Індекс рубрикатора НБУВ: Р665

Рубрики:

Хірургічна стоматологія

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Запропоновано хірургічний метод лікування утрудненого прорізування нижніх зубів мудрості (НЗМ), який дозволяє створити необхідні топографо-анатомічні умови для прорізування ретенованих та напівретенованих НЗМ, які мають вертикальне положення. Спосіб апробований на кафедрі хірургічної стоматології НМУ імені О. О. Богомольця. У 30 хворих одержано добрі функціональні та анатомічні результати.

Розкрито проблеми підвищеня ефективного лікування хворих з ускладненим прорізуванням нижніх третіх молярів (НТМ) шляхом розробки й обгрунтування нового хірургічного методу лікування - остеоектомії ділянки переднього краю гілки нижньої щелепи з ретротранспозицією м'яких тканин за коронку зуба, чим забезпечується створення необхідних умов для його функціонування, запобігання й усунення запальних ускладнень, їх рецидивів. Зазначено, що даний спосіб показаний за умов вертикального положення HTM або його нахилі до 17° і нестачі місця в щелепі для його прорізування до 5 мм. Запропонований метод хірургічного лікування ускладненого прорізування нижніх третіх молярів, за дотримання розроблених показань до його використання, дозволив зберегти 96,7 % HTM, які за попередніми показаннями підлягали видаленню.

За результатами клініко-рентгенологічного та патогістологічного дослідження 34 біоптатів парадентальних тканин від 28 осіб різного віку із порушеннями прорізування нижніх третіх молярів встановлено частоту та патогістологічні особливості ураження м'яких та кісткової тканини, що оточують зуб. Виявлено, що у парадентальних тканинах в більшості випадків розвиваються локальні патологічні процеси, які хронологічно випереджають деструктивні зміни твердих тканин зуба (карієс), безпосередньо не пов'язані з карієсом, а є наслідком перманентного травмування складки слизової оболонки, що покриває коронку зуба, з наступним інфікуванням, і проявляються дистрофічними, дисциркуляторними та запальними процесами в парадентальних тканинах (перикороніт). Під час порушеного прорізування третього моляра перикороніт включає некротично-деструктивні, дистрофічні та гіперпластичні зміни епітелію, дисциркуляторні, запально-ексудативні та запально-продуктивні зміни високого і низького ступеня активності у власній пластинці слизової оболонки. Виявлені патологічні зміни обгрунтовують тактику хірургічного втручання на парадентальних м'яких тканинах, спрямованого на збереження нижнього третього моляра.

Обговорено проблеми, що виникають при утрудненому прорізуванні нижніх третіх молярів. Запропоновано новий метод хірургічного лікування цієї патології, який полягає в резекції частини гілки нижньої щелепи в ретромолярній ділянці. За допомогою даного методу виникає можливість збереження нижніх третіх молярів, які можна використовувати в подальшому протезуванні. Особливо це має велике значення за відсутності молярів і примолярів нижньої щелепи.