Наукова діяльність у НМАПО П. Л. Шупика (академії) здійснюється відповідно до існуючої нормативно-правової документації. Мета роботи - провести аналіз наукової діяльності академії за 2015 р. Співробітниками академії у 2015 р. виконувалось 10 НДР з бюджетним фінансуванням, 1 робота за грантом Європейської асоціації з вивчення цукрового діабету, 64 НДР ініціативно-пошукової тематики та 105 НДР з тематикою за спеціальним фондом. Структуру НДР академії представлено різними формами фінансування: 58,3 % - спеціальний фонд, 35,6 % - ініціативно-пошукова тематика, 6,1 % - НДР пріоритетної тематики з бюджетним фінансуванням. За результати виконання НДР видано 9 підручників, 69 навчальних посібників, атлас, 37 монографій, 12 довідників, 10 збірників, 8 матеріалів наукових форумів, а також опубліковано 2199 наукових праць, з них 636 - в наукометричних виданнях, 345 - в міжнародних, 1218 - в державних та зроблено 360 доповідей на міжнародному рівні та 1188 - на державному.

На сьогодні академія - перший заклад вищої освіти України, сертифікований офіційною німецькою компанією DQS-UL Group за новою версією міжнародного стандарту ISO 9001:2015 "Система менеджменту якості. Вимоги" (2015). Одержано також сертифікат IQNet, яким її включено до міжнародної мережі якості. Академія також єдиний заклад вищої освіти країни, в якому експертами Європейського фонду управління якістю (EFQM) визнана відповідність процесів діяльності Моделі досконалості Європейського фонду управління якістю як установи рівня "Визнана досконалість" (5 зірок) Recognised for Excellence 5 stars (2018). Сертифікація системи управління відповідно до вимог ISO 9001 та EFQM - це важливий, але не останній крок на 100-річному шляху успіхів НМАПО ім. П. Л. Шупика. Розпочавши століття тому свою діяльність з окремих курсів удосконалення і маючи у своєму розпорядженні як навчальну базу лише одну поліклініку з незначною кількістю відвідувань і чотири кафедри, Національна медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика за роки існування стала провідним в Україні закладом післядипломної медичної освіти і потужним науковим центром. Колектив академії на всіх етапах її існування робив і робить вагомий внесок до скарбниці української медицини, сприяючи реформуванню сфери охорони здоров'я України, загалом, і вищої медичної школи, зокрема.

Підготовка науково-практичних кадрів в академії проводилась відповідно до вимог, які висувались МОЗ та МОН України. Мета - провести аналіз роботи академії з питання підготовки науково-педагогічних кадрів за 2014 - 2015 рр. Наведено дані аналізу роботи академії щодо підготовки науково-педагогічних кадрів через докторантуру, аспірантуру, магістратуру. Частково описано роботу молодих вчених академії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р. е(4УКР) л1

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 
Повний текст  Наукова періодика України 

Рассмотрена проблема терапии часто рецидивирующего герпеса, в частности у детей. Предложена новая тактика лечения с учетом клинической формы заболевания.

Презентовано сучасний перебіг хронічної рецидивуючої герпетичної інфекції порожнини рота з домінуванням асоційованої форми герпесвірусів. Зроблено акцент на проведенні моніторингу ерадикаційної ефективності лікувально-профілактичного комплексу на всю групу герпесвірусів з використанням серологічних та імунобіологічних методів - ІФА та ПЛР. Виявлено знакові фактори клінічного перебігу асоційованої хронічної рецидивуючої герпетичної інфекції порожнини рота (ХРГІ ПР) у дітей у вигляді ускладнення клінічної картини, ураження одночасно більше двох анатомічних ділянок. Розроблено комплекс етіотропної терапії препаратом "Валавір<190>-валацикловір" ВАТ "Фармак" (Київ) за умов асоційованої ХРГІ ПР у дітей у вигляді базової терапії та з подальшим використанням пролонгованих доз, який має переваги у використанні, особливо у клініці терапевтичної стоматології.

Показано сучасний перебіг рецидивного герпесу порожнини рота (РГ ПР) із домінуванням асоційованої форми герпесвірусів (ГВ). Описано профіль верифікації на всю групу ГВ із використанням серологічних та імунобіологічних методів - ІФА та ПЛР. Виявлено знакові фактори рецидивування та прогресування інфекції, охарактеризовано клінічний перебіг асоційованої форми РГ ПР у дітей.

Изучена клиническая эффективность применения метода глубокого фторирования при лечении неосложненного кариеса временных зубов у детей в возрасте до 5-ти лет. Установлено, что применение "Дентин-герметизирующего ликвида" способствует стабилизации процесса деминерализации, обеспечивает профилактику вторичного кариеса, способствует сохранению зубов витальными. Полученные результаты подтверждают высокую эффективность метода глубокого фторирования при лечении кариеса временных зубов.

Представлены возможности герметизации фиссур стеклоиономерным цементом "GC Fuji Triage". На примере использования этого материала показаны преимущества применения стеклоиономерных цементов нового поколения в клинической практике.

Відзначено, що ураження слизової оболонки порожнини рота займають одне з провідних місць серед захворювань щелепно-лицьової ділянки у дітей. Згадана група захворювань включає понад 40 гострих і хронічних нозологічних форм. Найпоширенішими серед захворювань слизової оболонки є вірусні та грибкові ураження, найчастіше герпетичні та кандидозні.

Карієс зубів і захворювання тканин пародонта є найбільш поширеними стоматологічними захворюваннями в Україні. Система надання стоматологічної допомоги повинна включати заходи первинної профілактики карієсу, насамперед - у дітей і вагітних жінок. Підвищення ефективності профілактики досягається при включенні до складу профілактичних комплексів пробіотиків, здатних пригнічувати ріст карієсогенних і пародонтопатогенних бактерій. Перспективним є використання L. reuteri DSM 17938 і L. reuteri АТСС PTA 5289, що сприяють пригніченню росту Str. mutans і потенційних пародонтопатогенів. Включення препарату, що містить L. reuteri DSM 17938 і L. reuteri АТСС PTA 5289, до складу комплексу заходів профілактики у вагітних жінок дозволяє зменшити прогресування стоматологічних захворювань і ризику контамінації новонародженої дитини. Застосування засобів, що містять L. reuteri DSM 17938 і L. reuteri АТСС PTA 5289, у дітей з перших років життя у формі крапель (BioGaia Protectis Baby) та пастилок у дітей старшого віку (BioGaia Prodentis) сприяє підвищенню ефективності первинної профілактики карієсу.

Мета роботи - аналіз програм профілактики основних стоматологічних захворювань країн Європи та Канади, в яких існує природний йод-фторовий дефіцит. Аналітичний аналіз основних напрямів стоматологічної ендогенної та екзогенної профілактики. Оцінка ефективності дії програм з указанням ефективності у вигляді зниження захворюваності дитячого населення та виокремлення економічних складових дії різних програм. Висновок: профілактика стоматологічних захворювань є ефективним та економічно виправданим методом розвитку стоматологічної медицини, що доведено програмами розвинених країн.

Разработан алгоритм проведения верификации диагноза острого кандидоза полости рта (ОК ПР). Акцентировано внимание на применении полимеразно-цепной реакции как лабораторном методе, который позволяет однозначно дифференцировать кандидоз от кандиданосительства. В результате правильной и своевременной диагностики заболевания стала возможной разработка терапевтических схем в зависимости от степени тяжести ОК ПР, что позволило достичь длительной клинико-лабораторной ремиссии и предупредить рецидивы заболевания.

Наведено дані спостереження клінічного випадку спадкового дистрофічного бульозного епідермолізу. Запропоновано комплекс стоматологічних лікувально-профілактичних заходів.

Наведено дані про історію досліджень вірусу герпесу людини 6 типу (HHV-6). Припущено про можливу роль HHV-6-інфекції у формуванні деструктивно-запальних уражень слизової оболонки порожнини рота (ПР). Вивчення стану системи антиінфекційної, колонізаційної й імунної регуляції у дітей з хронічною рецидивуючою герпетичною інфекцією ПР виявило суттєві зміни у вигляді дисбіозів, вторинного імунодефіциту. Лікування HHV-6-інфекції ПР як герпетичної інфекції ПР, що часто рецидивує, передбачає наступні принципи: поетапність, комплексність, індивідуальність, для запобігання поліпрагмазії та використання взаємопотенціюючої етіологічної та патогенетичної терапії, а також тісну співпрацю лікарів різних спеціальностей.

За последнее десятилетие наблюдается рост частоты выявления ХГКГ прежде всего у детей школьного возраста, что приводит к повышению риска возникновения пародонтита улиц молодого возраста. Современные концепции патогенеза заболеваний тканей пародонта, прежде всего у подростков и лиц молодого возраста, предусматривают ведущую роль инфекционно-воспалительного фактора - пародонтопатогенной микрофлоры, которая является причиной возникновения воспалительных процессов в тканях пародонта. У детей с ХГКГ происходит нарушение микроэкологии полости рта за счет избыточного роста условно-патогенной микрофлоры и формирования воспалительных процессов. В патогенезе ХГКГ у детей существенная роль принадлежит росту частоты выявления удельного веса условно-патогенных микроорганизмов: Str. pneumouiae, St. aureus, Str. viridans, Klebsiella pneumoniae, Str. <$E beta>-haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa. Рост тяжести заболевания сопровождается увеличением вероятности идентификации в десневых карманах потенциально пародонтопатогенных микроорганизов, прежде всего Prevotella intermedia, Bacteroides forsithus, Porphyromonas gingivali, которые выявлены у всех пациентов с тяжелой формой ХГКГ. С увеличением клинической тяжести ХГКГ происходит формирование ассоциаций пародонтопатогенных микроорганизмов. Формирование и прогрессирование ХГКГ у детей сопровождается нарушением колонизационной резистентности полости рта. Нарушение колонизационной резистентности и воспалительные процессы являются важными звеньями патогенеза ХГКГ, требующими коррекции. Включение в состав комплексной терапии дополнительных средств и методов, направленных на эрадикацию пародонтопатогеннных бактерий из десневой борозды (профессиональная гигиена, фотодинамическая терапия с использованием метиленового синего), коррекция дисбиоза пробиотическими препаратами, использование Тантум Верде для снижения признаков воспаления, местного обезболивания и антисептического действия позволяют эффективно устранять влияние указанных факторов риска.

Результати клініко-лабораторної оцінки ефективності комплексного лікування хронічної кандида-герпетичної інфекції порожнини рота в дітей дозволяють зробити висновок, що застосування двохетапного - основного та пролонгованого - курсу лікування в період рецидиву й реконвалесценції, додаткове включення препаратів з подвійним (імуномодулюючим і противірусним) ефектом у склад комплексного лікування на I етапі та імуномодулятора бактеріального походження "Імудон" - у період реабілітації забезпечує стійкий протирецидивний ефект у 72,5 - 75,6 % пацієнтів. При цьому досягаються висока елімінаційна ефективність, відновлення колонізаційної резистентності та імунної відповіді, ліквідація проявів сенсибілізації. Указану схему лікування треба застосовувати в дітей з тяжкою формою хронічної кандида-герпетичної інфекції порожнини рота, а також при ризику виникнення резистентних форм збудників у результаті багаторазового використання традиційних етіотропних препаратів, у разі дисбактеріозу II - III ступеня, виражених імунодефіцитів, ускладнених сенсибілізацією.

Досліджено ефективність препарату Гівалекс, що забезпечує комплексну дію на тканини порожнини рота - антисептичну, протизапальну, знеболювальну. Встановлено, що включення даного препарату до складу комплексу лікувально-профілактичних заходів у дітей з хронічним катаральним гінгівітом дозволило значно знизити показники гігієнічних індексів, індексу РМА й забезпечило стабільність зазначених показників протягом шести місяців після лікування.

Зазначено, що створення алгоритму місцевого лікування дітей з захворюваннями слизової оболонки порожнини рота є важливим завданням, вирішення якого спрямоване на зниження ризику вторинного інфікування елементів ураження, дисбактеріозу порожнини рота, зменшення ознак запалення і болю, активізацію регенерації. Раціональні підходи до створення алгоритму гігієнічного догляду за порожниною рота дітей у період активних клінічних проявів, включення препарату багатоцільового призначення Гівалекс (антибактеріального, протигрибкового, протизапального, знеболювального) сприяє підвищенню клінічної ефективності за рахунок усунення місцевих проявів захворювання та профілактики вторинного інфікування.

Враховуючи особливості будови та функцій порожнини рота, відзначено, що характер колонізаційної резистентності є одним із провідних фізіологічних і патогенетично значимих чинників формування та прогресування стоматологічних захворювань. У разі порушення у системі місцевого імунітету порожнини рота та надлишкового обсіменіння умовно-патогенними мікроорганізмами виникає ризик уражень твердих тканин зубів, пародонта, слизової оболонки порожнини рота (СОПР). Корекція колонізаційної резистентності порожнини рота передбачає застосування імуномодуляторів бактеріального походження (Імудон<190>). Застосування препарату у складі комплексної терапії у дітей з гострими та хронічними формами захворювань СОПР сприяє скороченню тривалості лікування, підвищенню його ефективності та відновленню стану колонізаційної резистентності.