Цель исследования - изучить функцию почек у пациентов с сахарным диабетом II-го типа, артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью ІІ - ІІІ ФК и предложить способ выявления снижения функции почек на ранней стадии, когда уровень креатинина крови еще находится в пределах должных значений. Предложено определять уровень креатинина крови до и после снижения АД. Отмечено, что при снижении уровня систолического АД на 20 - 30 мм рт. ст. и более повышается уровень креатинина, это признак нарушения функции почек, что определенно указывает на почечный генез отеков, чем наличие микроальбуминурии.

The objective of the research was to study function of kidneys at patients with heart failure in a combination with types 2 diabetes and an arterial hypertension and to offer a way of revealing of renal function reduction at an early stage when thecreatinine level is still within the limits of due values. It is offered to determine of a creatinine level before and after BP decreasing. If at decrease of systolic BP level on 20 - 30 mm hg and more raises of creatinine level, it is an indicator of renal function reduction. This sign specifies the renal genesis of hypostases more definitely, than presence of microalbuminuria.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.03г

Шифр НБУВ: Ж22945 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р415.160.23-3 + Р415.160.23-3

Рубрики:

Цукровий діабет

Шифр НБУВ: Ж69231/мед. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Представлены результаты влияния месячного приёма аторвастатина на липидный спектр крови, состояние функции эндотелия и уровень С-реактивного белка (СРБ) у больных стабильной стенокардией с атерогенными дислипопротеидемиями (ДЛП) 2а, 2б типов. После лечения зафиксировано достоверное снижение общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов низкой плотности (ХЛПНП), при этом целевой уровень ХЛПНП был достигнут у 23,3 % больных. Отмечено статистически значимое снижение уровня СРВ (на 49 %) уже через 2 недели, которое через 1 месяц достигло 63,6 %. Указанная динамика сопровождалась нормализацией содержания в крови вазоактивных эндотелиальных факторов (ЭТ-1, 6-кето PG <$E roman F sub {1 alpha}>). Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности аторвастатина для коррекции атерогенных дислипопротеидемий, эндотелиальной дисфункции и воспалительных реакций у больных стабильной стенокардией.

Представлен обзор литературы по истории изучения, механизмам действия, клиническим испытаниям, особенностям и результатам применения витамина Е при различной патологии. Приведены также результаты авторских наблюдений: лечение витамином Е пациентов с паркинсонизмом, астеническим синдромом, сердечной недостаточностью III ФК (после перенесенного инфаркта миокарда), климактерическим неврозом, остеоартрозом коленных суставов. Пациенты принимали натуральный витамин Е (Енат 400 мг, производитель "Мега Лайфсайенсис Пти. Лтд.") от 3-х до 6-ти мес дополнительно к базовому лечению.

This is a review of literature data on the study of the mechanisms of action, clinical trials and results of vitamin Е use at various diseases. The authors' own findings are also given: vitamin E treatment of patients with such pathological conditionsas parkinsonism, aesthetic syndrome, 3rd functional class heart failure after myocardial infarction, climacteric neurosis and knee joints osteoarthrosis. The patients were given the natural vitamin Е (Еnat 400 mg (Mega Lifesсiences PTY LTD) during 3 to 6months, additionally to the basic treatment.

Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Проведено исследование клинической эффективности и безопасности гуарема у больных со стабильной стенокардией и НТГ. Обследовано 60 пациентов со стабильной стенокардией I - II функционального класса и НТГ в возрасте от 45 до 75 лет. Пациенты группы 1 (30 больных) следовали рекомендациям по изменению образа жизни, получали базисную терапию (антиангинальные и антитромбоцитарные препараты, статины). Пациенты группы 2 (30 больных) наряду с базисной терапией получали терапию гуаремом (по 5 г 3 раза в сутки во время еды). Общая продолжительность участия пациентов в исследовании составила 10 недель. Под влиянием лечения препаратом гуарем происходила нормализация параметров углеводного обмена, достоверное снижение выраженности классических и метаболических факторов риска. Наблюдалось статистически значимое снижение постпрандиальной гипергликемии, уровня глюкозы натощак и индекса инсулинорезистентности. Терапия гуаремом приводила к улучшению липидного профиля и достоверному снижению массы тела, индекса массы тела и окружности талии.

Оценена эффективность и безопасность использования Вазоната<190> в сочетании с Адаптолом<190> у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с тревожными расстройствами. Показано, что применение модулятора метаболизма Вазоната<190> дополнительно к традиционной терапии ИБС способствует клиническому улучшению и повышению сократительной функции миокарда. На фоне проводимого лечения у большинства больных существенно снизилась интенсивность признаков тревоги, улучшилось общее самочувствие, настроение. Кроме того, наряду с улучшением параметров психического состояния отмечена позитивная динамика в отношении соматизированных вегетативных расстройств и болевых проявлений у больных ИБС с тревожными расстройствами.

Цель работы - провести сравнительный анализ клинической эффективности влияния на толерантность к физической нагрузке и функциональное состояние эндотелия мельдония дигидрата и различных доз медикаментозной комбинации <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата и мельдония дигидрата в составе комплексной терапии у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) со стабильной стенокардией напряжения II - III функционального класса (ФК). В исследование были включены 80 больных ИБС со стабильной стенокардией напряжения II - III ФК. Пациенты 1-й группы (n = 20) получали стандартную терапию, рекомендуемую для лечения стабильной формы ИБС. Пациентам 2-й группы (n = 20) был добавлен мельдония дигидрат (милдронат, Гриндекс, Латвия) по 500 мг 2 раза в сутки, пациентам 3-й (n = 20) - комбинация <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата (60 мг) и мельдония дигидрата (180 мг) (капикор, Олайнфарм, Латвия) в дозе 1 капсула 2 раза в сутки, 4-й (n = 20) - комбинация <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата (60 мг) и мельдония дигидрата (180 мг) в дозе 2 капсулы 2 раза в сутки. До лечения и через 6 нед после него оценивали: уровень асимметричного диметиларгинина (АДМА) в сыворотке крови с помощью метода иммуноферментного анализа, эндотелийзависимую и эндотелийнезависимую вазодилатацию по данным манжеточной и нитроглицериновой проб с последующим расчетом изменения диаметра плечевой артерии и коэффициента чувствительности эндотелия к напряжению сдвига, а также толерантность к физической нагрузке по данным тредмил-теста. Продолжительность выполнения физической нагрузки у пациентов групп через 6 нед возросла с (<$E228,0~symbol С~60,9>) до (<$E240,5~symbol С~55,4>) с (p >> 0,05), с (<$E210,0~symbol С~73,0>) до (<$E253,1~symbol С~115,0>) с (p << 0,05), с (<$E209,4~symbol С~70,1>) до (<$E240,8~symbol С~98,3>) с (p >> 0,05), с (<$E204,2~symbol С~66,4>) до (<$E249,3~symbol С~101,1>) с (p << 0,05) соответственно. Коэффициент чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига увеличился с (<$E0,10~symbol С~0,02>) до (<$E0,11~symbol С~0,03>) усл. ед. (p >> 0,05), с (<$E0,09~symbol С~0,13>) до (<$E0,14~symbol С~0,02>) усл. ед. (p << 0,05), с (<$E0,08~symbol С~0,01>) до (<$E0,17~symbol С~0,02>) усл. ед. (p << 0,05), с (<$E0,09~symbol С~0,02>) до (<$E0,21~symbol С~0,01>) усл. ед. (p << 0,05) соответственно. Уровень АДМА снизился с (<$E0,632~symbol С~0,059>) до (<$E0,542~symbol С~0,062>), с (<$E0,645~symbol С~0,068>) до (<$E0,519~symbol С~0,032>), с (<$E0,618~symbol С~0,061>) до (<$E0,521~symbol С~0,045>), с (<$E0,654~symbol С~0,073>) до (<$E0,490~symbol С~0,510>) мкмоль/л соответственно. Выводы: включение мельдония дигидрата и комбинации <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата с мельдония дигидратом в состав комплексной терапии у больных со стабильной стенокардией напряжения II - III ФК ассоциировалось с увеличением продолжительности выполняемой физической нагрузки на 20,5 и 22,1 % соответственно. Применение комбинации <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата с мельдония дигидратом в дозе 2 капсулы 2 раза в сутки улучшало показатели функции эндотелия по результатам манжеточной пробы через 2 нед от начала терапии, в то время как мельдония дигидрат и комбинация <$Egamma>-бутиробетаина дигидрата с мельдония дигидратом в дозе 1 капсула 2 раза в сутки оказывали менее выраженное воздействие на функцию эндотелия и только через 6 нед.