Представлен сравнительный анализ динамики клинических проявлений, результатов бактериологического исследования мочи и показателей местного иммунитета слизистой мочевыводящих путей при остром пиелонефрите у детей на фоне применения общепринятого терапевтического комплекса с/без включения препарата КАНЕФРОН<190>H. Оба вида лечения позволили добиться ликвидации клинических симптомов заболевания, полной бактериологической санации мочи. В группе пациентов, которым назначался КАНЕФРОН<190>H, наблюдалась нормализация показателей местного иммунитета слизистой мочевыделительного тракта, в то время как в группе больных, не получавших данный препарат, эти показатели оставались патологически измененными. Сделан вывод о целесообразности включения КАНЕФРОНА Н в комплекс терапии детей с острым пиелонефритом как средства, нормализующего иммунологическую реактивность мочевыделительного тракта, что важно для предупреждения хронизации заболевания.

Освещены закономерности, современные тенденции и особенности физического и психического развития детей разного возраста. Раскрыты анатомо-физиологические особенности костно-суставной, мышечной, сердечно-сосудистой, мочевой систем, органов дыхания и пищеварения у детей. Проанализированы значение витаминов для развития ребенка, симптомы гипер- и гиповитаминозов. Изложена методика сбора анамнеза и проведения объективного обследования детей. Описаны особенности эссудативно-аллергической, лимфатико-гипопластической, нервно-артритической аномалий конституции детей. Внимание уделено острым желудочно-кишечным заболеваниям, хроническим расстройствам питания, рахиту, спазмофилии, острым бронхитам, очаговой пневмонии, острой ревматической лихорадке, сердечной недостаточности, вегетативно-сосудистой дисфункции, пиелонефриту и гломерулонефриту, хроническому гастриту и хроническим гепатитам, язвенной болезни, гемофилии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, геморрагическому васкулиту у детей.

Висвітлено анатомо-фізіологічні особливості органів і систем дитячого організму, методику клінічного обстеження дітей, принципи вигодовування здорових дітей першого року життя та харчування дітей після року, особливості діагностики та лікування найпоширеніших захворювань дитячого віку. Увагу приділено актуальності визначення зазначених питань для лікаря-стоматолога. У кожному розділі зазначено мету, яка виражена у вигляді професійних умінь, наведено тестові завдання, що визначають ступінь освоєння теми, а також схему логічної структури кожної теми та діагностичні алгоритми.

Изложены анатомо-физиологические особенности органов и систем детского организма, методика клинического обследования детей, принципы выкармливания здоровых детей первого года жизни и питание детей после года, особенности диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний детского возраста. Внимание уделено актуальности определения изложенных вопросов для врача-стоматолога. В каждом разделе определена цель, выраженная в виде профессиональных умений, представлены тестовые задания, определяющие степень освоения темы, а также схема логической структуры каждой темы и диагностические алгоритмы.

Обследованы дети в возрасте от 11 до 14 лет с нормальной функцией слуха, у которых была диагностирована атопическая форма бронхиальной астмы. Заболевание характеризовалось интермиттирующим или лёгким персистирующим течением заболевания. У всех детей с помощью метода коротколатентных слуховых вызванных потенциалов изучалось состояние биоэлектрической активности ствола мозга. Показана высокая информативность указанного метода. Подчеркнуто, что выявленные у детей с бронхиальной астмой методом коротколатентных слуховых вызванных потенциалов отклонения в состоянии биоэлектрической активности стволовых структур мозга создают предпосылки для уточнения неизвестных звеньев патогенеза страдания и разработки на этой основе дифференцированных подходов к её лечению.

Цель исследования - повысить эффективность лечения пиелонефрита у детей на основании изучения характера и роли иммунопатологических процессов с последующей коррекцией выявленных нарушений путем дополнительноео включения в комплекс терапии препарата растительного происхождения "Имупрет". Обследовано 65 детей в возрасте от 3-х до 14-ти лет, находившихся на лечении по поводу обострения вторично-хронического пиелонефрита. Больные разделены на две группы. В первую (основную) вошли 33 ребенка, которым в комплексе терапии назначался Имупрет. Вторую (группу сравнения) составили 32 ребенка получавших стандартное лечение согласно протокола, без назначения Имупрета. В контрольную группу вошли 22 практически здоровых ребенка аналогичного возраста. У больных детей проанализированы жалобы, анамнестические сведения, характер клинической симптоматики, изучены общий анализ мочи, результаты бактериологического посеы мочи, содержание в плазме крови иммуноглобулинов A, M, G, лизоцима, проведены спонтанный и стимулированные НСТ-тест, рассчитан фагоцитарный резерв, фагоцитарный индекс, фагоцитарное число, завершенность фагоцитоза. Лабораторные обследования больным детям проведены дважды: до и после лечения. Больные дети обследованы в периоде обострения. Клиническая картина характеризовалась развитием типичных объективных и лабораторных симптомов. В 71,4 % случаев отмечена боль в пояснице, в 75,9 % наблюдений - абдоминальные боли. У 80,7 % детей регистрирована фебрильная лихорадка. Манифестации обострения в 23,6 % случаев предшествовало охлаждение, в 15,8 % наблюдений - острые респираторные инфекции. В 43,2 % случаев у матерей обследованных детей отмечена патология беременности. В 37,4 % наблюдений у ближайших родственников больных детей имела место патология мочевыводящей системы. Из объективных симптомов у всех больных отмечена бледность, у 41,3 % - вздутие живота и повышение тонуса поясничных мышц, у 92,4 % - болезненность при надавливании в коствертебральном углу и положительный симптом Пастернацкого. В моче у 93,8 % больных определена протеинурия, во всех случаях - нейтрофильная лейкоцитурия. При микробиологическом исследовании мочи у 74,5 % детей констатирована бактериурия. Иммунологические исследования выявили достоверные отличия изучаемых параметров от таковых в контрольной группе. После проведения курса лечения у всех больных обеих групп ликвидирована клиническая симптоматика, нормализовались показатели анализов мочи. При этом в основной группе пришли к норме средние значения содержания лизоцима и параметров клеточного звена иммунитета, в то время как средние значения данных показателей в группе сравнения продолжали достоверно (<$Eroman p~symbol Г~0,05>) отличаться то таковых в контрольной группе. Выводы: стандартный комплекс лечения обострения хронического обструктивного пиелонефрита (ХОП), ликвидируя обострение, не избавляет от иммунологических нарушений. Нормализация иммунологических параметров достигается при добавлении к стандартной терапии комплексного иммуномодулирующего препарата Имупрет. Включение в комплекс терапии обострения ХОП иммуномодуляторов является обязательным условием успешности лечения обсуждаемого патологического процесса. В качестве препарата выбора следует избрать иммуномодулятор растительного происхождения Имупрет.

На підставі клініко-лабораторно-інструментальних даних проаналізовано особливості клінічної картини функціональної диспепсії (ФД) у дитячому віці. Висвітлено питання ролі несприятливих анте- та післянатальних чинників, характеру аліментарних погрішностей в розвитку ФД у дітей. Доведено роль дисплазії сполучної тканини (ДСТ) у процесі формування ФД та її вплив на клінічні особливості захворювання в дитячому віці. Розглянуто проблеми характерного фенотипу хворих на ФД дітей. Виявлено деякі порушення шлункової секреції у хворих на ФД у вигляді підвищення кислототвірної функції натщесерце та в базальній фазі секреції на тлі збереження нейтралізувальної здатності антрального відділу шлунка. Описано ендоскопічні та морфологічні зміни слизової оболонки шлунка у дітей з ФД та встановлено, що ці порушення більше виражені у дітей з виразковоподібним варіантом захворювання та у хворих з десятьма та більше стигмами ДСТ. Визначено психологічні особливості дітей, які страждають на ФД, і доведено наявність у них вегетативної дисфункції з підвищенням початкового тонусу парасимпатичного та симпатичного відділів нервової системи з переважанням ваготонії. Охарактеризовано зміни в рівнях серотоніну, гістаміну, інсуліну та кортизолу в сироватці крові у дітей з ФД. Розкрито значення поєднання низки патогенетичних механізмів у формуванні ФД у дітей та виділено типовий комплекс таких змін.

Цель работы - повышение эффективности лечения острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) у детей на основе изучения характера и роли иммунопатологических процессов с последующей коррекцией выявленных нарушений путем включения в комплекс терапии рекомбинантного интерферона альфа-2Ь (назоферон). Обследовано 42 ребенка в возрасте от 3-х мес до 3-х лет, переносивших ОРВИ. В первую (основную) группу вошли 22 пациента, которым в комплексе с общепринятым лечением назначался назоферон. Вторую группу (сравнения) составили 20 больных детей, получавших только общепринятую терапию. Группу контроля составили 20 здоровых детей аналогичного возраста. Изучались жалобы, анамнез жизни и заболевания, проводился объективный осмотр; перед началом и в конце лечения проводили общий анализ периферической крови, исследование IFN-<$Egamma>, факторов некроза опухоли (ФНО), интерлейкинов-<$E1 beta> (ИЛ-<$E1 beta>), ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, содержания секреторного иммуноглобулина A. Лечение с применением назоферона оказалось более эффективным по сравнению с общепринятой терапией. Нормализующее влияние препарата на механизмы местной иммунологической защиты, восстановление цитокинового баланса позволило добиться более быстрого купирования симптомов заболевания, восстановления гемограммы. Выводы: препарат назоферон является эффективным средством терапии ОРВИ у детей.

Рассмотрены особенности адаптации, выживания и вскармливания недоношенных детей. Изложены сведения о асфиксии, родовой травме, пневмонии, респираторном дистрессе, гемолитической и геморраргической болезнях, сепсисе новорожденных. Приведена тактика ведения детей с гипопластическими и апластическими анемиями, лейкозами, лимфогранулематозами, гемофилией, сахарным диабетом, гипотиреозом и др. заболеваниями.

Изложены материалы, касающиеся фундаментальных вопросов этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний у детей. Представлены дифференциально-диагностические алгоритмы ведущих синдромов и симптомов основных заболеваний детского возраста.

Розглянуто функціональні гастроінтестинальні розлади у дітей раннього віку. Подано інформацію про такі хвороби, як рахіт, спазмологія, білково-енергетична недостатність, гострі бронхіти, пневмонія, неревматичний кардит у дітей. Викладено питання етіології, патогенезу, діагностики, лікування та профілактики найбільш поширених захворювань у дітей.

В результате исследования установлена высокая эффективность использования препарата "Лизак" с целью санации от патогенной бактериальной микрофлоры, а также восстановления местных иммунологических барьеров слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки у детей, страдающих хроническим тонзиллитом.

Изучена безопасность применения и эффективность влияния на ведущие клинико-патогенетические проявления атопического дерматита в детском возрасте препарата "Эдем". Анализ полученных данных позволил доказать наличие значительного антигистаминного эффекта у препарата "Эдем", обусловленного не только блокадой Н1-рецепторов гистамина, но и снижением выделения его из тучных клеток в результате стабилизации их мембран. Результаты исследования позволяют рекомендовать Эдем в качестве высокоэффективного и безопасного средства лечения при различных патогенетических вариантах атопического дерматита в детском возрасте.

В результате проведенного исследования установлена высокая эффективность и безопасность использования гипертонических растворов препарата морской воды Аква Марис стронг и Аква Морис гипертонический для горла с целью санации от патогенной бактериальной микрофлоры, а также восстановления местных иммунологических барьеров слизистой оболочки носа и задней стенки глотки в группе диспансерного наблюдения часто болеющих детей.

Викладено анатомо-фізіологічні особливості органів і систем дитячого організму. Описано методику клінічного обстеження дітей. Висвітлено принципи вигодовування здорових дітей першого року життя. Наведено диференціально-діагностичні алгоритми провідних синдромів і симптомів основних захворювань дитячого віку. Подано інформацію про гострі шлунково-кишкові захворювання, спазмофілію, гострі бронхіти, серцеву недостатність, гломерулонефрит, хронічний гастрит, виразкову хворобу у дітей. Увагу приділено проблемам гемофілії та геморагічного васкуліту у дитячому віці.

Изложены материалы, касающиеся фундаментальных вопросов этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний у детей. Представлены дифференциально-диагностические алгоритмы ведущих синдромов и симптомов основных заболеваний детского возраста. Описаны функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста. Охарактеризованы наиболее распространенные врожденные пороки сердца у детей. Дана информация о бронхиальной астме, неревматическом кардите, острой ревматической лихорадке, гломерулонефритах у детей. Раскрыты особенности адаптации, выхаживания и вскармливания недоношенных детей. Уделено внимание проблемам геморрагического васкулита, гипотиреоза, гипофизарного гигантизма, адреногенитального синдрома, экзогенно-конституционального ожирения у детей.

Раскрыты анатомо-физиологические особенности органов и систем детского организма. Приведена методика клинического обследования детей, описаны принципы вскармливания здоровых детей первого года жизни и питания детей после года. Изложены особенности диагностики и лечение наиболее распространённых заболеваний детского возраста. Внимание уделено актуальности изучения указанных вопросов для врача-стоматолога.

Результаты исследования свидетельствуют о тесной связи первичной артериальной гипотензии (ПАГ) с антигеном В44, который следует считать основным иммуноцитогенетическим маркером развития данной патологии у детей. Носители антигенов В44, В15, В5 и А1 являются угрожаемыми по возникновению ПАГ, а также по формированию в последующем гиперплазии щитовидной железы, а наличие у детей с перинатальной патологией ЦНС антигенов В44, А29, В13, А25, А19 позволяет с высокой долей вероятности прогнозировать развитие у них ПАГ.

Specific gravity of different cardiovascular pathology system has been investigated in group of children with vegetative vascular dysfunction and hypotension, who have had perinatal lesion of central nervous system (VVDPL). The character of distribution of HLA-antigens in these chidren has been determined. Considerable distribution of arterial hypotensuin and hypertension have been revealed in families of children with VVDPL. Strongly marked association of such antigens as B44, A29, В13, А25, A19 with desease has been determened in these children by immunocytologenesis examination. It was suggested to consider such antigens as B44, A29, B13, A25, A19 to be immunocytologenetic markers of VVDPL arising. Children, who have had perinatal lesion of central nervous system and whose relatives have vegetative vascular dysfunction with hypotension, hypertonic or hypotonic desease, have to carry out immunocytologenesis examination at an early age to form the group of risk in the development of vegetative vascular dysfunction with hypotension.

134 children witn functional dyspepsia (FD) have been observed. It has been established that abdominal pain in children with functional dyspepsia was weak, developed before or after meal or physical exercise. The dysmotility-like dyspepsia predominated in infant (<$E 47,8~symbol С~4,3> %), the frequency of cases of ulcer-like dyspepsia prevails among older children <$E 27,1~symbol С~5,8> %. Patients with FD had marked changes in their vegetative status. Hypersympathotonia and hyperparasympathotonia have been observed among these patients with hyperparasympathotonia prevailed in children with ulcer-like dyspepsia. The activity of sympatic part of vegetative system in patient with dysmotility-like dyspepsia was higher than that of parasympatic one. FD patients have been revealed to have vegetative dysfunction accompanied with high levels of serotonin (<$E 88,8~symbol С~7,8> ng/ml, <$E p~symbol Г~0,05>) and histamine (<$E 100,2~symbol С~8,4> ng/ml, <$E p~symbol Г~0,05>) in blood plasma. The highest level of blood histamine and the lowest level of blood serotonin have been determined in patients with ulcer-like dyspepsia, the increase of serotonine predominated in children with nonspecific dyspepsia. The determined changes could play role in the development of FD in childhood.

Цель работы - изучение функционального состояния эндотелия при острых респираторно-вирусных заболеваниях в детском возрасте. Обследовано 40 детей в возрасте от 3-х до 13-ти лет, находившихся на стационарном лечении по поводу острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), и 20 здоровых детей аналогичного возраста, составивших контрольную группу. У детей, переносивших ОРВИ, в день поступления и при выписке анализировались клинико-анамнестические данные, показатели периферической крови. У всех детей изучено содержание в крови простагландинов Е, F, простациклина и тромбоксана, которое сопоставлялось с клинико-лабораторной симптоматикой. Концентрация указанных простаноидов определялась посредством радиоиммунологического метода с применением наборов реактивов фирмы "Amersham" (Великобритания). Установлены нарушения гемостаза у детей на фоне ОРВИ, с целью коррекции которых назначался энисамиум йодид (Амизончик). Под влиянием препарата происходило быстрое устранение клинико-лабораторной симптоматики, а также гемостазиологических отклонений, связанных с нарушениями функционального состояния сосудистого звена гемостаза. Выводы: с целью купирования клинико-лабораторной симптоматики, а также профилактики и коррекции нарушений гемостаза, которые возникают у детей на фоне ОРВИ, целесообразно применять энисамиум йодид (Амизончик).