Мета дослідження - оцінювання розробленого лікувально-профілактичного комплексу стоматологічних захворювань у гірників. В експерименті 70 білих щурів піддавали впливу несприятливих чинників гірничовидобувного виробництва (підвищена запиленість повітря та загальна вібрація) щоденно по 5 годин протягом 5 місяців у разі одночасного застосування розробленого лікувально-профілактичного комплексу, який викликав нормалізацію біохімічних параметрів у ротовій рідині, сироватці крові та кісткових тканинах тварин. Застосування протягом 2-х років запропонованого комплексу у 56 гірників, хворих на пилевий бронхіт і вібраційну хворобу, сприяло поліпшенню стоматологічного статусу гірників, зменшенню інтервалу коливань рН (<$E DELTA roman pH>) ротової рідини, нормалізації зарядового стану клітин букального епітелію. Розроблена схема застосування лікувально-профілактичного комплексу включала адаптоген "Біотріт С", мембраностабілізатор "Лецетин Д3", комплекс вітамінів і мікроелементів "Алфавіт", еліксир "Лізодент", ремінералізуючі й протизапальні зубні пасти, що дозволяє підвищити ефективність стоматологічного лікування та знизити рецидиви.

Встановлено провідне значення шкідливих факторів гірничорудного виробництва (запиленість, вібрація, надмірне фізичне навантаження, шум, перепади навколишньої температури, неприродна освітленність) в етіології основних стоматологічних захворювань у гірників. Уточнено та розширено ланки патогенезу демінералізації зубів і запалення тканин пародонта у такої категорії робітників. Вперше встановлено взаємозв'язок і взаємовплив професійних захворювань гірників та основних стоматологічних захворювань у них. Обгрунтовано та розроблено лікувально-профілактичний комплекс для таких робітників з урахуванням їх професійних шкідливостей, який включає адаптогени, антиоксиданти, протизапальні засоби, що регулюють основні рівні неспецифічної та специфічної резистентності організму. Запропоновано схему патогенезу основних стоматологічних захворювань гірників. Вперше на підставі експериментальних, клінічних і клініко-лабораторних досліджень доведено необхідність обов'язкового використання комплексної екзо- й ендогенної терапії. Вперше в експерименті на тваринах показано, що поєднання пилового бронхіту та вібраційної хвороби ускладнює стоматологічну патологію, пов'язану з тканинами пародонта.

Клиническими и клинико-лабораторными методами показано, что разработанная комплексная местная и системная терапия, включающая адаптогенные, антиоксидантные, противовоспалительные препараты, а также комплекс синергистов витаминов, макро- и микроэлементов, воздействующий на разные системы защиты организма, позволяют улучшить стоматологический статус горнорабочих с сочетанными пылевым бронхитом и вибрационной болезнью, уровень гигиены полости рта, кровоток в артериальной и венозной части микрокапиллярного русла, увеличить концентрацию в нем оксигемоглобина и уменьшить концентрацию метгемоглобина, усилить барьерную защиту слизистой десны.

Биохимическими исследованиями, проведенными в ротовой жидкости и сыворотке крови горнорабочих с сочетанием пылевого бронхита и вибрационной болезни, показана высокая эффективность разработанного лечебно-профилактического комплекса, включающего адаптогенные, антиоксидантные, противовоспалительные препараты, а также комплекс синергистов макро- и микроэлементов и реминерализующую терапию.

Представлены результаты обзора литературы, которые отражают современные представления о воздействии вредных факторов железорудного производства на ткани пародонта рабочих. Запыленность воздуха рабочей зоны, наличие химических агентов в нем, вибрация, шум оказывают значительное патогенное влияние на ткани полости рта. Обобщены и освещены механизмы развития патологического прогресса в тканях пародонта, обусловленные действием промышленно-производственных факторов.

Целью исследования - оценка разработанного лечебно-профилактического комплекса профилактики стоматологических заболеваний у горняков. В эксперименте на животных комплекс способствовал нормализации биохимических параметров в ротовой жидкости, сыворотке крови и костных тканях животных, а в клинике к улучшению стоматологического статуса горнорабочих, уменьшению интервала колебаний pH (<$E DELTA> pH) ротовой жидкости, нормализовало зарядовое состояние клеток буккального эпителия. Разработанная схема применения лечебно-профилактического комплекса, включающего адаптоген "Биотрит С", мембраностабилизатор "Лецетин Д3", комплекс витаминов и микроэлементов "Алфавит", эликсир "Лизодент", реминерализующие и противовоспалительные зубные пасты, позволяет повысить эффективность стоматологического лечения и снизить рецидивы.

Представлены результаты исследования тканей альвеолярной и бедренной кости крыс и ткани десны при экспериментальном пародонтите и его профилактике комплексом препаратов, содержащим витамины, минералы и адаптогены. Доказано, что предложенный комплекс значительно тормозит резорбцию альвеолярной кости крыс, повышает неспецифическую резистентность и антиоксидантный статус животных в условиях алиментарного избытка перекисей липидов.

Проведено літературний огляд сучасних поглядів з питань епідеміології та патогенетичних механізмів найбільш поширеного захворювання слизової оболонки порожнини рота - кандидозного ураження. Зазначено, що у виникненні та розвитку грибкового ураження порожнини рота важливу роль відіграють фактори агресії грибів роду Кандіда, що забезпечують їх патогенність. Узагальнено та висвітлено найбільш поширені екзогенні та ендогенні чинники, які сприяють активації грибів Кандіда та розвитку захворювання.

Отмечено, что наблюдается постоянный рост признаков патологии в тканях пародонта, твердых тканях зубов, ротовой жидкости горнорабочих по мере увеличения подземного стажа работы. Патологические изменения в ротовой жидкости горняков при этом усугубляются постоянными профессиональными заболеваниями (вибрационная болезнь, пылевой бронхит) и их сочетанием. Количественная оценка скорости ухудшения указанных параметров ротовой жидкости в зависимости от возраста и профессиональной патологии позволяет вносить коррекцию в схемы профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний горняков. Очевидна необходимость разработки специальной комплексной дифференцированной профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний для горнорабочих.

Наряду с морфологическими изменениями зубочелюстной системы при дистальном прикусе наблюдается ухудшение функционального состояния внешнего дыхания. Своевременное лечение нарушений функции внешнего дыхания, особенно осложненного нарушения носового дыхания в ранние периоды формирования дистального прикуса значительно облегчает сложность лечения этой патологии. Изучено состояние внешнего дыхания у детей 6 - 8 лет с дистальным прикусом. Изучено 96 спирограмм полученных у 96 детей в возрасте 6 - 8 лет, проведено 1344 измерения по 14 спирографическим показателям. Среднеарифметическое значение показателей внешнего дыхания свидетельствует о наличии нарушений дыхательной функции у всех детей, однако степень этих нарушений различна в зависимости от возраста и степени развития дистального прикуса. Сравнив данные биостатических исследований моделей челюстей со спирографическими показателями необходимо сделать заключение о том, что степень тяжести нарушений функции внешнего дыхания находится в прямой зависимости от степени развития дистального прикуса.

Рассмотрены вопросы поиска и внедрения инновационных технологий, актуальность их реализации в учебном процессе при подготовке специалистов по стоматологии. Акцентировано внимание на оптимизации формирования клинического мышления, расширения и улучшения навыков обучения, усиление индивидуального подхода к развитию творческих способностей специалистов с упором на их самостоятельную деятельность. Процесс формирования профессиональных умений врачей предусматривает широкое использование и усовершенствование методических приемов обучения, направленных на высокий уровень подготовки специалистов.

Алгоритмизация и процессуальное руководство лечебного процесса стали очень популярными. Навыки алгоритмического мышления способствуют формированию особого стиля поведения врача-интерна-стоматолога с пациентом. Алгоритмическое мышление позволит врачу эффективно собрать жалобы и анамнез у пациента, определить наиболее подходящие подходы к обследованию, четко спланировать свои лечебные действия. Вместе с тем, необходимо прививать понятия и виденья и недостатков стандартов, т.к. каждый больной и его болезнь индивидуальны, персонифицированы. Поэтому главная роль педагога акцентировать внимание на том, что при применении стандартов должна быть предусмотрена этиопатогенетическая направленность лечения, а выбор технологии всегда должен оставаться за врачом, в пределах его знаний и возможностей, особенностей больного, нозологической формы и течения болезни.

Приведено результати скринінг-дослідження пародонтального статусу 300 хворих із аліментарно-конституційним ожирінням віком 26 - 50 років. Серед зазначеного контингенту дослідних зареєстроване 100 % ураження тканин пародонта, тяжкість якого погіршувалась при діагностованому метаболічному синдромі (p << 0,05). За даними проведеного кореляційно-регресійного аналізу виявлений тісний взаємозв'язок між ступенем тяжкості пародонтиту та величиною індексу маси тіла. Встановлено, що при метаболічному синдромі дана залежність більш виражена, аніж при неускладненій формі ожиріння (r = 0,68 проти r = 0,41; p << 0,05).

Вивчено розповсюдження і особливості захворювань слинних залоз в промисловому регіоні Кривбасу. Проведений ретроспективний аналіз історій хвороби хворих з патологією слинних залоз, що знаходилися на лікуванні в хірургічному стоматологічному відділенні 2-ої міської лікарні м. Кривий Ріг впродовж 4 років. Визначено відсоток співвідношення захворювань слинних залоз, до загального числа стоматологічних хворих, що лікувалися за стаціонарних умов, залежність ураження слинних залоз від підлоги і віку хворих, виявлено особливості захворювань.

Разработанный лечебно-профилактический комплекс, включающий по схеме, в течение 1 месяца 3 раза в году "Биотрит С", "Лицетин Д3", витаминный комплек "Алфа-вит", эликсир "Лизодент", зубные пасты "Жемчуг", "Lakalut-active", "Lakalut-фитоформула", "Blend-a-med expert" позволяет у рабочих горнорудной промышленности, постоянно подверженных различным факторам риска, нормализовать функциональные реакции в микрокапиллярном русле, увеличить при этом в нем концентрацию оксигемоглобина и уменьшить концентрацию метгемоглобина, усилить барьерную защиту слизистой десны, что приводит к уменьшению воспаления и ее проницаемости для красителей и микроорганизмов.

Для оценки распространенности и интенсивности заболеваний тканей полости рта у лиц не связанных с горнорудным производством и горнорабочих имеющих общесоматическую патологию путем математического моделирования составлены линии трендов параметров индексов CPITN, РМА и КПУ и установлена математическая связь средних значений и десперсионных отношений в каждой из четырех групп исследуемых. Установлено, что вредные условия горнорудного производства значительно ухудшают параклинические индексы в возрастном аспекте.

Постановка зубов является сложным и трудоемким процессом, для упрощения которого, чаще всего, применяются матрицы. Известны окклюзионные матрицы для постановки верхних зубов в полных съемных протезах. Описан способ изготовления двухсторонних окклюзионных матриц с использованием при этом числових величин М. Е. Васильева, а также методика их применения для одномоментной постановки верхних и нижних боковых зубов. Представлены результаты сравнительного клинического исследования функции жевания у 14 больных с полным отсутствием зубов (основная группа), постановка зубов в протезах которым осуществлялась по двухстронним окклюзионным матрицам и 11 аналогичных больных (контрольная группа) - по методу М. Е. Васильева. Приведены также результаты анализа данных хронометража времени постановки зубов.

Биофизическими и оптическими методами показано, что комплексная профилактика, включающая адаптогенные, антиоксидантные, поливитаминные противовоспалительные препараты, эффективно восстанавливает и поддерживает нарушенные функциональные реакции в организме и полости рта у работников горнорудного производства.

Отмечено, что в патогенезе воспалительных заболеваний тканей пародонта значительная роль отведена активации протеолиза, при этом резко усиливаются процессы перекисного окисления липидов. Состояние антиоксидантной системы полости рта является маркером активности патологических процессов в околозубных тканях. Предложена схема лечения хронического катарального гингивита, с применением препаратов, влияющих на различные звенья патологического процесса: "Бактулин" и полимикроэлементного препарата "Мареполимиэл". Полученные данные показывали высокую эффективность данного комплекса в лечении хронического катарального гингивита.

Проведено обследование тканей пародонта у 32 пациентов, которые проживают в промышленном регионе - г. Кривой Рог. Обследуемых разделили по возрастным категориям на четыре группы. Все обследуемые не имели сопутствующих соматических патологий. Каждому пациенту определяли: количество мягкого зубного налета в придесневой области (Silness-Loe, 1964 г.), площадь зубной бляшки (Stallard 1969 г.), степень воспалительного процесса по интенсивности окрашивания тканей десны йодсодержащим раствором (проба Шиллера - Писарева), симптом кровоточивости, зубной камень, патологический зубодесневой карман, индекс CPITN. Установлены достоверные различия показателей гигиенического состояния полости рта между группами пациентов, средний возраст которых составлял 35 лет и 54,5 года соответственно. Проведенные исследования выявили группу, которая нуждается в обязательном пародонтологическом лечении и поддерживающих профилактических мероприятиях. В данную группу вошли лица, средний возраст которых составлял 54,5 года.