Педставлены результаты изучения стоматологического статуса 105-ти детей с врожденными несращениями верхней губы и неба, находящихся на диспансерном учете в стоматологическом отделении консультативно-диагностической поликлиники НДСБ "Охматдет" после хирургических вмешательств.

Результати клініко-лабораторної оцінки ефективності комплексного лікування хронічної кандида-герпетичної інфекції порожнини рота в дітей дозволяють зробити висновок, що застосування двохетапного - основного та пролонгованого - курсу лікування в період рецидиву й реконвалесценції, додаткове включення препаратів з подвійним (імуномодулюючим і противірусним) ефектом у склад комплексного лікування на I етапі та імуномодулятора бактеріального походження "Імудон" - у період реабілітації забезпечує стійкий протирецидивний ефект у 72,5 - 75,6 % пацієнтів. При цьому досягаються висока елімінаційна ефективність, відновлення колонізаційної резистентності та імунної відповіді, ліквідація проявів сенсибілізації. Указану схему лікування треба застосовувати в дітей з тяжкою формою хронічної кандида-герпетичної інфекції порожнини рота, а також при ризику виникнення резистентних форм збудників у результаті багаторазового використання традиційних етіотропних препаратів, у разі дисбактеріозу II - III ступеня, виражених імунодефіцитів, ускладнених сенсибілізацією.

Вивчено головні патогенетичні механізми, які визначають характер перебігу хронічної кандидо-герпетичної інфекції порожнини рота у дітей, розроблено програму комплексної терапії. На підставі багатофакторного порівняльного аналізу впливу спадкових і середовищних факторів на формування захворювання, вивчення особливостей клінічних проявів, стану антиінфекційної резистентності та імуно-ендокринної регуляції створено алгоритм патогенезу хронічної кандидо-герпетичної інфекції у дітей. На підставі експериментальних досліджень визначено динаміку гістоморфологічних проявів та імунопатогенезу рецидиву кандидо-герпетичної інфекції порожнини рота у порівнянні з моноформами інфекційного ураження порожнини рота. З'ясовано сумісність, елімінаційну та імуномодулювальну ефективність композицій антифунгальних і противірусних препаратів у разі рецидиву експериментальної кандидо-герпетичної інфекції порожнини рота. За результатами аналізу сучасних концепцій терапії дітей з хронічним кандидозом, рецидивуючим герпесом та реабілітації пацієнтів з хронічними інфекційними ураженнями, даних клініко-лабораторних і експериментальних досліджень розроблено програму комплексного поетапного лікування хронічної кандидо-герпетичної інфекції порожнини рота у дітей, яка дозволяє запобігти виникненню рецидивів захворювання у 72 - 76 % випадків.

Мета дослідження - вивчення патогенетичних особливостей рецидивуючого герпеса порожнини рота в умовах адекватного експериментального моделювання. Герпетичний стоматит відтворювали з використанням моделі Рашкова М. І. і співавт. (1991) в нашій модифікації. Для експериментального дослідження були відібрані 65 білих щурів лінії Вістар (33 самці, 32 самки) віком 7 - 8 днів вагою 9 - 10,5 г, які знаходилися в гніздах разом із самками. Створена експериментальна модель адекватно відтворює рецидив герпесу порожнини рота і може використовуватися для вивчення основних механізмів патогенезу захворювання.

Розроблено експериментальну модель хронічного кандидозу порожнини рота, яка адекватно відтворює рецидив захворювання і може використовуватися для вивчення головних патогенетичних механізмів захворювання і визначення ефективності протигрибкових препаратів. За умов експерименту вивчено патоморфологічні зміни, які виникають на різних етапах інфекційного процесу в порожнині рота, системі травлення, печінці та селезінці експериментальних тварин. Вивчено динаміку імунної відповіді під час рецидиву експериментальною кандидозу порожнини рота та етапи формування вторинного постінфекційного імунодефіциту.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4УКР)442.866

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж16391 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено питання клініки, діагностики та лікування основних стоматологічних захворювань у дітей. Викладено сучасні погляди на етіологію та патогенез карієсу, його ускладнення, хвороби пародонта і захворювання слизової оболонки ротової порожнини у дітей: вірусні бородавки (папіломи), коксаківірусний стоматит (герпетична ангіна), рецидивуючий герпетичний стоматит та ін. Розглянуто сучасні методи профілактики та лікування стоматологічних захворювань у дітей.

Враховуючи особливості будови та функцій порожнини рота, відзначено, що характер колонізаційної резистентності є одним із провідних фізіологічних і патогенетично значимих чинників формування та прогресування стоматологічних захворювань. У разі порушення у системі місцевого імунітету порожнини рота та надлишкового обсіменіння умовно-патогенними мікроорганізмами виникає ризик уражень твердих тканин зубів, пародонта, слизової оболонки порожнини рота (СОПР). Корекція колонізаційної резистентності порожнини рота передбачає застосування імуномодуляторів бактеріального походження (Імудон<190>). Застосування препарату у складі комплексної терапії у дітей з гострими та хронічними формами захворювань СОПР сприяє скороченню тривалості лікування, підвищенню його ефективності та відновленню стану колонізаційної резистентності.

Изучена клиническая эффективность применения метода глубокого фторирования при лечении неосложненного кариеса временных зубов у детей в возрасте до 5-ти лет. Установлено, что применение "Дентин-герметизирующего ликвида" способствует стабилизации процесса деминерализации, обеспечивает профилактику вторичного кариеса, способствует сохранению зубов витальными. Полученные результаты подтверждают высокую эффективность метода глубокого фторирования при лечении кариеса временных зубов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р661.220.17 + Р661.23 + Р661.24

Рубрики:

Кандидамікози слизової оболонки рота

Хвороби губ

Шифр НБУВ: Ж16391 Пошук видання у каталогах НБУВ 
Повний текст  Наукова періодика України 

Ополіскувачі для порожнини рота є ефективним засобом гігієнічного догляду та доповнюють дію зубної щітки, пасти та нитки. Традиційно ополіскувачі використовували як допоміжний засіб для щоденної гігієни порожнини рота, насамперед у пацієнтів із суб- і декомпенсованим карієсом зубів, у разі надмірного утворення зубного нальоту, із захворюваннями тканин пародонта. Найбільш поширеними є ополіскувачі, що містять 0,12 % хлоргексидин, 0,05 % хлористий цетилпіридиній, активні компоненти ефірних олій. Висока бактеріостатична та бактерицидна ефективність ефірних сполук, що входять до складу ополіскувачів, їх безпечність у разі тривалого використання надають змогу широко використовувати їх для профілактики карієсу зубів, захворювань тканин пародонта і слизової оболонки порожнини рота.

Проаналізовано результати клініко-лабораторного дослідження особливостей патогенезу хронічного кандидозу порожнини рота в дітей (149 дітей з хронічним кандидозом порожнини рота). Вивчено особливості мікроекології порожнини рота, дистальних відділів кишечнику, місцевого імунітету, вміст основних гормонів у сироватці крові. Мікроекологічні порушення порожнини рота в дітей мали прояв у зменшенні питомої ваги нормальної мікрофлори (Streptococcus salivarius, 86,5 %, <$E3,53~symbol С~0,15> lgКУО/мл, <$Eroman p~<<~0,05>), надлишковому обсіменінні Streptococcus haemoliticus, Staphylococcus aureus, Enterobacter cloacae, Candida (100 %, <$E5,47~symbol С~0,14> lgКУО/мл, <$Eroman p~<<~0,05>), зменшенні вмісту S-IgA в ротовій рідині (<$E0,76~symbol С~0,07> г/л; n = 25), підвищенні рівня тиреотропного гормону у порівнянні зі здоровими дітьми (<$E3,15~symbol С~0,17> мМО/мл, <$E1,71~symbol С~0,21> мМО/мл; <$Eroman p~<<~0,01>). Виявлено патогенетичну значущість стійких порушень мікробіоценозу травного каналу для формування та прогресування кандидозу порожнини рота.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.661.220.17

Шифр НБУВ: Ж16391 Пошук видання у каталогах НБУВ 
Повний текст  Наукова періодика України 

Изучена эффективность применения компомера Dyract XP (Densply) при восстановлении дефектов твердых тканей постоянных зубов у детей. Клинические наблюдения с использованием компомера Dyract XP при восстановлении кариозных дефектов твердых тканей проведены у 40 пациентов 8 - 17-летнего возраста, пролечено 77 постоянных зубов. В контрольной группе (25 детей) лечение кариеса 58 постоянных зубов проведено с использованием гибридного композита светового отвердевания. Полученные через год данные подтвердили эффективность использования компомера Dyract XP у 90,91 % детей. Материал дает низкий процент осложнений (9,09 %) у пациентов с высокой степенью риска развития кариеса (против 17,08 % в группе сравнения). Выводы: компомер Dyract XP (Densply) обеспечивает высокую клиническую эффективность у детей с высокой степенью риска развития кариеса постоянных зубов.

Карієс зубів і захворювання тканин пародонта є найбільш поширеними стоматологічними захворюваннями в Україні. Система надання стоматологічної допомоги повинна включати заходи первинної профілактики карієсу, насамперед - у дітей і вагітних жінок. Підвищення ефективності профілактики досягається при включенні до складу профілактичних комплексів пробіотиків, здатних пригнічувати ріст карієсогенних і пародонтопатогенних бактерій. Перспективним є використання L. reuteri DSM 17938 і L. reuteri АТСС PTA 5289, що сприяють пригніченню росту Str. mutans і потенційних пародонтопатогенів. Включення препарату, що містить L. reuteri DSM 17938 і L. reuteri АТСС PTA 5289, до складу комплексу заходів профілактики у вагітних жінок дозволяє зменшити прогресування стоматологічних захворювань і ризику контамінації новонародженої дитини. Застосування засобів, що містять L. reuteri DSM 17938 і L. reuteri АТСС PTA 5289, у дітей з перших років життя у формі крапель (BioGaia Protectis Baby) та пастилок у дітей старшого віку (BioGaia Prodentis) сприяє підвищенню ефективності первинної профілактики карієсу.

Порушення стану колонізаційної резистентності порожнини рота у дітей з хронічним вірусним гепатитом (ХВГ) є одним з найвагоміших факторів ризику виникнення та прогресування стоматологічної патології. Мета роботи - розробка, впровадження та визначення ефективності лікувально-профілактичних комплексів, спрямованих на корекцію даної патогенетичної ланки розвитку стоматологічних захворювань у дітей із ХВГ. Під час визначення ефективності запропонованих лікувально-профілактичних заходів пацієнти були розподілені на 2 групи - основну лікувальну та контрольну лікувальну. До складу основної групи увійшли 40 дітей з ХВГ, які одержували запропонований лікувально-профілактичний комплекс і препарати "Субалін" і "Лісобакт". До складу групи порівняння увійшли 20 дітей з ХВГ, які одержували традиційні методи профілактики та лікування. Як методи лабораторного супроводу використано мікробіологічні дослідження порожнини рота та визначення рівня імуноглобулінів ротової рідини, які здійснювалися до початку лікування та через 20 днів після його закінчення. У дітей з ХВГ у порівнянні з традиційними підходами виявлено позитивні зміни у стані стоматологічного здоров'я, що відображено у наведених таблицях: зниження поширеності уражень червоної кайми губ, зниження показників пародонтальних індексів, збільшення частоти виявлення та показників обсіменіння порожнини рота представниками нормальної мікрофлори та елімінацією умовно-патогенної мікрофлори й асоціацій патогенних бактерій; нормалізація показників місцевого імунітету. Висновки: включення до складу комплексного лікування запропонованих препаратів забезпечує високу терапевтичну ефективність у 72,5 - 75,6 % пацієнтів з ХВГ. При цьому досягається висока елімінаційна ефективність, відновлення колонізаційної резистентності та імунної відповіді.

Наукова діяльність у НМАПО П. Л. Шупика (академії) здійснюється відповідно до існуючої нормативно-правової документації. Мета роботи - провести аналіз наукової діяльності академії за 2015 р. Співробітниками академії у 2015 р. виконувалось 10 НДР з бюджетним фінансуванням, 1 робота за грантом Європейської асоціації з вивчення цукрового діабету, 64 НДР ініціативно-пошукової тематики та 105 НДР з тематикою за спеціальним фондом. Структуру НДР академії представлено різними формами фінансування: 58,3 % - спеціальний фонд, 35,6 % - ініціативно-пошукова тематика, 6,1 % - НДР пріоритетної тематики з бюджетним фінансуванням. За результати виконання НДР видано 9 підручників, 69 навчальних посібників, атлас, 37 монографій, 12 довідників, 10 збірників, 8 матеріалів наукових форумів, а також опубліковано 2199 наукових праць, з них 636 - в наукометричних виданнях, 345 - в міжнародних, 1218 - в державних та зроблено 360 доповідей на міжнародному рівні та 1188 - на державному.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р. е(4УКР) л1

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 
Повний текст  Наукова періодика України 

Наведено дані спостереження клінічного випадку спадкового дистрофічного бульозного епідермолізу. Запропоновано комплекс стоматологічних лікувально-профілактичних заходів.

Мета роботи - оцінювання впливу поліморфізму генів GSTT, GSTM, IL-1beta, MMP-13 у зростанні ризику розвитку хронічного генералізованого катарального гінгівіту (ХГКГ) у дітей і формування фенотипових особливостей його перебігу. У клінічному дослідженні взяли участь 49 дітей віком 7 - 15 років, яким проводили стандартне стоматологічне обстеження, біохімічний аналіз показників вмісту Ca, P, кислої та лужної фосфатаз, малонового діальдегіду, каталази у ротовій рідині, молекулярно-генетичне дослідження поліморфних варіантів генів GSTT1, GSTM1, IL-1beta(C3953T), MMP-13(A77G) і пародонтопатогенів. Виявлено генетичні предиктори розвитку ХГКГ у дітей: делеційний поліморфізм гена GSTT1, гетерозиготний варіант 3953CT за геном IL-1beta та встановлено комбінації генотипів за генами GSTT1, GSTM1, IL-1beta, MMP-13, які модулюють виникнення захворювання як підвищуючи, так і знижуючи ризик його розвитку. Визначені генетичні предиктори підвищують ризик розвитку ХГКГ у дітей за рахунок поєднаного впливу несприятливих варіантів генів з інфікуванням пародонтопатогенами: Bacteroides forsythus, Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis. Визначено асоціацію генетичного поліморфізму з показниками антиоксидантного захисту та фосфорно-кальцієвого обміну та їх поєднаний із генетичними предикторами вплив на формування фенотипу захворювання із тяжчим перебігом.

На сьогодні академія - перший заклад вищої освіти України, сертифікований офіційною німецькою компанією DQS-UL Group за новою версією міжнародного стандарту ISO 9001:2015 "Система менеджменту якості. Вимоги" (2015). Одержано також сертифікат IQNet, яким її включено до міжнародної мережі якості. Академія також єдиний заклад вищої освіти країни, в якому експертами Європейського фонду управління якістю (EFQM) визнана відповідність процесів діяльності Моделі досконалості Європейського фонду управління якістю як установи рівня "Визнана досконалість" (5 зірок) Recognised for Excellence 5 stars (2018). Сертифікація системи управління відповідно до вимог ISO 9001 та EFQM - це важливий, але не останній крок на 100-річному шляху успіхів НМАПО ім. П. Л. Шупика. Розпочавши століття тому свою діяльність з окремих курсів удосконалення і маючи у своєму розпорядженні як навчальну базу лише одну поліклініку з незначною кількістю відвідувань і чотири кафедри, Національна медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика за роки існування стала провідним в Україні закладом післядипломної медичної освіти і потужним науковим центром. Колектив академії на всіх етапах її існування робив і робить вагомий внесок до скарбниці української медицини, сприяючи реформуванню сфери охорони здоров'я України, загалом, і вищої медичної школи, зокрема.