Зазначено, що комп'ютерний періодометричний аналіз електроенцефалограми (ЕЕГ) 169-ти здорових дітей шкільного віку дозволив одержати кількісні параметри, які характеризують спрямованість та виразність динамічних змін електричної активності мозку, зумовлених гіпервентиляційною пробою. Класифіковано три основні варіанти ЕЕГ-реакції на гіпервентиляцію у дітей різних вікових груп. Проаналізовано залежність представленості варіантів ЕЕГ-реакції на гіпервентиляційну пробу у здорових дітей від віку та типу ЕЕГ у стані спокою.

Розглянуто схеми використання слабкокислотних катіонітів у технології очищення води для підживлення парових котлів, теплових мереж і зворотних циклів водопостачання промислових підприємств. На підставі експериментальних та експлуатаційних даних обгрунтовано межі використання та наведено формули для визначення іонітного навантаження й об'єму завантаження фільтрів. Визначено фактори, що обмежують застосування цього катіоніту в технологіях очищення води.

Проведено комп'ютерний аналіз ЕЕГ у 169-ти здорових дітей шкільного віку (6 - 17-ти років) з використанням періодометричного підходу, який дозволяє одержати низку кількісних показників. Такі показники характеризують часову структуру аналізованого зразка ЕЕГ (гістограму розподілу частот коливань у межах епохи аналізу, індекси різних ритмів і матрицю ймовірності переходів між хвилями неоднакових частотних діапазонів). Показано можливість використання даних періодометричного аналізу для об'єктивної класифікації ЕЕГ-патернів. Виділено й описано п'ять варіантів фонової ЕЕГ у дітей різних вікових груп; продемонстровано зміни представленості цих варіантів ЕЕГ у виборці здорових дітей в залежності від віку. Розглянуто позитивні якості та вади періодометричного аналізу ЕЕГ, а також можливість і доцільність його використання у фізіологічних і клінічних дослідженнях.

На основании комплексного анализа данных кардиоинтервалографических (КИГ) и реоэнцефалографических (РЭГ) исследований 37-ми здоровых детей и 63-х детей, страдающих бронхиальной астмой (БА), выделены наиболее информативные показатели, которые характеризуют особенности реакции сердечно-сосудистой системы при проведении активной ортостатической пробы: показатель вегетативной реактивности и индекс реактивности сосудов. Сделан вывод, что соотношение значений этих показателей позволяет охарактеризовать степень напряжения регуляторных механизмов и состояние адаптационных систем организма, определяющие адекватность контроля вегетативной сферы, с выделением следующих градаций: оптимальный уровень, компенсированные адаптационные нарушения (напряжение и перенапряжение регуляторных механизмов) и декомпенсированные нарушения адаптации (истощение регуляторных механизмов и срыв адаптации). Среди клинически здоровых детей выявлена группа риска (около 30 %) с признаками снижения адаптационных возможностей организма. Показано, что группы здоровых детей и детей, страдающих БА, различаются по представленности различных типов ЭЭГ покоя и вариантов ЭЭГ-реакций на гипервентиляционную пробу; качественные и количественные характеристики ЭЭГ-активности у детей, несмотря на индивидуальную вариабельность, отчетливо коррелируют с состоянием адаптационных процессов. Обсуждена целесообразность комплексного подхода к оценке адаптационных возможностей детского организма на основании показателей КИГ, РЭГ и ЭЭГ.

Досліджено чутливість до антибіотиків 610-ти штамів Pseudomonas aeruginosa, які були виділені за ускладнень травм опорно-рухового апарату та спинного мозку. Виділені у разі спінальної травми штами характеризуються більш низьким рівнем чутливості й більш високим рівнем полірезистентності до антибіотиків, ніж за ускладнень травми опорно-рухового апарату. До гентаміцину та поліміксину кількість чутливих штамів змінюється від 54,7 % до 15,2 %. Виявлено високу ефективність заноцину та цифрану за ускладнень травми опорно-рухового апарату та задовільну (на рівні 42,7 - 63,6 %) активність інших фторхінолонів у разі спінальної травми. Визначено високу ефективність у відношенні Pseudomonas aeruginosa меропенему та амікацину, незважаючи на вид травми.

С целью уточнения и конкретизации роли бессознательных аспектов личностной идентичности субъекта (ЛИС) исследован психолингвистический аспект проблемы ЛИС, поскольку она реализуется прежде всего через речь, тогда как в психологии до сих пор основным считался деятельностный подход. ЛИС представлена как комплекс непрерывно сменяющих друг друга переживаний тождественности и непрерывности собственной личности, причем модель ЛИС развивается по мере принятия решений. Установлено, что выявление и анализ бессознательных аспектов ЛИС помогает человеку понять собственные проблемы. Подчеркнуто, что при использовании анализа дискурса субъекта с целью диагностики проблем личности выделяется система дополнительных смыслов и коннотаций, которые являются маркерами глубинных личностных проблем, причем терапевт, используя анализ дискурса субъекта в процессе работы, получает более эффективные результаты.

Із метою уточнення і конкретизації ролі несвідомих аспектів особистісної ідентичності суб'єкта (ОІС) досліджено психолінгвістичний аспект проблеми ОІС, оскільки вона реалізується перш за все через мову, тоді як у психології наразі основним вважався діяльнісний підхід. ОІС представлено як комплекс переживань, що безперервно змінюють один одного, тотожності та безперервності власної особистості, причому модель ОІС розвивається по мірі прийняття рішень. Встановлено, що виявлення та аналіз несвідомих аспектів ОІС допомагає людині зрозуміти власні проблеми. Підкреслено, що за використання аналізу дискурсу суб'єкта з метою діагностики проблем особистості виділяється система додаткових смислів і конотацій, які є маркерами глибинних особистісних проблем, причому терапевт, використовуючи аналіз дискурсу суб'єкта в процесі роботи, одержує більш ефективні результати.

The article analyzes some questions concerning the structure of personal identity of the subject: their conscious and unconscious aspects. The authors dwells upon the main role of unconscious aspects in the phenomenon of personal identity of the subject. The article demonstrates some results of research on personal identity of the subject with the help of analysis of their discourse dynamics.

Сопоставлены данные о чувствительности Staphylococcus aureus (15 штаммов), Staphylococcus epidermidis (5 штаммов), Enterococcus spp. (20 штаммов), Pseudomonas aeruginosa (10 штаммов), Escherichia coli (7 штаммов) к антибактериальным препаратам разных фирм. Выявлена эффективность цефоперазона/сульбактама ("НИЦФ") и его преимущество перед цебанексом ("Аспект") в отношении Staphylococcus spp. Менее эффективными являлись орзид и цефтазидим, такстам и цефотаксим, эфепим и цефепим. Для определения чувствительности микроорганизмов рекомендовано использовать следующие диски с антибиотиками: для Staphylococcus spp. - цефоперазон/сульбактам ("НИЦФ"), зоперцин ("Аспект"), пиперациллин/тазобактам (HiMedia), панлактам и мезонекс ("Аспект"); для Enterococcus spp. - зоперцин ("Аспект"), пиперациллин/тазобактам ("HiMedia"); для P. aeruginosa - панлактам и мезонекс ("Аспект"); для E. coli - мезонекс ("Аспект").

Проведен поиск подходов, обеспечивающих биофизически обоснованный выбор параметров электростимуляции гладкомышечных клеток (ГМК) детрузора мочевого пузыря (ДМП). Такая стимуляция широко применяется при реабилитации пациентов, оперированных по поводу врожденных пороков развития. Исследования были выполнены на компьютерной модели с учетом экспериментальных данных о присущих биологическому прототипу ионных каналах и насосах сарколеммы и механизмах регуляции внутриклеточной концентрации кальция ([Ca<^>2+]i). Изучены сопряженные изменения мембранного потенциала (МП), парциальных трансмембранных токов и [Ca<^>2+]i, которые вызывались толчками деполяризующего тока, организованными соответственно протоколам реабилитационной стимуляции (в пачки или "конверты" с постоянной или трапецеидально модулированной амплитудой). Модельная ГМК ДМП отвечала на действие одиночного стимула генерацией потенциала действия (ПД), близкого к таковому у прототипа. Раздражение как пачками, так и "конвертами" одинаковых стимулов приводило к установлению одинаковых вынужденных электрических и концентрационных колебаний с параметрами, зависящими от длительности межстимульных интервалов (МСИ). Такие колебания и регенеративные ответы, вызванные стимуляцией с типичными для реабилитационных протоколов МСИ 5 и 50 мс (сопоставимыми с длительностями абсолютной и относительной рефрактерности модельной ГМК), существенно различались; размах и средний уровень деполяризационных изменений МП и [Ca<^>2+]i были более высокими при высокочастотной стимуляции. В случае коротких МСИ [Ca<^>2+]i, не успевая возвращаться к базальному уровню, колебалась в диапазоне значений, которые в других возбудимых клетках превышают физиологическую норму. Эти данные подчеркивают необходимость точного определения кинетических характеристик механизмов, обеспечивающих поступление и экструзию Ca<^>2+ в ГМК ДМП, для предотвращения возможных побочных цитотоксических влияний высоких уровней [Ca<^>2+]i. Существенным для наблюдавшихся процессов биофизическим параметром ГМК ДМП был также потенциал инверсии (ECl) кальцийзависимого хлорного тока, активирующегося, в частности, парасимпатическими влияниями на M2/M3-холинорецепторы. При периодическом превышении значения ECl высокочастотными колебаниями МП указанный ток изменял свое основное (деполяризующее) направление на противоположное (гиперполяризующее).

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.69

Рубрики:

Дитяча урологія

Шифр НБУВ: Ж15869 Пошук видання у каталогах НБУВ 

При лечении нейроурологических заболеваний (в частности, сопряженных с дефицитом М2/М3-холинорецепторов и опосредуемой ими парасимпатической иннервации гладкомышечных клеток детрузора мочевого пузыря - ГМК ДМП) в комплексе реабилитационных процедур применяется электростимуляция, нацеленная на эти клетки. Обоснование выбора параметров такой стимуляции затруднено ввиду ограниченности знаний о биофизических и физиологических процессах, вызываемых в стимулируемых клетках. Определенная информация о таких процессах может быть получена с использованием компьютерной модели ГМК ДМП. Модель была построена на основе полученных в натурных экспериментах сведений об ионных каналах и насосах сарколеммы и механизмах регуляции внутриклеточной концентрации кальция ([Ca<^>2+]i) в клетке-прототипе. Исследовали стандартные характеристики электровозбудимости модельной ГМК (отношение сила-длительность для порогового тока, динамика рефрактерности после генерации потенциала действия - ПД), а также сопряженные изменения мембранного потенциала, парциальных трансмембранных токов и значений [Ca<^>2+]i, вызванное толчками деполяризующего тока. В части вычислительных экспериментов такую стимуляцию осуществляли в условиях более высокой проводимости пуринергических ионотропных рецепторных каналов, имитируя тем самым действие пуриномиметиков. Модельная ГМК ДМП генерировала ПД с параметрами, близкими к прототипу, после чего наблюдались длительные периоды абсолютной и относительной рефрактерности (до 30 и 600 мс соответственно). Период относительной рефрактерности включал в себя раннюю (половинное восстановление ПД, продолжительность до 220 мс) и позднюю фазы, а в каждой из этих фаз выделялись "быстрая" и "медленная" составляющие с постоянными времени, различающимися почти на порядок. Данные временные характеристики рефрактерности определялись кинетическими характеристиками процессов активации/инактивации потенциал- и кальцийзависимых ионных каналов, а также возвращения [[Ca<^>2+]i к базальному уровню под действием совокупности механизмов экструзии Ca<^>2+. Важным биофизическим параметром ГМК ДМП был также потенциал инверсии (ECl) кальцийзависимого хлорного тока (активирующегося, в частности, в результате парасимпатического действия на М2/М3-рецепторы). При превышении мембранным потенциалом уровня ECl указанный ток изменял свое основное, деполяризующее, направление на гиперполяризующее.

На компьютерной модели гладкомышечной клетки (ГМК) детрузора мочевого пузыря (ДМП) исследованы сопряженные изменения мембранного потенциала (МП), парциальных трансмембранных токов и внутриклеточной концентрации кальция ([Ca<^>2+]i, вызванные парасимпатической стимуляцией, с целью определить биофизические основы для выбора параметров медицинской реабилитационной электростимуляции ДМП. Ионо- и метаботропный эффекты такой стимуляции, имеющие разные латентные периоды (ЛП), имитировали соответственно увеличением проводимости пуринорецепторных каналов сарколеммы и задержанным на 70 мс увеличением проницаемости кальциевых каналов саркоплазматического ретикулума (депо), чувствительных к инозитолтрифосфату (ІР3) - конечному продукту цепи реакций, которые запускаются активацией мускариновых холинорецепторов. ГМК отвечала на одиночную стимуляцию генерацией потенциала действия (ПД), близкого к таковому у прототипа. Приложение длительной серии одинаковых стимулов вызывало после переходного процесса стационарные вынужденные колебания МП и [Ca<^>2+]i, размах которых уменьшался, а средний уровень увеличивался при уменьшении межстимульных интервалов (МСИ). Установлено, что для конечного результата стимуляции определяющими (а значит, нуждающимися в первоочередном экспериментальном уточнении) являются такие параметры парасимпатического действия, как длительности пуринового и мускаринового компонентов и задержка между ними. Показано, что при стимуляции с МСИ, более короткими, чем упомянутая задержка, приложение очередного стимула активирует Р2Х-каналы ранее окончания задержки активации ІР3-каналов, вызванной действием предшествующего стимула. Это фактически эквивалентно сокращению интервала между последовательными активациями Р2Х- и ІР3-каналов. Получены простые выражения, которые позволяют по известной разности ЛП пуринового и мускаринового эффектов парасимпатической стимуляции рассчитывать МСИ, обеспечивающие более эффективную реабилитационную стимуляцию парасимпатических нервов ДМП.

Синхронные пачечные разряды потенциалов действия (ПД) нейронов являются одним из проявлений эпилептиформной активности мозга; такие разряды отражаются в ЭЭГ как эпизоды типа "вспышка-подавление". Для устранения резистентных к фармакологическим препаратам эпилептогенных очагов все шире начинает использоваться терапевтическая гипотермия (контролируемое снижение температуры тела), механизмы терапевтического эффекта которой во многом не известны. Один из возможных механизмов исследован авторами на модели гранулярного нейрона (ГН) зубчатой извилины гиппокампа. Эти клетки являются первыми звеньями в трехсинаптических цепях гиппокампа - отдела мозга, где часто локализуются источники эпилептиформной активности. Особенностью модели ГН было включение в его соматодендритную мембрану, наряду с другими присущими данным нейронам ионными каналами, термочувствительных каналов семейства ТДР, проводящих деполяризующий ток. Установлено, что такие каналы действительно экспрессируются в ГН. В ответ на тоническое синаптическое возбуждение, однородно распределенное по дендритам, ГН при температуре <$E37~symbol Р roman C> (нормотермия) генерировал периодические многоимпульсные пачки разрядов. Понижение температуры до 36, 34, 32 и <$E30~symbol Р roman C> (границы слабой, умеренной, умеренно глубокой и глубокой терапевтической гипотермии соответственно) приводило к деградации пачечных паттернов и их трансформации в низкочастотные последовательности одиночных ПД. Именно при указанных температурах происходит деактивация деполяризующего тока TRP-каналов. Феномену деградации пачечной активности модельного ГН соответствовало многократное уменьшение амплитуды, длительности и частоты повторения эпизодов "вспышка-подавление" в составе ЭЭГ новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС, которое отмечалось нами в клинике в условиях применения умеренной гипотермии (<$E34~symbol Р roman C>) для лечения таких пациентов. Указанные наблюдения позволяют предположить, что гипотермическое подавление пачечных разрядов гиппокампальных нейронов, обладающих термочувствительными TRP-каналами, может быть одним из механизмов терапевтического эффекта гипотермии.