в печінці, що включає, зокрема, проведення регіонарної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії. Новим у запропонованому рішенні є формування мобілізованої кукси судини для катетеризації. Таким чином, практично виключається можливість розвитку кровотечі та утворення гематом під час видалення катетера, а також зміни положення антрального відділу шлунка. За даним способом проведено лікування 65-ти хворих. Ускладнень у разі видалення катетера та від тривалого його перебування у власній печінковій артерії не відзначали. Перевагою такого способу лікування, який забезпечує максимальну терапевтичну концентрацію хіміопрепарату в органі-мішені та в зоні лімфогенного метастазування у ворота печінки, є можливість проведення повторних курсів поліхіміотерапії за відсутності тромботичних ускладнень.

Обеспечение качественной подготовки медицинских кадров для отечественного здравоохранения на этапах базового медицинского образования не теряет своей актуальности. Привлечено внимание к недостаткам новой украинской программы онкологии, которые неизбежно скажутся на уровне знаний и качестве работы будущих медиков Украины.

Розглянуто актуальні питання проведення анестезії та інтенсивної терапії у разі захворювань органів дихання. Подано інформацію про особливості анестезії під час торакальних операцій і у хворих із супутніми захворюваннями органів дихання. Описано сучасні методи інтенсивної терапії пневмоній, аспіраційного синдрому та респіраторного дистрес-синдрому. Висвітлено проблеми проведення анестезії й інтенсивної терапії у разі захворювань серцево-судинної системи. Розкрито особливості анестезії й інтенсивної терапії патологічних станів і синдромів, з якими найчастіше доводиться стикатися анестезіологу у щоденній практичній діяльності, проведення знеболювання та лікування хворих на гострий панкреатит, перитоніт, шлунково-кишкові кровотечі та пілородуоденальний стеноз. Висвітлено проблеми анестезії та інтенсивної терапії у разі патології печінки та нирок, лікування гострої ниркової недостатності тощо. Розглянуто особливості проведення анестезії в нейрохірургії, анестезії та інтенсивної терапії у разі травматичних ушкоджень центральної нервової системи.

Представлено новое решение научной задачи современной онкопроктологии - улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с нерезектабельным местно-распространенным раком прямой кишки путем использования в лечении регионарной внутриартериальной химиотерапии по разработанному в клинике способу.

Розглянуто сучасні електрохірургічні способи лікування пухлин геніталій у жінок. Висвітлено структурні основи гемостазу та зварювального з'єднання біологічних тканин. Розкрито можливості застосування високочастотного біологічного зварювання тканини у лікуванні передпухлинних і доброякісних захворювань матки, а також інвазивного раку шийки матки та під час проведення надпіхвової ампутації матки з придатками та резекцією великого сальника у хворих на рак яєчників. Визначено ефективність застосування високочастотного електрохірургічного зварювального з'єднання тканини у комплексному лікуванні пухлин геніталій у жінок.

Рассмотрены современные электрохирургические способы лечения опухолей генеталий у женщин. Освещены структурные основны гемостаза и сварочного соединения биологических тканей. Раскрыты возможности применения высокочастотной биологической сварки тканей в лечении предопухолевых и доброкачественных заболеваний матки, а также инвазивного рака шейки матки и при проведения надпаховой ампутации матки с придатками и резекцией большого сальника у больных на рак яичников. Определена эффективность применения высокочастотного электрохирургического сварочного соединения тканей в комплексном лечении опухолей генеталий у женщин.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.7 + Р569.71-59 + Р454.68

Рубрики:

Хірургічна гінекологія. Оперативна гінекологія

Пухлини жіночої статевої системи (онкогінекологія)

Електрохірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - улучшить отдаленные результаты лечения больных раком желудка путем разработки и применения способа неоадъювантной химиолучевой терапии. Разработанный способ неоадъювантного лечения рака желудка не оказывает выраженного токсического эффекта на больных и не увеличивает частоту послеоперационных осложнений.

На підставі результатів вивчення вертикальної геодинамічної зональності горст-антиклінальних структур у Дніпровсько-Донецькій западині в розрізі висококатагенізовованих глибокозалягаючих осадових відкладів виділено зону стиснення. Шляхом ідентифікації умов її формування з опублікованими даними лабораторних експериментів з тривісного нерівномірного стиснення зразків гірських порід обгрунтовано можливість формування квазікатагенних покришок і дилатансогенних колекторів у зазначеному розрізі. За результатами буріння виділено та класифіковано за ємнісними властивостями ряд інтервалів розвитку дилатансогенних колекторів, що утворюють разом з квазікатагенними флюїдоупорами нафтогазові вторинні резервуари, перспективні для виявлення родовищ вуглеводнів зі значними запасами.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.41 + Р569.714.1-56

Рубрики:

Хвороби матки

Пухлини матки

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено сучасні методи діагностики та інтенсивної терапії функціональної кишкової непрохідності. Акцент зроблено на застосуванні мультимодального підходу до консервативного лікування парезу й атонії кишечника. Він передбачає передусім зменшення застосування медикаментів, що пригнічують перистальтику (наркотичних анальгетиків, надмірної інфузійної терапії), корекцію водно-електролітних порушень, а також раннє ентеральне харчування. На фоні такого підходу застосування прокінетиків, що детально описані в нашій роботі, стає значно ефективнішим. Під час вибору препаратів для стимуляції перистальтики кишечника слід уникати поліпрагмазії, і в цій публікації наведено найбільш авторитетні дані літератури щодо застосування прокінетиків та зроблено їх узагальнення. У роботі також наведені результати власних досліджень препаратів з низькою афінністю до мю-опіоїдних рецепторів. Крім того, описано досвід власних клінічних спостережень як щодо короткочасного, так і щодо тривалого застосування таких препаратів у пацієнтів з різними формами функціональної кишкової непрохідності у м. Києві починаючи з 2011 р.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.69-59 + Р454.68

Рубрики:

Пухлини сечостатевої системи (онкоурологія)

Електрохірургія

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Досліджено флору та рослинність схилових земель центральних і північних районів Дніпропетровщини. Проведено геоботанічні обстеження та порівняльний екоморфічний аналіз флори схилів різних експозицій. Розроблено систему репродуктивних екоморф, визначено господарську цінність зареєстрованих видів рослин. Розглянуто біогеоценотичні взаємозв'язки рослинності та екотопів. Вивчено сингенетичні сукцесії рослинності ярів і надано екоморфічну оцінку стадій демутації рослинності. Проведено екоморфічний аналіз флори скошених і нескошених ділянок. Досліджено вплив режимного ведення покосів на флористичний склад і приземний мікроклімат. Розглянуто особливості сильватації схилових земель під впливом штучних лісових насаджень.

Радикальна хірургічна операція з наступними курсами хіміотерапії в післяопераційному періоді у хворих на рак ободової кишки (РОК) не гарантує виникнення рецидиву або віддалених метастазів. Прийнятий у ролі стандарту лікування раку прямої кишки доопераційний курс хіміопроменевої терапії не вивчений у випадку РОК. Розроблено і застосовано в кооперованому дослідженні методику доопераційної хіміопроменевої терапії у 40 хворих на РОК з II - III стадіями захворювання. Контрольну групу склали 47 хворих, яким зроблено радикальну операцію з наступними 4 курсами хіміотерапії 5-фторурацилом і лейковорином. У хворих, яким на доопераційному етапі проводилась доопераційна хіміопроменева терапія, не було жодних післяопераційних ускладнень, були відсутні рецидиви, а у віддалені терміни смертність була нижчою, ніж у контрольній групі. Рекомендується впроводити дану методику як практику лікування хворих на РОК II - III стадій захворювання.

У клініці розроблено спосіб лікування неоперабельного місцево-поширеного раку прямої кишки (РПК), який передбачає тривалу катетеризацію верхньої прямокишкової артерії (ВПКА), що забезпечує можливість проведення кількох курсів хіміотерапії. За період з 1996 по 2006 рр. з використанням запропонованої методики лікували 33-х хворих на РПК. У 29-ти з них катетеризацію ВПКА здійснили під час формування колостоми за умов прогресуючої непрохідності кишечнику. Частковий регрес і стабілізація росту ракової пухлини прямої кишки, підтверджені даними рентгеноскопії, колонофіброскопії, комп'ютерної томографії, відзначені у 28-ми хворих. У 2-х пацієнтів досягнутий виражений регрес пухлини, внаслідок чого згодом вдалося виконати радикальне оперативне втручання. Ускладнень, пов'язаних з використанням методики, не було.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)026.256

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.2-56

Рубрики:

Пухлини шлунку та дванадцятипалої кишки

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основании клинического материала (98 пациентов с нерезектабельным местно-распространенным раком прямой кишки) представлено новое решение одной из проблем. Цель - улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения больных с нерезектабельным местно-распространенным раком прямой кишки путем использования в лечении регионарной внутриартериальной химиотерапии по разработанному в клинике способу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.433.34-5

Рубрики:

Пухлини прямої кишки

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В основу настоящего исследования положены сведения наблюдения о 1522 больных раком молочной железы, лечение которым проведено в Донецком областном противоопухолевом центре за период с 1981 по 2005 гг. Всего выполнена 1581 катетеризация различных артериальных сосудов для проведения селективной внутриартериальной полихимиотерапии у рассматриваемого количества больных. В ходе проведения исследования лечения сформированы четыре группы больных в зависимости от катетеризируемого артериального сосуда. Так, катетеризация торакоакромиальной артерии произведена в 108 случаях, подключичная артерия катетеризирована в 124 наблюдениях, внутренняя грудная артерия (ГА) катетеризирована через верхнюю эпигастральную артерию для внутриартериальной полихимиотерапии в 967 случаях, катетеризация внутренней ГА через перфорантные ветви выполнена в 382 наблюдениях. Доказана наибольшая эффективность внутриартериальной полихимиотерапии при катетеризации внутренней ГА через верхнюю эпигастральную, при которой наблюдалось наименьшее количество осложнений (7,1 %); в то время как при катетеризации перфорирующих ветвей внутренней ГА осложнения выявлены в 14,9 % случаев; при катетеризации подключичной артерии через ветви плечевой артерии осложнения наблюдались у 27 % пациенток; при катетеризации торакоакромиальной артерии - в 23 % наблюдений.

Представлена программа рандомизированного исследования с применением неоадъювантной химиолучевой терапии в комбинированном лечении рака пищевода. Лучевая терапия проводилась на фоне эндолимфатического введения 5-фторурацила с целью радиосенсибилизации и непосредственного воздействия на опухоль. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и хорошей переносимости эндолимфатической химиолучевой терапии.