Комплексно досліджено педагогічні погляди й організаційно-методичну діяльность Я. Чепіги (Зеленкевича) у 1900 - 1938 рр. З'ясовано змістові й організаційні засади співпраці Я. Чепіги з когортою вітчизняних педагогів-державотворців початку XX ст. у визначенні шляхів розвитку національної системи освіти. Охарактеризовано педагогічні погляди Я. Чепіги як творця оригінальної концепції національної системи освіти та систематизовано їх згідно з теоретично обгрунтованими етапами (пошуково-педагогічний, публіцистично-просвітницький, управлінський, консультативно-методичний). Узагальнено досвід організаційно-методичної діяльності вченого. Обгрунтовано доцільність розвитку педагогічної спадщини Я. Чепіги за сучасних умов оновленої національної системи освіти. Окреслено перспективні напрями практичного використання педагогічної спадщини Я. Чепіги за сучасних умов національної освіти.

Визначено механізми формування та прогресування серцево-судинних ускладнень цукрового діабету (ЦД) II типу з різними проявами метаболічного синдрому. На підставі результатів проведеного комплексного обстеження населення Харківщини та груп високого ризику розвитку ЦД, артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому визначено розповсюдженість 4- та 5-компонентного метаболічного синдрому та його окремих складових. Установлено вплив кожної складової метаболічного синдрому на розвиток серцево-судинних ускладнень у хворих на ЦД II типу та визначено їх найбільш несприятливе кардіоушкоджувальне сполучення. Обгрунтовано наявність прямого зв'язку між ступенем дисглікемії у хворих за наявності метаболічного синдрому з атеросклеротичними особливостями структурно-функціональних змін міокарда лівого шлуночка. Доведено суттєвий внесок імунозапального цитокінового ланцюга (за показниками фактора некрозу пухлин-<$Ealpha> та інтерлейкіну-6) до розвитку концентричного й ексцентричного ремоделювання міокарда, зниження фракції викиду, тяжкості серцевої недостатності. На підгрунті визначення особливостей формування серцево-судинних ускладнень у хворих на ЦД II типу з різними проявами метаболічного синдрому сформульовано нову стратегію та тактику проведення комплексної агресивної терапії цим пацієнтам залежно від кількості складових і тривалості захворювання.

Розглянуто дані щодо перебігу цукрового діабету (ЦД) на тлі вагітності, наведено його класифікацію. Увагу приділено підготовці таких хворих до вагітності, діагностиці та скринінгу ЦД у вагітних, особливостям перебігу гострих ускладнень у них. Досліджено вплив ЦД на гестаційний процес. Наведено характеристику стану плоду та новонародженого у жінок з ЦД. Описано клініку гестаційного діабету та визначено його вплив на вагітність. Розглянуто питання ведення вагітності, пологів і післяпологового періоду у хворих на ЦД. Наведено сучасні відомості щодо лікування таких вагітних і надання допомоги за невідкладних станів.

Освещен клинический опыт врачей, к сфере деятельности которых относятся больные с различной эндокринной патологией. Внимание уделено генетически детерминированным синдромам в эндокринологии, описано применение препаратов рекомбинантного гормона роста для лечения таких пациентов. Даны сведения о синдромах Рассела - Сильвера, Вермера, Руда, Клайнфельтера, Шерешевского - Тернера, исследовано наследственное нарушение липидного метаболизма на фоне врожденного дефицита ферментов фолатного цикла. Описаны случаи диагностики и лечения гиперпаратиреоза, гипофизарно-надпочечниковой патологии и патологии поджелудочной железы. Даны представления об аутоиммунных полиграндулярных симптомах различного типа. Описан редкий случай сочетания аутоиммунного полиэндокринного синдрома второго типа и слеромикседемы. Внимание уделено вопросам репрудоктологии и тиреопатологии. Приведены данные о рецидивах рака щитовидной железы, обосновано обязательное применение радиойодтерапии в этих случаях. Рассмотрены трудности диагностики и хирургического лечения шейно-загрудинного зоба. Изложены сведения о комбинированном лечении мультицентрической папиллярной карциномы щитовидной железы у больной с гигантской арахноидальной кистой головного мозга.

Представлены русско-украинско-английский словарь, содержащий около 10 000 медицинских терминов по всем разделам клинической и экспериментальной эндокринологии; справочник медицинских препаратов, используемых при лечении эндокринных заболеваний (ЭЗ) и осложнений; предметный указатель торговых названий и фармацевтических компаний - производителей лекарственных средств по активному действующему веществу. Описаны ЭЗ по международной классификации болезней, приведены референтные пределы лабораторных исследований, характеризующих состояние эндокринных желез, а также алфавитный указатель лекарственных препаратов.

Наведено дані про особливості сучасної інсулінотерапії хворих на цукровий діабет (ЦД). Викладено інформацію про класифікацію, діагностику та критерії компенсації ЦД, описано методи лікування хворих на ЦД у випадку невідкладних станів, зокрема, гіпоклікемічної, діабетичної та лактацидотичної ком. Висвітлено особливості розрахунку разових і добових доз інсуліну.

Приведены данные об особенностях современной инсулинотерапии больных сахарным диабетом (СД). Изложена информация, касающаяся классификации, диагностики и критерия компенсации СД, описаны методы лечения больных СД при неотложных состояниях, в частности, гипокликемической, диабетической и лактацидотической коме. Освещены особенности расчета разовых и суточных доз инсулина.

Освещенны научные представления отечественных и зарубежных ученых о метаболизме липидов. Дана характеристика классов липидов, описаны их структура и функции, рассмотрены особенности переваривания и всасывания. Раскрыты особенности различных нарушений липидного обмена при эндокринных заболеваниях, ожирении, диабете, а также в климактерический период. Проанализирована взаимосвязь возрастного андрогенного дефицита с нарушениями обмена углеводов и липидов. Описана схема стероидогенеза в коре надпочечников. Разработаны диетические рекомендации по снижению уровня холестерина, показаны возможности немедикаментозного воздействия (модификации образа жизни и физической активности) на данный процесс. Разработаны теоретические основы гиполипидемической терапии, дана характеристика всех групп современных гиполипидемических препаратов.

Отмечено, что тиреоидная патология, ввиду высокой распространенности среди населения Украины, находится в центре внимания эндокринологов и врачей других специальностей. Негативное влияние заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) на функциональное состояние различных органов и систем обусловлено ключевой ролью тиреоидных гормонов в процессах метаболизма. В настоящее время при различных заболеваниях ЩЖ применяют препараты тиреоидных гормонов, йодосодержащие препараты, тиреостатики. Однако риск возникновения возможных побочных эффектов, иногда превышающих пользу от лечения, обусловливает необходимость поиска альтернативных методов лечения, одним из которых является фитотерапия.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.202.1 + Р415.1

Рубрики:

Ожиріння

Хвороби ендокринної системи

Шифр НБУВ: Ж25371 Пошук видання у каталогах НБУВ 
Повний текст  Наукова періодика України 

Обстежено 55 хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) й енцефалопатією, із них 31 жінка (56,4 %) і 24 чоловіки (43,6 %). У процесі обстеження оцінювали показники психометричних тестів за результатами проведення тесту MMSE+. Методика MMSE+ полягала в модифікації стандартного тесту MMSE: сумовані бали вищезгаданого тесту й тестів зв'язування чисел, малювання годинника і 5-ти слів. Проведено оцінку емоційного стану за допомогою методики самооцінки депресії Цунга. Під час аналізу результатів дослідження когнітивних функцій одержано клінічно значимо низькі бали в жінок у порівнянні з чоловіками (p << 0,01). Модифікована методика MMSE+ виявила когнітивні порушення середнього ступеня тяжкості у хворих на ЦД 2-го типу з НАЖХП у 70,4 % пацієнтів на відміну від стандартного тесту MMSE, за результатами якого встановлено когнітивні порушення середнього ступеня тяжкості лише у 29,6 % хворих. Згідно з результатами застосування методики самооцінки депресії Цунга встановлено, що депресія більш віражена в жінок. Модифікована методика MMSE+ має високу чутливість під час діагностики ранніх когнітивних порушень у хворих на ЦД 2-го типу з НАЖХП. Порушення когнітивних функцій, а також емоційні порушення у вигляді депресії частіше трапляються в жінок.

Вивчено показники центральної гемодинаміки у пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу в поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки. Виявлено клінічно значуще підвищення показників запалення низької інтенсивності (фактор некрозу пухлини alpha, інтерлейкін-6), а також встановлено їх негативний кореляційний зв'язок зі структурно-функціональними показниками лівого шлуночка, що свідчить про негативну роль фактора некрозу пухлини alpha та інтерлейкіну-6 в ремоделюванні міокарда.

Узагальнено дані літератури і результати досліджень щодо біологічної ролі глікопротеїну фетуїну А. Встановлено як пряму кореляцію вмісту в крові фетуїну А з деякими адипокінами, задіяними у формуванні інсулінорезистентності та за атерогенезу (програнулін, оментин-1), так і з остеопротегерином (новітнім чинником кардіоваскулярного ризику), та підвищення циркуляторних рівнів фетуїну А у хворих на цукровий діабет 2-го типу з метаболічними ознаками високого кардіоваскулярного ризику, але без проявів макросудинних ускладнень. Це обгрунтовує залучення фетуїну А до комплексу біомаркерів субклінічного атеросклерозу.

Представлены результаты лечения неалкогольной жировой болезни печени у больных сахарным диабетом 2-го типа. Проведена оценка влияния различных групп препаратов: альфа-липоевой кислоты, L-орнитин-L-аспартата, эссенциальных фосфолипидов, тиотриазолина и адеметионина на показатели углеводного, липидного, белкового обменов, функциональное состояние печени. Выявлено дифференцированное положительное влияние лекарственных средств указанных групп на метаболические показатели и показатели функционального состояния печени.

Представлен обзор литературы по вопросам субклинического гиперкортицизма, тактики обследования и дифференциальной диагностики. Приведен случай диагностики у женщины с органическим эндогенным гиперкортицизмом, стероидным сахарным диабетом синдрома Иценко - Кушинга.

Зроблено огляд літератури з питань субклінічного гіперкортицизму, тактики обстеження та диференціальної діагностики. Наведено випадок діагностики в жінки з органічним ендогенним гіперкортицизмом, стероїдним цукровим діабетом синдрому Іценко - Кушинга.

The review of the literature on subclinical hypercortisolism, tactics examination and differential diagnosis. Is a case of a woman with a diagnosis of organic endogenous hypercortisolism, steroid diabetes Cushing's syndrome.

Представлены данные, на основании которых впервые доказана роль генетических вариантов Q192R гена параоксоназы (PON1) в формировании терапевтической эффективности омега-3 полиненасыщенных жирных кислот у больных сахарным диабетом 2-го типа относительно "новейших" факторов сердечно-сосудистого риска (инсулинорезистентность, адипоцитокины, антиоксидантная защита) с выявлением QQ генотипа как наиболее реактивного. Полученные результаты подтверждают перспективность фармакогенетики как основы для индивидуализированной терапии с прогнозируемым эффектом фармакологического вмешательства.

Приведены результаты оценки клинической эффективности препарата гуарем в комплексной терапии больных сахарным диабетом 2-го типа с ожирением или избыточной массой тела. Показано, что гуарем уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике, способствует поддержанию количества глюкозы в крови на стабильном уровне. Сделан вывод, что препарат растительного происхождения гуарем хорошо переносится пациентами и может использоваться лицами с сахарным диабетом 2-го типа различных возрастных групп.

Мета дослідження - оцінити ефективність використання неінвазивних методів дослідження у разі діагностики порушень сечовипускання в пацієнток із цукровим діабетом (ЦД) 1-го типу. Проведено дослідження порушень сечовипускання в 184 пацієнток із ЦД 1-го типу, ускладненим урогенітальною формою діабетичної автономної нейропатії, за допомогою неінвазивних методів дослідження. До останніх віднесено поверхневу електроміографію та ультразвукове дослідження сечового міхура. Установлено, що вивчення скоротливої здатності м'язів тазового дна і сфінктерного апарата уретри надає змогу визначити клінічну форму порушень сечовипускання. Вивчення скоротливої здатності м'язів тазового дна і сфінктерного апарата уретри дозволяє додатково до результатів шкали-опитувальника за ЦД визначити можливу клінічну форму порушень сечовипускання в пацієнток із ЦД 1-го типу. Показники поверхневої електроміографії змінюються залежно від клінічної форми порушення сечовипускання. У разі затримки відзначається підвищення тонусу м'язів урогенітальної зони як наслідок формування феномена денерваційної гіперчутливості. Висновки: нетримання сечі супроводжується дифузною демієлінізацією сенсорних і моторних нервових стовбурів із грубим аксональним компонентом унаслідок посилення вегетативно-трофічних порушень м'язового апарата урогенітальної зони. Кількість залишкової сечі, що визначається за допомогою УЗД-контролю, у пацієнток із затримкою збільшується з підвищенням ступеня порушення сечовипускання.

Важливість своєчасної діагностики надлишку маси тіла й ожиріння з урахуванням, крім індексу маси тіла, і параметрів структури тіла, у тому числі особливостей змін його рідинних секторів, зумовлена значним збільшенням поширеності ожиріння та його ускладнень. Мета роботи - вивчити особливості розподілу рідинних секторів організму та взаємозв'язку з показниками компонентного складу тіла в осіб із надлишковою масою тіла й ожирінням на прикладі дорослого населення м. Харків. Обстежено 485 мешканців м. Харків віком понад 18 років. За допомогою методу біоімпедансного аналізу залежно від індексу маси тіла та статі оцінено рівні загальної води (л); загальної; позаклітинної, внутрішньоклітинної, інтерстиціальної рідини (л). Установлено, що в пацієнтів із надлишком ваги різного ступеня разом з абсолютним збільшенням загальної води та загальної, позаклітинної, у т.ч. інтерстиціальної, та внутрішньоклітинної рідини відзначається відносний дефіцит цих параметрів. Виявлено зміни поглиблюються з прогресуванням ступеня ожиріння. Розуміння цих закономірностей важливе для розробки персоніфікованих підходів до надання допомоги населенню з надлишком маси тіла. Висновки: для використання в клінічній практиці запропоновано математичні формули для визначення параметрів рідинних секторів тіла в міського населення України без застосування інструментальних методів.

Цель исследования - оценить эффективность и переносимость применения фитоэкстракта фермент C6 в составе комплексной терапии у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. В исследовании принимали участие 30 пациентов с СД 2-го типа и дислипидемией. Длительность заболевания СД 2-го типа составила от 8 до 25 лет, средний возраст больных - 39,5 +- 6,7 года. Всем пациентам к комплексной терапии был добавлен прием фитоэкстракта фермент C6 по одной капсуле после завтрака. Длительность наблюдения за пациентами составила 3 мес. Пациенты были обследованы лабораторно и с помощью инструментальных методов исследования. В результате добавления к комплексной терапии фитоэкстракта фермент C6 отмечена положительная динамика в сфере соматических проявлений. Наблюдалось улучшение углеводного и липидного обмена, а также показателей функционального состояния печени. Переносимость и клиническую безопасность препарата определяли на основании субъективных симптомов, сообщаемых пациентами (в процессе наблюдения - 2 визита в течение трех месяцев), объективных данных и лабораторных показателей в динамике (при включении в исследование и на заключительном визите). Анализ переносимости препарата в комбинированной терапии показал, что в 100 % случаев она была хорошей. Выводы: под влиянием лечения с включением фитоэкстракта фермент C6 отмечено уменьшение субъективной выраженности астенических и соматовегетативных проявлений в виде снижения степени выраженности головных болей, шума в голове, раздражительности, общей слабости, улучшение качества жизни. Наиболее значимыми были изменения в повышении работоспособности и толерантности к физическим нагрузкам, что способствовало повышению приверженности пациентов к соблюдению образа жизни при СД 2-го типа. Фитоэкстракт фермент C6 хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов при длительном применении.

Наведено дані сучасної літератури щодо поширеності, етіології і патогенезу неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) за наявності цукрового діабету (ЦД) 2-го типу, напрямків діагностики і терапії цих хворих. Проведено аналіз літератури щодо чинників ризику серцево-судинних захворювань та когнітивних порушень у хворих на ЦД 2-го типу за наявності НАЖХП. Показано роль інвазивних, малоінвазивних та неінвазивних методів оцінки ступеня фіброзу печінки. Наведено результати власних досліджень, а саме визначення особливостей екскреції мелатоніну із сечею та її зв'язку із ступенем фіброзу печінки у хворих на ЦД 2-го типу за наявності НАЖХП. Описано результати вивчення рівня адипонектину у даної категорії хворих та ролі нутрієнтної терапії для зниження ризику кардіоваскулярних порушень.