Під час обстеження жінок, інфікованих цитомегаловірусом, виявлено високу частоту ускладнень вагітності, пологів, а також порушення постнатальної адаптації новонароджених. Відмічено позитивний вплив лікування імуноглобуліном антицитомегаловірусним людини рідким на перебіг вагітності, пологів і стан новонароджених.

У 1 - 3-ю та на 5 - 7-у добу життя обстежено 40 новонароджених дітей (20 - здорових і 20 - умовно здорових з оцінкою за шкалою Апгар 7 - 8 балів) від здорових матерів. Оцінено стан системи пероксидного окиснення ліпідів (ПОЛ) і забезпеченість антиоксидантної системи захисту (АОСЗ) новонароджених. Одержані дані свідчать про збалансованість ПОЛ та АОСЗ у здорових новонароджених від здорових матерів у ранньому неонатальному періоді. Певною мірою це стосується й умовно здорових дітей. Відмінність полягає у вищій концентрації в крові молочної та піровиноградної кислот на 5 - 7-у добу життя, що вказує на ризик розвитку в таких новонароджених ацидозу.

Обстежено 90 новонароджених, які народилися у жінок, інфікованих цитомегаловірусом (основна група) і 30 новонароджених від здорових матерів (контрольна група). За результатами діагностичних тестів (визначення специфічних антицитомегаловірусних IgG та IgM, полімеразної ланцюгової реакції, дослідження мазків-відбитків плаценти) виділено 53 новонароджених без ознак ЦМВІ (I група) і 37 новонароджених з ознаками ЦМВІ (II група). Вивчено стан нервової системи і дані нейросонографії в динаміці неонатального періоду. Виявлено сполучний вплив ускладнень перебігу вагітності і пологів на розвиток перинатальної асфіксії у новонароджених від матерів, інфікованих ЦМВ. Нейросонографічні дослідження виявили патологічні зміни в морфофункціональному стані мозкових структур, обумовлених гіпоксичним ураженням та інфікуванням, - дифузне і вогнищеве підвищення ехощільності тканини головного мозку, кісти, кальцифікати, перивентрикулярні крововиливи.

Обследовано 90 новорожденных, родившихся у женщин, инфицированных цитомегаловирусом (основная группа) и 30 новорожденных от здоровых матерей (контрольная группа). По результатам диагностических тестов (определение специфических антицитомегаловирусных IgG и IgM, полимеразной цепной реакции, исследование мазков-отпечатков плаценты) выделены 53 новорожденных без признаков ЦМВИ (I группа) и 37 новорожденных с признаками ЦМВИ (II группа). Изучено состояние нервной системы и данные нейросонографии в динамике неонатального периода. Выявлено сочетанное воздействие осложнений течения беременности и родов на развитие перинатальной асфиксии у новорожденных от матерей, инфицированных ЦМВ. Нейросонографические исследования выявили патологические изменения в морфофункциональном состоянии мозговых структур, обусловленные гипоксическим поражением и инфицированием, - диффузное и очаговое повышение эхоплотности ткани головного мозга, кисты, кальцификаты, интравентрикулярные кровоизлияния.

Изучено течение периода ранней неонатальной адаптации с определением специфичных антител класса G и M, проведением полимеразной цепной реакции (ПЦР) в сыворотке крови новорожденных от инфицированных матерей, а также експресс-диагностики изменений, характерных для вируса простого герпеса, в тканях плаценты иммуногистохимическим методом. Выявленная связь между наличием специфических IgM антител, результатов ПЦР, умеренной и высокой степени экспрессии антигена вируса герпеса II типа в клетках децидуальной оболочки дает возможность верифицировать диагноз герпетической вирусной инфекции у новорожденных.

Проведено імунологічне обстеження 90 новонароджених на 5 - 7-й добі життя від матерів, інфікованих вірусом герпесу звичайного ІІ типу (ВГЗ-ІІ), з яких 42 - від матерів без реактивації вірусного процесу під час вагітності, 48 - з реактивацією. Для всіх новонароджених характерно зниження абсолютної кількості Т-хелперів та підвищення Т-цитотоксичних клітин. У новонароджених від матерів з реактивацією ВГЗ-ІІ-інфекції виявлено зниження абсолютної та відносної кількості Т-лімфоцитів та підвищення - натуральних кілерів. У новонароджених від матерів без ознак реактивації ВГЗ-ІІ, котрі не одержували противірусного лікування, виявлено підвищення кількості активованих Т-лімфоцитів і Т-цитотоксичних клітин з фенотипом CD3+56+, що свідчить про високий ризик анте- та раннього неонатального вірусного інфікування.

Исследованы морфофункциональные изменения митохондрий нейроцитов ствола мозга у крысят в условиях экспериментальной модели гипоксии и при применении препаратов "Цереброкурин<190>" и "Липин". Использование препарата "Цереброкурин<190>" у крысят, подвергавшихся воздействию тяжелой хронической гипоксии, приводит к увеличению диаметра митохондрий и достоверному увеличению их площади в единице объема, а также восстановлению миелиновых оболочек. Применение препаратов "Цереброкурин<190>" и "Липин" у животных, подвергшихся воздействию умеренной гипоксии, приводит к достоверному увеличению площади митохондрий в единице объема по сравнению с животными интактной группы.

Приведен уточненный геологический разрез палеоген-неогеновых отложений, вскрытых скв. Субботина-403. Обоснована необходимость постановки комплексных геолого-геофизических исследований с использованием малозатратных приповерхностных структурно-термоатмогеохимических исследований.

У новонароджених, що перенесли асфіксію, виявлено зміни мозкових структур, вираженість яких залежить від ступеня тяжкості перенесеної асфіксії. Встановлено підвищення пульсового та резистентного індексу у новонароджених, які перенесли тяжку асфіксію. Пульсовий та резистентний індекси можна вважати маркерами перенесеної гіпоксії. Показано, що нейросонографія в поєднанні з цереброваскулярною доплерографією є високо інформативним методом діагностики гіпоксичного пошкодження центральної нервової системи новонароджених.

Зазначено, що у новонароджених, які перенесли асфіксію, виявлено зниження концентрації 2,3-дифосфогліцерату, що може бути чинником погіршення показників стійкості еритроцитів до деформації, посилює їх гемоліз, утруднює дисоціацію оксигемоглобіну і ускладнює перебіг неонатальної адаптації дітей. Рекомендовано включення у комплексну терапію препаратів, які нормалізують метаболічні процеси та стабілізують стан клітинних мембран, що сприятиме зниженню захворюваності, смертності та інвалідизації дітей, які перенесли гіпоксію та асфіксію.

Наведено результати дослідження морфофункціональних змін мітохондрій нейроцитів стовбура мозку щурят за умов експериментальної моделі гіпоксії у разі використання цереброкурину<190> і ліпіну. Застосування цереброкурину<190> серед щурят, які зазнали дії тяжкої хронічної гіпоксії, призводить до достовірного зменшення відсотка виявлення пошкоджених мітохондрій у нейроцитах стовбура мозку, а у випадку помірної гіпоксії - до вірогідного зменшення цього показника за умови одночасного використання цереброкурину<190> та ліпіну.

Обобщены результаты структурно-термоатмогеохимических исследований на известных месторождениях и перспективных структурах в пределах Чингульской седловины, Северо-Азовского и Индольского прогибов на основании разработанной в Институте геологических наук НАН Украины комплексной методики. Отмечено значительное влияние на распределение температурных и газовых потоков сложной сети неотектонически активных нарушений, которые часто отсутствуют на сейсмогеологических схемах, однако находят отражение на космоснимках. На основании полученных данных предложено уточнение структурных моделей площадей работ и намечены контуры перспективных участков. Использованная методика рекомендована для внедрения как составляющая общего комплекса поисково-розведочных работ на углеводороды.

Исследованы изменения активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) лимфоцитов периферической крови новорожденных с гипоксическо-ишемической энцефалопатией (ГИЭ) в раннем неонатальном периоде и на фоне применения Цереброкурина<190>. У новорожденных с ГИЭ вследствие тяжелой асфиксии происходят значительные нарушения цитоэнергетического метаболизма, что подтверждается уменьшением индекса активности СДГ и уменьшением количества клеток с умеренной и высокой активностью. На 6-е сутки лимфоциты новорожденных с тяжелой асфиксией характеризуются отсутствием клеток с умеренной и высокой активностью. У новорожденных с тяжелой асфиксией в результате применения Цереброкурина<190> на 6-е сутки наблюдалось достоверное увеличение количества лимфоцитов с умеренной и высокой активностью, что улучшало энергетическую мощность клетки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.216.415.160.23-5 + Р733-2

Рубрики:

Вагітність і цукровий діабет

Хвороби дітей

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.302.1 + Р733.627-3

Рубрики:

Асфіксія і гіпоксія у новонароджених дітей

Хвороби центральної нервової системи у дітей

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено особливості виходжування та лікування новонароджених дітей з урахуванням чинних наказів, протоколів і алгоритмів, затверджених Міністерством охорони здоров'я України. Наведено інформацію про анатомо-фізіологічні особливості недоношеної дитини, види харчування плода протягом внутрішньоутробного розвитку, лактацію, ентеральне харчування, внутрішньоутробні інфекції, захворювання шкіри, органів дихання, шлунково-кишкового тракту, сечової системи, жовтяниці, кон'юктивіти у новонароджених.

Освещены особенности выхаживания и лечения новорожденных детей с учетом действующих приказов, протоколов и алгоритмов, утвержденных Министерством охраны здоровья Украины. Приведена информация об анатомо-физиологических особенностях недошенного ребенка, видах питания плода на протяжении внутриутробного развития, лактации, энтеральном питании, внутриутробных инфекциях, заболеваниях кожи, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочевой системы, желтухе, коньктивитах у новорожденных.

Результати дослідження копрофільтрату немовлят, народжених від матерів, інфікованих ВПГ2, продемонстрували послаблення протективних властивостей слизової оболонки кишечника у значної кількості новонароджених та високий ризик заселення кишечника патогенною мікрофлорою. Високі рівні IgG та IgM, а також показників співвідношення IgG/IgA і sIgA/IgA у копрофільтраті свідчать про наявність запального процесу на слизовій кишечника і дозволяють запідозрити розвиток інфекції. Обговорено можливість доклінічної діагностики дисбіозу кишечника і алергічних захворювань у немовлят, народжених від матерів із ВПГ2-інфекцією, за допомогою оцінки стану місцевого імунітету кишечника за результатами визначення вмісту IgG, IgA, IgM, sIgA та лізоциму, а також показників IgG/IgA і sIgA/IgA у копрофільтраті.

Проведено дослідження особливостей прооксидантно-антиоксидантної системи у новонароджених в ранньому неонатальному періоді. Порівняно показники перекисного окиснення ліпідів та відповідні зміни в антиоксидантній системі у дітей, які народились здоровими з оцінкою за шкалою Апгар 8 - 10 балів від здорових матерів та матерів з ревматичними вадами серця, ускладненими наявністю інфекційних хвороб. Показано, що здорові немовлята, народжені від соматично здорових матерів, відрізняються від таких, але народжених жінками з ревматичними вадами серця, за адаптативними можливостями щодо зміни оточуючого середовища після пологів та ступенем розвитку компенсаторно-пристосувальних реакцій, і така негативна тенденція зберігається впродовж усього періоду ранньої неонатальної адаптації.

Приведены результаты впервые выполненных на континентальном склоне Западно-Черноморской впадины комплексных структурно-термоатмогеохимических исследований (СТАГИ). Геоструктурный анализ, дешифрирование космоснимков, атмогеохимическая съемка (радон, гелий, углекислый газ, водород, свободные углеводороды) придонного слоя воды, термические и литогеохимические исследования донных осадков позволили выделить перспективные участки нефтегазоносности. Охарактеризованы морфоструктурные, тектонические, стратиграфические особенности структуры континентального склона. Установлено, что в этом регионе развиты потенциально нефтегазоносные отложения, генетически подобные продуктивным мезокайнозойским стратонам северо-западного шельфа и других регионов Крымско-Кавказской области. Результаты проведенных комплексных исследований подтверждают целесообразность применения СТАГИ для локального прогноза перспективных объектов на начальных стадиях поисковых работ, рационального размещения буровых скважин при поисках, разведке и добыче углеводородов.

Досліджено ефективність лікувального комплексу Цереброкурин<190> зі стандартним лікуванням у новонароджених із гіпоксично-ішемічною енцефалопатією внаслідок перинатальної асфіксії. Включення препарату Цереброкурин<190> до стандартного комплексу лікування вірогідно зменшує тривалість штучної вентиляції легенів, інотропної підтримки за тяжкої асфіксії; скорочує термін інтенсивного лікування за тяжкої асфіксії та тривалість лікування взагалі як у разі помірної, так і тяжкої асфіксії. У немовлят із помірною асфіксією, які одержували препарат Цереброкурин<190>, спостережено вірогідне зниження активності лактатдегідрогенази (ЛДГ), рівня неспецифічної енолази (НСЕ) відносно першої доби, тоді як рівень НСЕ та активність ЛДГ на третю добу залишалися високими та не мали тенденції до зниження.

У новонароджених від матерів з токсоплазменною інфекцією виявлено клінічні та нейросонографічні ознаки перинатального ураження центральної нервової системи (ЦНС), які можуть свідчити не тільки про безпосередній вплив токсоплазменної інфекції на стан нервової системи, але й про комплексну дію несприятливих факторів антенатального та інтранатального періоду. Лентикулостріарну васкулопатію, поренцефалічні кісти, кістозні зміни судинних сплетінь, вентрикулодилатацію та розширення зовнішніх лікворових просторів поряд з іншими структурними змінами мозкових структур можна розглядати як специфічні ознаки внутрішньоутробного інфікування та, відповідно, використовувати як діагностичні тести зазначеної патології у новонароджених. Показано, що нейросонографія є високоінформативним методом діагностики ураження ЦНС новонароджених внаслідок внутрішньоутробного інфікування.