Досліджено особливості змін рівня моноамінів у дівчаток із передчасним ізольованим телархе (ПІТ). Установлено, що порушення в стані моноамінергічної системи є однією з важливих патогенетичних ланок виникнення ПІТ у дівчаток, ступінь вираженості яких залежить від тривалості захворювання. Відзначено активацію обох ланок симпатико-адреналової системи в дівчаток із ПІТ до року. Зі збільшенням тривалості ПІТ до трьох років і більше екскреція катехоламінів і мелатоніну знижується, а рівень серотоніну в крові зростає, що свідчить про прогресуюче порушення обміну моноамінів.

Проаналізовано доцільність та ефективність застосування різних комплексів негормональної гемостатичної терапії (НГГСТ) у дівчат-підлітків із дисфункціональними матковими кровотечами. Встановлено ефективність так званої симптоматичної або базової терапії (БТ), до складу якої входили загальновідомі препарати, що використовуються для спинення кровотечі (утеротоніки, кровоспинні препарати), загальнозміцнювальні засоби, препарати, які покращують мікроциркуляцію, адаптогени, вітаміни, а також лікувальні засоби, спрямовані на лікування екстрагенітльної патології за її наявності. Широко використано фіто- та фізіолікування. Крім цього, задля досягнення гемостазу призначено антисеротоніновий препарат перитол, а з препаратів нестероїдної протизапальної групи - мефенамінову кислоту. Доведено, що додаткове введення в БТ перитолу та мефенамінової кислоти достовірно підвищує ефективність негормональної терапії пуберантної маткової кровотечі. Встановлено залежність ефективності НГГСТ від віку, рівня статевого та фізичного розвитку, часу появи перших порушень менструальної функції, тривалості кровотечі на момент звертання за медичною допомогою, даних УЗД органів малого таза.

В результате проведенного исследования установлено, что у девочек-подростков с аномальными маточными кровотечениями (АМК) наблюдаются нарушения в функционировании системы перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты (АОЗ). У абсолютного большинства обследованных снижался уровень витамина E и более чем у трети - витамина A. У больных с впервые возникшими кровотечениями и их рецидивом чаще регистрировалось увеличение уровня малонового диальдегида, а при ремиттирующих кровотечениях - его снижение. У каждой четвертой пациентки с АМК независимо от характера кровотечения активность глутатионпероксидазы увеличивалась. Построенная факторная модель показывает влияние стероидных гормонов и простагландинов на интенсивность процессов ПОЛ и АОЗ у девочек-подростков с АМК.

Отмечено, что полученные результаты изменений активности коллагеназы, эластазы и ингибиторов эластазы в сыворотке крови больных с нейроэндокринным ожирением (НЭО) свидетельствуют о нарушении обмена белков в соединительной ткани и указывают на их связь с развитием АГ при данной патологии. Показатели активности коллагеназы в сыворотке крови можно использовать как один из критериев риска формирования АГ у подростков с НЭО.

С целью изучения закономерностей развития дистрофических процессов в соединительной ткани на этапах эволюции ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) у детей и подростков изучена коллагенолитическая активность крови у 70 пациентов в возрасте 3 - 18 лет с установленным диагнозом ЮИА (72,3 % девочек и 27,7 % мальчиков). Средний возраст детей составил 11,46 года, преобладали пациенты с полиартикулярным поражением суставов (85,7 %), I степенью активности заболевания (61,4 %) и с III рентгенологической стадией поражения суставов (51,4 %). Установлено, что у детей и подростков с ЮИА средние значения активности коллагеназы значительно выше (в 1,5 раза) по сравнению с контрольной группой, при этом высокую активность фермента отмечали у половины больных. Выявлена прямая зависимость повышения активности коллагеназ от количества пораженных суставов (рu << 0,05), активности воспалительного процесса и рентгенологической стадии заболевания. Определены периоды наибольшей активации коллагеназ (первые 1,5 года, а также от 3 до 5 лет течения ЮИА), которые являются наиболее прогностически неблагоприятными в отношении развития дистрофических изменений в суставах и свидетельствуют о недостаточной эффективности применяемого лечения пациентов с ЮИА детского возраста.

Цель работы - оценить изменения уровня витамина E у девочек-подростков с гипоплазией матки при гипоменструальном синдроме (ГМС) в процессе катамнестического наблюдения. Обследованы 40 девочек-подростков возраста 14 - 18 лет с ГМС на фоне гипоплазии матки, в том числе с олигоменореей (ОМ) и вторичной аменореей (ВА), у которых до и через 2 недели после лечения определяли уровень витамина E в сыворотке крови. Больные получали базисную терапию и ультрафонофорез (УФ) витамина E. В процессе катамнестического наблюдения обнаружена коррекция уровня токоферола в сыворотке крови пациенток с ГМС: увеличение частоты нормальных показателей и снижение - низких. Причем при базисной терапии в большей степени это наблюдается у девочек с ОМ, а при лечении УФ витамина E - при ВА. При базисной терапии положительная динамика изменений токоферола чаще регистрируется у девочек с неэффективным лечением, а при использовании УФ витамина E - у пациенток с эффективным лечением. Выводы: применение негормональных методов лечения девочек-подростков с ГМС на фоне гипоплазии матки приводит к положительной динамике изменений концентрации витамина E, что способствует появлению менструаций у каждой третьей девочки при базисной терапии и у 61 % - при использовании УФ витамина E.

Изучено состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) и системы антиоксидантной защиты (АОЗ) у 16 - 18-летних потомков ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС и у их сверстников без радиационного риска. Установлено, что у подростков, рожденных от отцов-ЛПА, изменения процессов ПОЛ и системы АОЗ носили разнонаправленный характер, зависели от пола обследуемых и свидетельствовали как об усилении, так и угнетении про- и антиоксидантных процессов. Угнетение интенсивности ПОЛ регистрировалось чаще, чем активация, и сопровождалось состоянием гиперкомпенсации системы АОЗ. Тендерные различия состояли в активации супероксиддисмутазы и угнетении глутатионпероксидазы у юношей. Компенсаторная активность системы АОЗ была выше у потомков ЛПА 1986 г. по сравнению со сверстниками из семей ЛПА 1987 г. Подростки из семей радиационного риска требуют дифференцированного подхода к назначению антиоксидантных препаратов, учитывая дисбаланс активности ПОЛ и системы АОЗ.

Изучено состояние процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы (АОС) у девочек-подростков с нарушениями менструальной функции и полового развития. У обследуемых выявленно значительное усиление ферментативного звена АОС. Уровень малонового диальдегида, конечного продукта ПОЛ находятся в пределах контрольных значений.

Вивчено стан процесів перекисного окиснення ліпідів і системи антиоксидантного захисту у дітей та підлітків, хворих на інсулінозалежний цукровий діабет. У хворих виявлено активацію процесів перекисного окиснення ліпідів внаслідок підвищення рівня малонового діальдегіду. Посилення процесів перекисного окиснення ліпідів зумовлено пригніченням як ферментативної, так і неферментативної ланок системи антиоксидантного захисту, зокрема, зниженням глютатіонпероксидазної активності та недостатністю вітамінів А та Е. Встановлено залежність ступеня вираженості отриманих змін від тривалості захворювання та характеру ускладнень.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.603.52-2

Рубрики:

Склеродермія у дітей

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що у дівчаток-підлітків з порушеннями менструальної функції ефективність терапії залежить від стану процесів пероксидного окиснення ліпідів та антиоксидантної системи. Прогностично значущими критеріями ефективності лікування є рівень малонового альдегіду, вітамінів A і E та активність глутатіонпероксидази в крові.

Цель работы - выяснить роль витамина А в формировании дистиреоза у подростков с диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ). Обследованы 59 подростков (35 девочек и 24 мальчика) 10 - 17 лет с ДНЗ, проживающих в условиях легкого дефицита йода. В сыворотке крови определяли уровень тиреотропина (ТТГ) и свободного тироксина (fT4) иммуноферментным методом, витамина А - флуориметрическим методом. Установлена зависимость между концентрацией витамина А и уровнем ТТГ. Регистрируется прогрессирующее снижение содержания ретинола с развитием тиреоидной недостаточности. При субклиническом гипотиреозе (ТТГ/fT4 >> 0,29 усл. ед.) концентрация витамина А снижается в 1,6 раза по сравнению с эутиреозом (ТТГ/fT4 << 0,19 усл. ед.) (pu << 0,05). Выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь между уровнем ретинола и ТТГ (r = -0,50; p << 0,002). Отмечено снижение концентрации витамина А у девочек по сравнению с мальчиками (pu << 0,04). Выводы: развитие функциональной напряженности тиреоидной системы сопровождается прогрессирующим снижением концентрации витамина А с минимальными значениями при субклиническом гипотиреозе. Выявлены половые особенности изменений уровня ретинола при ДНЗ.

Исследовано содержание гистамина и серотонина в крови девушек с расстройствами менструальной функции в разные сезоны года. Установлено наличие отличительных особенностей сезонной динамики моноаминов у девушек с первичной и вторичной аменореей, которые выходят за рамки нормальных годовых ритмов. Выявлены нарушения кровоснабжения правого яичника, наиболее выраженные в зимнее время года на фоне пика уровня гистамина.

Проведено дослідження активності ферментів катаболізму колагену та еластину в сироватці крові хлопчиків-підлітків з дисплазіями сполучної тканини в різні пори року. Виявлено особливості змін активності колагенази, еластази та рівня інгібіторів еластази у обстежених з дисплазією сполучної тканини та системної дисплазії сполучної тканини, які виходять за межі нормальних сезонних коливань.

Проведено исследование активности ферментов катаболизма коллагена и эластина в сыворотке крови мальчиков-подростков с дисплазиями соединительной ткани в разные сезоны года. Выявлены отличительные особенности изменений активности коллагеназы, эластазы и уровня ингибиторов эластазы у обследованных с дисплазией соединительной ткани сердца и системной дисплазией соединительной ткани, которые выходят за рамки нормальных сезонных колебаний.

У подростков с диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ), проживающих в условиях легкого йодного дефицита, путем анкетирования проведен анализ рациона питания и его влияния на содержание витаминов и микроэлементов. Установлено, что недостаток в питании продуктов животного происхождения (рыбы и мяса) сопровождается снижением уровня витаминов В1, В2 и Е. У подростков с ДНЗ, использующих при приготовлении пищи йодированную соль, определяли более высокие показатели селена и витамина А. Среди них реже диагностировали зоб II - III степени. Для профилактики и лечения ДНЗ у детей и подростков, проживающих в условиях легкого йододефицита, необходимо включение в рацион питания продуктов животного происхождения, морепродуктов, а также обязательное использование йодированной соли. В случае выявления сочетанного дефицита йода, селена и витаминов, особенно при отсутствии полноценного питания, необходимо сочетанное назначение препаратов калия йодида, селена, витаминов А и группы В.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)026.4

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - оценить показатели стресс-регулирующих систем у детей школьного возраста из зоны проведения Операции объединенных сил (ООС) в зависимости от наличия или отсутствия стресса. Обследовано 129 детей и подростков обоего пола в возрасте от 7 до 17 лет из зоны ООС, в том числе 54 сверстника-переселенца. Исследовали состояние стресс-реализующих (кортизол, ТБК-активные продукты, диеновые конъюгаты, адреналин, норадреналин) и стресс-лимитирующих (серотонин, мелатонин, восстановленный глутатион, глутатионпероксидаза (ГПО), супероксиддисмутаза) систем. У детей и подростков из зоны проведения ООС и переселенцев при наличии стресса наблюдается достоверное повышение концентрации кортизола по сравнению с обследуемыми при отсутствии стресса. При наличии стресса у подростков-переселенцев обнаружено снижение активности ГПО и увеличение уровня мелатонина. При отсутствии стресса у подростков из зоны проведения ООС отмечается снижение уровня экскреции адреналина с мочой, у переселенцев выявлена противоположная направленность. Выводы: у детей и подростков из зоны проведения ООС и переселенцев установлен различный характер изменений стресс-регулирующих систем, свидетельствующий о патогенетических особенностях формирования механизмов адаптации к перенесенному стрессу.

Цель работы - изучить изменения показателей стресс-регулирующих систем у детей и подростков из зоны проведения антитеррористической операции (АТО). Обследовано 44 ребенка обоего пола в возрасте 7 - 17 лет, проживающих в зоне АТО. Группу сравнения составили 23 переселенца того же возраста из зоны боевых действий. Исследовали показатели стресс-реализующих (кортизол, адреналин, норадреналин, ТБК-актнвные продукты, диеновые конъюгаты) и стресс-лимитирующих (серотонин, восстановленный глутатион, глутатионпероксидаза, супероксиддисмутаза (СОД), мелатонин) систем в крови или суточной моче. У детей из зоны АТО наблюдалось достоверное повышение содержания ТБК-активных продуктов, снижение уровня мелатонина и активности СОД по сравнению с детьми-переселенцами. У лиц мужского пола из зоны АТО уровень кортизола в сыворотке крови был значительно выше, чем у девочек и мальчиков-переселенцев. Для мальчиков из зоны АТО является характерным усиление процессов ПОЛ (увеличение концентрации ТБК-активных продуктов), а для девочек - угнетение АОС (снижение активности СОД и уровня мелатонина) по сравнению с детьми-переселенцами. Выводы: изменения изученных показателей, а также результаты корреляционного анализа свидетельствуют об активации стресс-реализующих (в большей степени у мальчиков) и напряжении стресс-лимитирующих систем (особенно у девочек) у детей и подростков из зоны боевых действий.

Цель работы - дать характеристику состояния здоровья детей из зоны антитеррористической операции (АТО) на востоке Украины с кардиоревматологической патологией и изучить у них показатели стресс-регулирующих систем. Проведено клинико-инструментальное обследование 126 детей в возрасте 8 -18 лет, из них 92 ребенка из зоны антитеррористической операции и 34 ребенка-переселенца из Донецкой и Луганской областей. Группу сравнения составили 509 детей того же возраста из Харьковской области и города Харькова. Интенсивность стресс-реализующих систем определяли по уровню кортизола, ТБК-активных продуктов и диеновых конъюгатов в сыворотке крови, адреналина и норадреналина в суточной моче. Состояние стресс-лимитирующих систем оценивали по содержанию серотонина, восстановленного глутатиона, активности глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы (СОД) в крови и мелатонина в суточной моче. В структуре соматической патологии детей и подростков из зоны военных действий на востоке Украины кардиоревматологические заболевания занимают второе место, первое место принадлежит болезням органов пищеварения. У 34,1 % детей, впервые поступивших в клинику института, ухудшение состояния здоровья наступило на фоне психоэмоционального напряжения и отсутствия условий для лечения по основному месту проживания. В структуре жалоб пациентов преобладали астеноневротические, которые достоверно чаще встречались у детей первой группы. Также чаще всего диагностировались различные психосоматические расстройства, заболевания органов пищеварения и эндокринопатии. Изучение стресс-регулирующих систем у детей из зоны АТО выявило некоторые различия в показателях с учетом нозологической принадлежности. Так, у больных с сердечно-сосудистой патологией отмечалась активация стресс-реализующих систем, а у детей с ревматическими заболеваниями - напряжение стресс-лимитирующих систем. Выявленные изменения уровня мелатонина и активности СОД у пациентов с заболеваниями органов кровообращения из зоны АТО свидетельствуют о дисбалансе антиоксидантов ферментной и неферментной природы, что может привести к возникновению оксидативного стресса как одного из составляющих посттравматического стрессового расстройства. Таким образом, полученные данные необходимо учитывать при составлении индивидуальных программ восстановительного лечения детям и подросткам с кардиоревматологической патологией из зоны военных действий с учетом сопутствующей патологии. Выводы: у детей из зоны военных действий выявлен дисбаланс компонентов антиоксидантного стресса, ответственных за стрессоустойчивость организма к повреждающим факторам. Установлена активация стресс-реализующих систем при болезнях органов кровообращения и напряжение стресс-лимитирующих систем при ревматических заболеваниях.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.458.280.40-1 + Р733.418.12-1

Рубрики:

Хвороби суглобів у дітей

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ