Описано основні напрями роботи хірурга, показано принципові відмінності американської та європейської систем вищої медичної освіти. Охарактеризовано етапи хірургічної практики: діагностування, лікування оперативне та консервативне, ускладнення та реабілітація. Розглянуто методи діагностики та лікування мультифокального атеросклерозу, вазоренальної гіпертензії, синдрому та хвороби Рейно, лімфедеми, гнійних захворювань кисті, гострого медіастиніту, а також уражень вісцеральних гілок черевної аорти, ушкоджень живота, грибкових інфекцій. Наведено матеріали про хвороби оперованого шлунку, проаналізовано проблеми дисбактеріозу травного тракту в хірургії й інтенсивній терапії.

Описаны основные направления работы хирурга, показаны принципиальные отличия американской и европейской систем высшего медицинского образования. Охарактеризованы этапы хирургической практики: диагностирование, лечение оперативное и консервативное, осложнения и реабилитация. Рассмотрены методы диагностики и лечения мультифокального атеросклероза, вазоренальной гипертензии, синдрома и заболевания Рейно, лимфедемы, гнойных заболеваний кисти, острого медиастинита, а также поражений висцеральных отростков брюшной артерии и живота, грибковых инфекций. Приведены материалы о заболеваниях прооперированного желудка, проанализированы проблемы дисбактериоза пищеварительного тракта в хирургии и интенсивной терапии.

Посібник містить два змістових модулі: перший - "Ургентна абдомінальна хірургія", другий - "Хірургічна гастроентерологія, проктологія та трансплантологія", до складу яких входять практичні заняття з питань хірургії гострого апендициту, гострого холециститу, гострого панкреатиту, гострої непрохідності кишок, гострого перитоніту, зовнішніх і внутрішніх гриж живота, ускладнень виразкової хвороби шлунка та дванадятипалої кишки, жовчнокам'яної хвороби, жовтяниці, хронічного панкреатиту, захворювання селезінки, тонкої та товстої кишок, промежини тощо. Під час розгляду кожної теми подано теоретичні відомості з клінічної анатомії та фізіології про відповідний орган, основні захворювання, їх систематику та клінічний перебіг, методи діагностики, тактику та методи лікування.

Наведено відомості про основні захворювання і синдроми хвороб органів дихання, нирок і ревматичних хвороб, їх етіопатогенез та епідеміологію, з використанням найбільш відомих вітчизняних та зарубіжних класифікацій хвороб. Розглянуто питання клініки, діагностики, зокрема диференціальної, захворювань, їх профілактики та лікування на підставі даних доказової медицини та клінічної епідеміології, з урахуванням нових стандартів та рекомендацій американських, європейських та вітчизняних наказів і протоколів МОЗ України щодо надання медичної допомоги хворим. Подано фармакологічну характеристику основних груп медикаментозних препаратів (МП), які використовуються в практичній діяльності лікаря. Описано можливі побічні дії МП, особливості хронічного обструктивного захворювання легень, хронічної хвороби нирок, остеопорозу та інших метаболічних захворювань кісток.

Даны сведения об основных заболеваниях и синдромах болезней органов дыхания, почек и ревматических болезней, их этиопатогенезе и эпидемиологии, с использованием наиболее известных отечественных и зарубежных классификаций болезней. Рассмотрены вопросы клиники, диагностики, в частности дифференциальной, заболеваний, их профилактики и лечения на основании данных доказательной медицины и клинической эпидемиологии, с учётом новых стандартов и рекомендаций американских, европейских и отечественных приказов и протоколов МОЗ Украины по предоставлению медицинской помощи больным. Представлена фармакологическая характеристика основных групп медикаментозных препаратов (МП), используемых в практической деятельности врача. Описаны возможные побочные действия МП, особенности хронического обструктивного заболевания лёгких, хронической болезни почек, остеопороза и других метаболических заболеваний костей.

Висвітлено питання хронічного перебігу, діагностики та лікування хірургічних захворювань. Значну увагу приділено новітнім технологіям, що використовуються хірургічною наукою в діагностиці та лікуванні. Описано особливості хірургічного лікування ішемічної хвороби серця, аневризму черевної частини аорти, діагностики та лікування облітерирувального атеросклерозу судин нижніх кінцівок, хронічних захворювань вен нижніх кінцівок, гострого панкреатиту, перитоніту, об'ємних захворювань печінки.

Освещены вопросы хронического протекания, диагностики и лечения хирургических заболеваний. Значительное внимание уделено новейшим технологиям, используемых хирургической наукой в диагностике и лечении. Описаны особенности хирургического лечения ишемической болезни сердца, аневризма брюшной части аорты, диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, хронических заболеваний вен нижних конечностей, острого панкреатита, перитонита, объемных заболеваний печени.

Розкрито сутність української бандури та перспективи її розвитку. Описано конструкцію бандури, зокрема, її номенклатуру, форму, корпус, арматуру, устрій та стрій, а також способи гри на традиційних бандурах. Особливу увагу приділено сучасній бандурі, наведено її загальну характеристику.

Наведено спостереження з судово-медичної практики про можливість здійснення активних дій за наявності стороннього тіла (кулькової авторучки) в порожнині черепа загиблого.

Розглянуто питання хірургічного лікування косметичних дефектів передньої черевної стінки у хворих з ожирінням. Узагальнено досвід вивчення анатомічної особливості передньої черевної стінки, особливості передопераційної підготовки та хірургічного лікування хворих з косметичними дефектами передньої черевної стінки та ожирінням II - III ступеня шляхом реконструкції останньої із застосуванням методів абдомінопластики.

Рассмотрены вопросы хирургического лечения косметических дефектов передней брюшной стенки у больных с ожирением. Обобщен опыт изучения анатомической особенности передней брюшной стенки, особенности предоперационной подготовки и хирургического лечения больных с косметическими дефектами передней брюшной стенки и ожирением II - III степени путем реконструкции последней с использованием методов абдоминопластики.

Обгрунтовано комплекс нових судово-медичних методів і об'єктивних критеріїв установлення давності настання смерті (ДНС) і часу формування гематом в контексті спектрофотополяриметричного і фазового дослідження часової динаміки післясмертних змін лазерних зображень у зрізах біологічних тканин (БТ) трупа людини та гематомах внутрішніх органів. Розглянуто питання використання методу Джонса для перетворення стовпчиків та стовпців Максвелла, моделювання поляризаційних властивостей основних типів (ОТ) БТ людини, наведено їх класифікацію за двовимірними зображеннями. Описано кореляційну структуру елементів матриці Джонса БТ людини, морфологічну структуру позаклітинної матриці ОТ БТ людини як сукупності біокристалічних анізотропних фібрил. Увагу приділено лазерній статистичній поляриметрії та спектральній фазометрії лазерних зображень зрізів БТ трупа людини для встановлення ДНС.

Мета роботи - провести аналіз операцій, які виконують у відділенні невідкладної хірургії у разі гострого апендициту (ГА) та супутніх кіст і апоплексії яєчників. В хірургічному відділенні Олександрівської клінічної лікарні м. Київ за період з 2009 до 2011 р. прооперовано 199 хворих з приводу ГА, зокрема 129 (64,8 %) жінок. Досліджувана група складалася із 41 жінки. Вік жінок становив від 16 до 42 років (середній вік - 28 років). 37 (31,8 %) пацієнткам виконано симультанні операції з приводу ГА та супутньої патології яєчників. У 4 (3 %) пацієнток апендикс був без змін, тому його не видаляли. Частка пацієнток із супутньою патологією яєчників серед усіх пацієнток, госпіталізованих з ГА, становила 33,3 %. Це були переважно жінки віком до 25 років (76 %). Відмінностей у клініці ГА та апоплексії яєчників, яка не супроводжується значною крововтратою, немає, проте симптом Волковича - Кохера трапляється у хворих з ГА у 45,5 % випадків, а у хворих з апоплексією та крововтратою понад 400 мл найчастіше виявляють симптоми внутрішньочеревної кровотечі. При розривах кіст яєчників апендицит здебільшого вторинно катарально змінений. Запальний процес в апендиксі може прогресувати, про що свідчить наявність у 29,5 % пацієнток флегмонозного апендициту, динаміку якого в післяопераційний період відстежити складно, тому за наявності навіть вторинних запальних змін стінки апендиксу необхідно завжди виконувати апендектомію.

Наведено основні результати міжнародних клінічних досліджень застосування ривароксабану ("Ксарелто" виробництва Bayer Health Care, Німеччина) у лікуванні гострого тромбозу глибоких вен та вторинній профілактиці венозного тромбоемболізму. Показано, що монотерапія ривароксабаном може забезпечити простий, ефективний і безпечний режим стартового лікування тромбозу глибоких вен і тривалої вторинної профілактики венозного тромбоемболізму.

Викладено результати вивчення мікроскопічних патоморфологічних змін провідної системи шлуночків серця осіб юнацького та молодого віку, померлих раптово у разі дисплазії сполучної тканини.

Уперше в українському мистецтвознавстві проведено системне дслідження харківської бандури, висвітлено феномен цього явища у контексті світової культури. На підставі запропонованих джерельних матеріалів розкрито генезу й особливості розвитку харківського способу гри на бандурі. Досліджено способи гри, репертуар і побут традиційних народних кобзарів Слобожанщини, розвиток феномену сценічного кобзарства та початок бандурництва, створення перших академічних курсів гри на бандурі в Харкові та професійних кобзарських колективів. Висвітлено репресивні заходи, яких зазнала харківська школа гри на бандурі від політичних змін в Україні. Виявлено аспекти творчості представників харківської школи гри на бандурі в українській діаспорі (в Європі, Північній Америці й Австралії) на підставі аналізу рукописів і усних свідчень, взаємовідношень між діячами мистецтва України та діаспори, а також численні спроби відродити та відновити дану школу в Україні.

Висвітлено історію розвитку та загальні принципи пластичної хірургії. Наведено основні етапи перебігу ранового процесу, загальні закономірності кровопостачання тканин і клаптів, утворення рубців та їх лікування. Розглянуто принципи пластичної реконструктивної й естетичної хірургії, види операцій та їх можливі наслідки з позиції підготовки фахівців хірургічних спеціальностей. Наведено засоби реабілітації після проведеного лікування. Описано використання клітинних технологій у пластичній хірургії. Розглянуто юридичні, правові й етичні відносини в цій області.

Узагальнено клінічний досвід з хірургічного лікування атеросклеротичного оклюзійно-стенотичного ураження брахіоцефальних артерій (БА) у хворих із супутньою ішемічною хворобою серця (ІХС), що включає 205 етапних і одномоментних операцій на БА. Описано програму діагностики уражень БА, особливості клініки даних уражень хворих з ІХС, наведено оригінальні методики операцій на екстракраніальних артеріях з урахуванням цероброваскулярного резерву у даних пацієнтів.

Обобщен клинический опыт хирургического лечения атеросклеротического оклюзийно-стенотического поражения брахиоцефальных артерий (БА) у больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца (ИБС), включающий 205 этапных и одномоментных операций на БА. Описаны программа диагностики поражений БА, особенности клиники данных поражений больных с ИБС, приведены оригинальные методики операций на экстракраниальных артериях с учетом цероброваскулярного резерва у данных пациентов.

Викладено питання визначення й епідеміології хронічної критичною ішемії нижніх кінцівок (ХКІНК) і мультифокального атеросклерозу (МА). Запропоновано класифікацію ХКІНК і МА, розглянуто особливості обстеження та охарактеризовано принципи лікування пацієнтів з даними захворюваннями. Наведено методи діагностики поєднаного МА у хворих з ХКІНК, а також хірургічного лікування та лікування після виписки зі стаціонару, фармакотерапії хворих на ХКІНК і МА.

Изложены вопросы определения сущности и эпидемиологии хронической критической ишемии нижних конечностей (ХКИНК) и мультифокального атеросклероза (МА). Предложена классификация ХКИНК и МА, рассмотрены особенности обследования и охарактеризованы принципы лечения пациентов с данными заболеваниями. Приведены методы диагностики совмещенного МА у больных с ХКИНК, а также хирургического лечения, лечения после выписки из стационара, фармакотерапии больных ХКИНК и МА.

Розкрито суть понять про клітини організму людини, генетичну стать, Х-хроматин, статевоспецифічні вирости сегментоядерних лейкоцитів, Y-хроматин. Охарактеризовано різноманітні тканини людини, викладено засади мікроскопічної техніки. Наведено методи фарбування препаратів у процесі проведення судово-цитологічних досліджень. Висвітлено основні методологічні аспекти проведення експертиз у відділеннях судово-медичної цитології. Описано особливості визначення регіональної й органотканинної належності клітин, регіонального походження крові, зокрема її менструального походження, судово-цитологічного дослідження секрету молочних залоз, вивчення клітинного складу трансплантата.

Раскрыта сущность понятий о клетках организма человека, генетическом поле, Х-хроматинах, полоспецифических наростах сегментоядерных лейкоцитов, Y-хроматинах. Охарактеризованы разнообразные ткани человека, изложены основы микроскопической техники. Приведены методы окрашивания препаратов при проведении судебно-цитологических исследований. Освещены основные методологические аспекты проведения экспертиз в отделениях судебно-медицинской цитологии. Описаны особенности определения региональной и органо-тканевой принадлежности клеток, регионального происхождения крови, в частности ее менструального происхождения, судебно-цитологического исследования секрета молочных желез, изучения состава трансплантата.

Проаналізовано анатомо-фізіологічні особливості організму у дітей різних вікових груп. Висвітлено особливості переломів кісток та черепно-мозгової травми, подано судово-медичну характеристику проявів жорстокого поводження з дітьми. Наведено відомості щодо судово-медичної експертизи трупів новонароджених, зокрема у випадках диференціальної діагностики синдрому раптової смерті немовлят. Увагу приділено методам проведення судово-медичного розтину дітей у разі летальних випадків, взаємозв'язаних за часом зі щепленнням, а також зумовлених гострими респіраторними захворюваннями. Викладено етичні, правові та нормативні аспекти щодо жорстокого поводження з дітьми та їх судово-медичної експертизи.

Проанализированы анатомо-физиологические особенности организма у детей разных возрастных групп. Освещены особенности переломов костей и черепно-мозговой травмы, дана судебно-медицинская характеристика проявлений жестокого обращения с детьми. Приведены сведения о судебно-медицинской экспертизе трупов новорожденных, в частности в случаях дифференциальной диагностики синдрома случайной смерти младенцев. Внимание уделено методам проведения судебно-медицинского вскрытия детей в случае летальных исходов, взаимосвязанных по времени с прививкой, а также обусловленных острыми респираторными заболеваниями. Изложены этические, правовые и нормативные аспекты относительно жестокого обращения с детьми и их судебно-медицинской экспертизы.

Висвітлено проблему сучасної медицини - хірургічне лікування хворих з гнійними ускладненнями калькульозного холециститу. Проаналізовано динаміку параметрів імунологічної реактивності під час хірургічного лікування, описано метод газохроматографічного аналізу для оцінювання глибини запального процесу даної хвороби. Запропоновано оригінальну методику корекції порушень імунологічної реактивності в ранньому післяопераційному періоді. Висвітлено досвід хірургічного лікування 753-х пацієнтів з даною патологією.

Освещена проблема современной медицины - хирургического лечения больных с гнойными осложнениями калькулезного холецистита. Проанализирована динамика параметров иммунологической реактивности при хирургическом лечении, описан метод газохроматографического анализа для оценивания глубины воспалительного процесса данного заболевания. Предложена оригинальная методика коррекции нарушений иммунологической реактивности в раннем послеоперационном периоде. Освещен опыт хирургического лечения 753 пациентов с данной патологией.

Висвітлено методологічні підходити щодо створення моделі довгої трубчастої кістки із композитних матеріалів та проведено порівняльний аналіз біофізичних властивостей моделі та самої трубчастої кістки. Матеріалом слугувала компактна кісткова тканина (КТ) стегнової кістки (СК) людини віком від 24-х до 52-х років і модельний матеріал КТ із середньої третини діафіза кістки. Проводили кількісний біохімічний аналіз основних речовин КТ. Одержані дані підлягали статистичній обробці. Мета роботи - створити модель довгої трубчастої кістки із композитних (неорганічних компонентів КТ і штучних полімерних) матеріалів, яка за своїми властивостями відповідала б вимогам моделювання різних механічних ушкоджень кісток людини. Органічна складова КТ є простим, фізично не лінійним матеріалом і руйнується в'язко, а мінеральна складова являє собою пористий матеріал, який підлягає закону деформації і має крихкий характер руйнування. Неоднорідність розподілу за поперечним січенням кістки характеристик механічних властивостей її органічної складової під час розтягнення є результатом неоднорідності кількісного складу біохімічних речовин і геометричних параметрів елементів структури кістки. Зміни з віком руйнуючої деформації та модуля пружності СК неоднорідні та залежать від властивостей органічної складової КТ, яка змінюється лінійно у разі віку людини від 24-х до 52-х років за рахунок зменшення кількісного вмісту кальцію та збільшення оксипроліну в зовнішньому шарі у порівнянні з внутрішнім шаром кістки.

Викладений літературний огляд деяких суперечливих питань причинного аналізу в теперішній практиці судово-медичної експертизи. Запропонований системний підхід, як інноваційний логіко-філософський інструмент удосконалення ортодоксального причинного аналізу.