Вивчено розповсюдження і особливості захворювань слинних залоз в промисловому регіоні Кривбасу. Проведений ретроспективний аналіз історій хвороби хворих з патологією слинних залоз, що знаходилися на лікуванні в хірургічному стоматологічному відділенні 2-ої міської лікарні м. Кривий Ріг впродовж 4 років. Визначено відсоток співвідношення захворювань слинних залоз, до загального числа стоматологічних хворих, що лікувалися за стаціонарних умов, залежність ураження слинних залоз від підлоги і віку хворих, виявлено особливості захворювань.

Биохимическими исследованиями, проведенными в ротовой жидкости и сыворотке крови горнорабочих с сочетанием пылевого бронхита и вибрационной болезни, показана высокая эффективность разработанного лечебно-профилактического комплекса, включающего адаптогенные, антиоксидантные, противовоспалительные препараты, а также комплекс синергистов макро- и микроэлементов и реминерализующую терапию.

Представлены результаты обзора литературы, которые отражают современные представления о воздействии вредных факторов железорудного производства на ткани пародонта рабочих. Запыленность воздуха рабочей зоны, наличие химических агентов в нем, вибрация, шум оказывают значительное патогенное влияние на ткани полости рта. Обобщены и освещены механизмы развития патологического прогресса в тканях пародонта, обусловленные действием промышленно-производственных факторов.

Отмечено, что наблюдается постоянный рост признаков патологии в тканях пародонта, твердых тканях зубов, ротовой жидкости горнорабочих по мере увеличения подземного стажа работы. Патологические изменения в ротовой жидкости горняков при этом усугубляются постоянными профессиональными заболеваниями (вибрационная болезнь, пылевой бронхит) и их сочетанием. Количественная оценка скорости ухудшения указанных параметров ротовой жидкости в зависимости от возраста и профессиональной патологии позволяет вносить коррекцию в схемы профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний горняков. Очевидна необходимость разработки специальной комплексной дифференцированной профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний для горнорабочих.

Приведены данные о влиянии производственных факторов горнорудного производства на развитие стоматологической патологии. Отмечено, что тенденция уровня стоматологической патологии находится в прямой зависимости от воздействия комплекса неблагоприятных факторов: условий и уровня организации труда, финансирования, от качества стоматологической помощи, внедрения современных методов профилактики, социально-экономических условий жизни. Проанализированы литературные данные стоматологической заболеваемости у работников горнорудной промышленности. Сделан вывод, что данная проблема достаточно актуальна и ее изучение позволит прояснить и конкретизировать некоторые патологические механизмы развития и особенности течения стоматологических болезней у данного контингента населения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р124.426.6 + Р124.504-4

Рубрики:

Професійні захворювання порожнини рота, зубів і щелеп

Гігієна праці в гірничій промисловості

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Биофизическими и оптическими методами показано, что комплексная профилактика, включающая адаптогенные, антиоксидантные, поливитаминные противовоспалительные препараты, эффективно восстанавливает и поддерживает нарушенные функциональные реакции в организме и полости рта у работников горнорудного производства.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)р 863

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Клиническими и клинико-лабораторными методами показано, что разработанная комплексная местная и системная терапия, включающая адаптогенные, антиоксидантные, противовоспалительные препараты, а также комплекс синергистов витаминов, макро- и микроэлементов, воздействующий на разные системы защиты организма, позволяют улучшить стоматологический статус горнорабочих с сочетанными пылевым бронхитом и вибрационной болезнью, уровень гигиены полости рта, кровоток в артериальной и венозной части микрокапиллярного русла, увеличить концентрацию в нем оксигемоглобина и уменьшить концентрацию метгемоглобина, усилить барьерную защиту слизистой десны.

Для оценки распространенности и интенсивности заболеваний тканей полости рта у лиц не связанных с горнорудным производством и горнорабочих имеющих общесоматическую патологию путем математического моделирования составлены линии трендов параметров индексов CPITN, РМА и КПУ и установлена математическая связь средних значений и десперсионных отношений в каждой из четырех групп исследуемых. Установлено, что вредные условия горнорудного производства значительно ухудшают параклинические индексы в возрастном аспекте.

Исследованы клинические особенности патологической стираемости зубов у горнорабочих. Отмечено, что данный патологический процесс в 1,76 раза выше у горнорабочих, чем в контрольной группе. Прослежена взаимосвязь данного патологического процесса от неблагоприятных производственных факторов, таких как: пыль, вибрация, повышенная влажность, а также значительные физические нагрузки.

Целью исследования - оценка разработанного лечебно-профилактического комплекса профилактики стоматологических заболеваний у горняков. В эксперименте на животных комплекс способствовал нормализации биохимических параметров в ротовой жидкости, сыворотке крови и костных тканях животных, а в клинике к улучшению стоматологического статуса горнорабочих, уменьшению интервала колебаний pH (<$E DELTA> pH) ротовой жидкости, нормализовало зарядовое состояние клеток буккального эпителия. Разработанная схема применения лечебно-профилактического комплекса, включающего адаптоген "Биотрит С", мембраностабилизатор "Лецетин Д3", комплекс витаминов и микроэлементов "Алфавит", эликсир "Лизодент", реминерализующие и противовоспалительные зубные пасты, позволяет повысить эффективность стоматологического лечения и снизить рецидивы.

Проведено обследование тканей пародонта у 32 пациентов, которые проживают в промышленном регионе - г. Кривой Рог. Обследуемых разделили по возрастным категориям на четыре группы. Все обследуемые не имели сопутствующих соматических патологий. Каждому пациенту определяли: количество мягкого зубного налета в придесневой области (Silness-Loe, 1964 г.), площадь зубной бляшки (Stallard 1969 г.), степень воспалительного процесса по интенсивности окрашивания тканей десны йодсодержащим раствором (проба Шиллера - Писарева), симптом кровоточивости, зубной камень, патологический зубодесневой карман, индекс CPITN. Установлены достоверные различия показателей гигиенического состояния полости рта между группами пациентов, средний возраст которых составлял 35 лет и 54,5 года соответственно. Проведенные исследования выявили группу, которая нуждается в обязательном пародонтологическом лечении и поддерживающих профилактических мероприятиях. В данную группу вошли лица, средний возраст которых составлял 54,5 года.

Приведено результати скринінг-дослідження пародонтального статусу 300 хворих із аліментарно-конституційним ожирінням віком 26 - 50 років. Серед зазначеного контингенту дослідних зареєстроване 100 % ураження тканин пародонта, тяжкість якого погіршувалась при діагностованому метаболічному синдромі (p << 0,05). За даними проведеного кореляційно-регресійного аналізу виявлений тісний взаємозв'язок між ступенем тяжкості пародонтиту та величиною індексу маси тіла. Встановлено, що при метаболічному синдромі дана залежність більш виражена, аніж при неускладненій формі ожиріння (r = 0,68 проти r = 0,41; p << 0,05).

Рассмотрены вопросы поиска и внедрения инновационных технологий, актуальность их реализации в учебном процессе при подготовке специалистов по стоматологии. Акцентировано внимание на оптимизации формирования клинического мышления, расширения и улучшения навыков обучения, усиление индивидуального подхода к развитию творческих способностей специалистов с упором на их самостоятельную деятельность. Процесс формирования профессиональных умений врачей предусматривает широкое использование и усовершенствование методических приемов обучения, направленных на высокий уровень подготовки специалистов.

Отмечено, что в патогенезе воспалительных заболеваний тканей пародонта значительная роль отведена активации протеолиза, при этом резко усиливаются процессы перекисного окисления липидов. Состояние антиоксидантной системы полости рта является маркером активности патологических процессов в околозубных тканях. Предложена схема лечения хронического катарального гингивита, с применением препаратов, влияющих на различные звенья патологического процесса: "Бактулин" и полимикроэлементного препарата "Мареполимиэл". Полученные данные показывали высокую эффективность данного комплекса в лечении хронического катарального гингивита.

С применением факторного анализа проанализированы прогностические критерии риска развития стоматологической патологии у работников горно-рудной промышленности. Выявлены комплексные факторы, описывающие состояние различных систем организма и зависящие от наличия у пациента сопутствующей профпатологии. Показано, что наиболее выраженные изменения со стороны тканей пародонта и гомеостазиологических параметров ротовой жидкости наблюдаются при сочетании пылевой патологии и вибрационной болезни. Наибольшие значения выявленных латентных факторов характерны для возрастной группы 30 - 49 лет, в отношении которой наиболее целесообразно проведение профилактических и санационных мероприятий.

Алгоритмизация и процессуальное руководство лечебного процесса стали очень популярными. Навыки алгоритмического мышления способствуют формированию особого стиля поведения врача-интерна-стоматолога с пациентом. Алгоритмическое мышление позволит врачу эффективно собрать жалобы и анамнез у пациента, определить наиболее подходящие подходы к обследованию, четко спланировать свои лечебные действия. Вместе с тем, необходимо прививать понятия и виденья и недостатков стандартов, т.к. каждый больной и его болезнь индивидуальны, персонифицированы. Поэтому главная роль педагога акцентировать внимание на том, что при применении стандартов должна быть предусмотрена этиопатогенетическая направленность лечения, а выбор технологии всегда должен оставаться за врачом, в пределах его знаний и возможностей, особенностей больного, нозологической формы и течения болезни.

Показана роль неблагоприятных факторов горнорудного производства на состояние показателей неспецифической резистентности полости рта, таких как активность лизоцима, каталазы и уреазы, также концентрации малонового диальдегида в ротовой жидкости. Установлено, что условия горнорудного производства, связанные с вибрацией, пылью и в большей степени с сочетанием этих факторов, способствуют интенсификации перекисного окисления липидов на фоне истощения антиоксидантной системы. При этом также отмечено снижение антимикробной защиты полости рта и чрезмерный рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Наиболее существенные изменения зарегистрированы при сочетанном воздействии пыли и вибрации у горнорабочих старшего возраста, имеющих продолжительный стаж работы.

Цель исследования - выявление факторов риска возникновения стоматологической патологии у работников горнодобывающей промышленности. Установлено, что у лиц, страдающих пылевыми бронхитами и вибрационной болезнью, поражение твердых тканей зубов и пародонта было более выраженным, чем у лиц того же возраста, не занятых в горнорудном производстве. Для обследованных был характерен недостаточный уровень гигиены и тесная связь интенсивности поражения твердых тканей зубов и пародонта с возрастом (r = 0,7 <$E р~<<~0,05>). Наиболее выраженные изменения в структуре костной ткани отмечены у пациентов с вибрационной болезнью, что объясняется дисциркуляторными и метаболическими нарушениями, характерными для данной патологии. Наибольшую прогностическую ценность имеют РМА и CPITN, причем степень поражения пародонта является гендер-зависимой.