Актуальность выбранной темы обусловлена тем, что провозглашённый на государственном уровне вектор вступления Украины в Евросоюз определяет модернизацию социально-экономической жизни в условиях единого внутреннего пространства. Залогом достижения этой глобальной цели является способность перенять высокие стандарты социально-экономической модели Евросоюза и соответствовать им. Цель работы - изучение проблемы трансформации образования Украины в связи с вхождением в европейское образовательное пространство. Изучен опыт стран, которые уже прошли этот путь, проанализированы и обобщены преимущества и особенности, отличающие современную европейскую образовательную политику. Нормативно-правовая база, которая регулирует просветительский процесс в Чешской Республике, организация правового просвещения на фармацевтических факультетах. Методы исследования - сравнительно-правовой, анализа и синтеза. Доказана полезность изучения и применения опыта Чешской Республики, где преподавание правовых дисциплин на фармацевтических факультетах осуществляется согласно требованиям Болонского процесса, но одновременно с учётом особенностей и просветительских возможностей конкретного вуза. Выводы: большинство тем правовых знаний отвечает тематике украинских медицинских (фармацевтических) вузов. При изучении дисциплины "фармацевтическое правоведение" основное внимание уделяется вопросам правового регулирования оборота лекарственных средств, правового статуса фармацевтических работников, юридической ответственности. До недавнего времени особенного внимания вопросам фармацевтического законодательства Европейского Союза не уделялось.

Предыдущими поколениями фармацевтических работников накоплен положительный опыт в организации лекарственного обеспечения населения, который представляет научный и практический интерес для современников. Цель работы - изучение развития аптечного дела в зависимости от общественноэкономического состояния и эволюции государственно-политического устройства в Украине для использования положительного опыта предшественников на современном этапе развития страны. Для достижения поставленной цели использовали архивные материалы, источники литературы, методы исторического, библиографического, системного, структурно-логического и сравнительного анализа. Осуществлены исследования состояния аптечного дела в Украине на разных этапах ее общественного и государственно-политического устройства в период 1917 - 1930 гг. Приведенные конкретные цифры и факты свидетельствуют о негативном влиянии революционных потрясений, войн, общественно-политических катаклизмов на состояние обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами. Показаны изменения в этот период организационной структуры управления аптечной сетью, направленные на улучшение лекарственного обеспечения населения. Положительный опыт в организации лекарственного обеспечения населения, лучшие традиции отечественной фармации после научно-обоснованного анализа и критического осмысления целесообразно использовать для дальнейшего развития аптечной службы на современном этапе развития страны.

В период индустриализации, которая осуществлялась в бывшем СССР, составной частью которого являлась Украина, а также в военный и послевоенный период украинская фармация выполняла важнейшие социальные функции и обеспечивала потребность общества. Цель работы - исследование состояния и развития аптечной службы, организационных форм лекарственного обслуживания населения в сложнейшие периоды страны и в послевоенный период восстановления народного хозяйства. Для достижения поставленных целей использованы источники литературы, данные публикаций в фармацевтических изданиях, архивные материалы, методы структурно-логического анализа, статистические данные. Установлено, что в исследуемом периоде в аптечной сети состоялись существенные изменения в управлении декарственным обеспечением, исторически значимым было создание централизованного органа управления аптечной службой - Всеукраинского аптечного управления, которое затем было реорганизовано в Главное аптечное управление. Это способствовало успешному развитию аптечной службы в республике. В период немецко-фашистской оккупации большинство аптек было уничтожено, население практически оставалось без лекарственной помощи, многие фармацевтические работники участвовали в подполье и оказывали помощь партизанам и воинам УПА. Убытки, нанесенные аптечной службе Украины во время войны, составляли 290 млн. руб. В послевоенные годы правительством был принят ряд постановлений по восстановлению и развитию аптечной службы, увеличению производства лекарственных средств на промышленной основе. Количественно аптечная сеть была восстановлена к началу 50-х гг. прошлого столетия.

Становление украинской государственности связано с решением чрезвычайно важных социальных проблем законодательного и нормативно-правового обеспечения, в частности относительно необходимости реформирования фармацевтической отрасли для обеспечения физической и ценовой доступности приобретения лекарственных средств (ЛС) во всех населенных пунктах страны. Особо острая проблема сложилась в лекарственном обеспечении (ЛО) сельского населения (СН). Цель работы - изучение состояния ЛО СН и на основе исследования формирование предложения по оптимизации его организации и решения наиболее острых проблем сельской фармации. Исследования проводили на основе изучения состояния ЛО в населенных пунктах нескольких областей. Применены методы опроса специалистов и жителей сельской местности, использовали статистические данные. В Украине традиционно действовала четкая и эффективная правовая система ЛО СН. При всех врачебных амбулаториях функционировали сельские аптеки, а при всех фельдшерско-акушерских пунктах - аптечные пункты. Впоследствии не смогли сохранить разветвленную сельскую аптечную сеть. Сельские аптеки во многих населенных пунктах были закрыты как нерентабельные, к тому же не при всех фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах сейчас организованы аптечные пункты, а в функционирующих - незначительный ассортимент лекарств. В ряде сельских населенных пунктов отсутствуют какие-либо организационные формы обеспечения населения ЛС. Введение правительством в 2014 г. 7 % НДС на импортные ЛС привело к удорожанию лекарств от 50 % до 200 %, вследствие чего уменьшилась реализация лекарств, и это явилось причиной нерентабельности сельских аптек и их закрытия. Отсутствие необходимой лекарственной помощи является одним из негативных факторов, отрицательно влияющих на популяцию СН. За годы независимости с карты Украины исчезло 600 сел и 400 сельских поселков. В научных публикациях предлагают разные формы обеспечения сельского населения: размещение специальных устройств - диспенсеров-автоматов в торговых точках для реализации ЛС, подлежащих отпуску без рецептов врачей, организацию "Аптеки на колесах" и др. На законодательных и правительственных уровнях должны быть задействованы социальные подходы и предусмотрены конкретные меры для функционирования сельской аптечной сети. Ответственность за организацию обеспечения населения в конкретных населенных пунктах должна быть регламентирована на законодательном уровне и возлагаться на руководителей сельских громад и государственную службу лекарственных средств. Исследование состояния обеспечения сельского населения ЛС свидетельствуют о необходимости принятия на государственном уровне законодательных норм и осуществления громадами практических мер по корректному улучшению дел в этом разделе здравоохранения. Целесообразно включить в новый закон о местном амоуправлении, норму об освобождении сельских аптек от уплаты налога на землю и норму, по которой предусматриваются средства в бюджете местных громад на оплату расходов, связанных с арендой помещений для аптек, независимо от формы собственности, содержания жилища и оплаты коммунальных услуг работникам аптек, а также направить правительству страны научно-обоснованные предложения в части отмены НДС на ЛС, реализуемые из сельских аптек.

Цель работы - изучение влияния организационно-правовой структуры управления аптечной сетью и аптечной службой на оптимизацию обеспечения населения лекарственными средствами. Для достижения поставленных задач изучались источники литературы специализированных фармацевтических изданий, архивные материалы, использовались методы исторического, системного и структурно-логического анализа. Показано, что в период дальнейшего восстановления народного хозяйства и относительной экономической стабилизации происходило количественное и качественное развитие аптечного дела в Украинской ССР. Установлено, что в этот период достигнута оптимизация в организации структуры управления аптечным делом благодаря подчинению аптечных управлений непосредственно облисполкомам, Киевскому и Севастопольскому горисполкомам Советов депутатов трудящихся и районированию аптечной сети. Внедрение в работу аптечных учреждений модели безотказного обеспечения больных по рецептам врачей, создание эффективной службы фармацевтической информации врачей и населения, а также организация специализированных аптек: межбольничных, детских, гомеопатических, готовых лекарств и др., позволили органам и учреждениям успешно осуществлять проведение профилактических мероприятий среди населения и лечебного процесса. Проведение исследования позволяет сделать вывод о том, что профессиональное наследие предыдущих фармацевтических поколений, в частности развитие специализированных аптек, принятие нормативов развития аптек и др., может использоваться современниками в решении проблем дальнейшего развития аптечного дела в Украине.

Побудовано несуперечливу модель для випаровування сферичної краплини. Одержано вираз для сумарного потоку та виробництва ентропії у випадку ідеального розчину, з урахуванням концентраційної залежності коефіцієнта дифузії. Одержані результати надають змогу виявити стабілізуючий ефект за потоком навіть у разі врахування виключно ентропійних внесків у зміну термодинамічних потенціалів під час змішування.

Андрагогика - это раздел теории обучения, раскрывающий специфические закономерности освоения знаний и умений взрослым субъектом учебной деятельности, а также особенности руководства этой деятельностью профессиональным педагогом. Актуальность и цель публикации диктуется необходимостью донесения до фармацевтической общественности теоретических и практических знаний на основе принципов андрагогики. Андрагогика тесно взаимодействует с другими областями научного знания и практики. В этих рамках андрагогическое знание выполняет особую функцию, концентрируясь на проблемах, связанных с обучением в системе взаимодействия взрослых людей. Библиосемантическим и аналитическим методом сделан обзор публикаций в смежных с фармацией областях наук для внедрения и эффективного развития функционирующей системы образования взрослых в период последипломного обучения специалистов в области фармации. Целесообразность андрагогического подхода обусловлена усложнением общественной жизни, расширением диапазона видов деятельности современного человека, быстрым устареванием некогда приобретенной компетентности, необходимостью учиться всю жизнь, возрастанием требований к человеку жить в меняющемся обществе, повышением доли людей III возраста. Андрагогика представляет собой яркий пример выражения общих тенденций развития современного научного знания. С одной стороны, это интеграция информации вокруг ключевых проблем, с другой - ее специализация и дифференциация. Эта наука предусматривает эффективно функционирующую систему образования взрослых, удовлетворяя образовательные заказы людей, способствуя развитию потребности в непрерывном образовании, включению дипломированных специалистов фармации в общее образовательное пространство, активизации их инициатив.

Требования надлежащей производственной практики в совокупности обеспечивают эффективность системы качества лекарств, что в определенной степени зависит от кадрового потенциала. Система качества продукции, соответствующий уровень квалификации персонала, должны быть полностью документированы, а ее эффективность - проконтролирована. Итак, все составляющие системы, подсистем ее компоненты должны надлежащим образом быть обеспечены компетентным персоналом. Каждый работник должен четко осознавать индивидуальную ответственность, которая должна быть документированной. Уровень его профессиональной пригодности должен быть подтвержден соответствующим сертификатом ВУЗа III - IV уровней аккредитации. В Украине до сих пор такие критерии к персоналу не нормированы. Цель работы - создание, разработка и согласование проекта постановления Кабинета Министров Украины и Положения о сертификации, лицензировании и аттестации персонала предприятий по производству лекарственных средств. Исследования проводились на основании методов ретроспективного анализа, современного состояния последипломного образования по подготовке, переподготовке и аттестации персонала предприятий фарминдустрии. Предложенный проект постановления Кабинета Министров Украины относительно Положения о сертификации, лицензирования и аттестации кадров предприятий промышленной фармации дает основание устранить преграды на пути реализации конституционного права на последипломное обучение и усовершенствование персонала предприятий фармацевтической индустрии. Положение определяет порядок и процедуру сертификации, лицензирования и аттестации персонала фармацевтических предприятий. Определён порядок организации работы центральной и территориальных аттестационных комиссий. Предложен проект постановления Кабинета Министров Украины "Положение о сертификации, лицензировании и аттестации персонала по производству лекарственных средств". Постановление правительства Украины может обеспечить организацию перманентного последипломного усовершенствования и аттестации персонала в области производства лекарств и фармацевтической деятельности в Украине.

Цель работы - создание, разработка и согласование проекта постановления Кабинета Министров Украины и Положения о сертификации, лицензировании и аттестации персонала предприятий по производству лекарственных средств. Исследования проводились на основании методов ретроспективного анализа, современного состояния последипломного образования по подготовке, переподготовке и аттестации персонала предприятий фарминдустрии. Выполнение требований надлежащей производственной практики, в совокупности обеспечивающей эффективность системы качества лекарств, в определенной степени зависит от кадрового потенциала. Система качества продукции, соответствующий уровень квалификации персонала, должна быть полностью документированной, а ее эффективность - проконтролирована. Итак, все составляющие системы, подсистем, ее компоненты должны надлежащим образом быть обеспечены компетентным персоналом. Каждый работник должен четко осознавать индивидуальную ответственность, которая должна быть документированной. Уровень его профессиональной пригодности должен быть подтвержден соответствующим сертификатом ВУЗа III -IV уровней аккредитации. В Украине до сих пор такие критерии к персоналу не нормированы. Предложенный проект постановления Кабинета Министров Украины относительно Положения о сертификации, лицензирования и аттестации кадров предприятий промышленной фармации, дает основание устранить преграды на пути реализации конституционного права на последипломное обучение и усовершенствование персонала предприятий фармацевтической индустрии. Перечень должностей, подлежащих сертификации, лицензированию и аттестации персонала предприятий по производству лекарственных средств является составной частью и соответствует цели, задаче и содержанию в теле основного Положения. (Сообщ. I).

Наведено порівняльні дані тривимірної трансвагінальної ультразвукової волюметрії, здійсненої в ранньому I триместрі (від 7 до 9 тижнів вагітності включно) при вагітностях після штучного запліднення через допоміжні репродуктивні технології, як зі звичайним перебігом, так і тих, що припинили свій розвиток. Показано діагностичну значимість одержаних даних.

Внедрение Пилотного проекта по государственному регулированию цен на лекарственные средства (ЛС) для больных гипертонической болезнью (БГБ) является первой государственной программой - поступательным шагом для перехода к страховой медицине, который привел к повышению социально-экономической и физической доступности ЛС для БГБ. Целью работы стало проведение исследований динамики внедрения Пилотного проекта на региональном фармацевтическом рынке Луганской области на протяжении 2013 г. и факторов, которые обеспечили его успешную реализацию. В проведении исследований использованы источники нормативно-правовой базы, статистические данные, база данных аналитической системы исследования рынка "PharmXplorer/"Фармстандарт". Одним из условий успешной реализации Пилотного проекта является приближение аптечных учреждений к населению. В целом, в Луганском регионе с ноября 2013 г. насчитывается 571 аптечная структура, осуществляющая отпуск ЛС лицам, БГБ по рецептам возмещения их стоимости, из которых 443 или 77,6 % - аптечная сеть КП "ЛО "Фармация"", 128 или 22,4 % - розничные операторы негосударственной формы собственности. За 2013 г. специалистами лечебно-профилактических учреждений области выписан 1 млн. 468 тыс. 461 рецепт Пилотного проекта. В позитивных тенденциях освоения бюджетных средств в регионе следует выделить четко отработанный механизм по перечислению аптечной сети суммы возмещения на протяжении 15 дней со дня получения реестра отпущенных ЛС Пилотного проекта в соответствии с Постановлением КМУ от 05.09.2012 г. № 907. Освоены в 100 % объеме выделенные на проекта в Луганской области в натуральном выражении составила 2 млн. 798,0 тыс. упаковок, в денежном - 63 млн. 926,1 тыс. грн. По результатам внедрения Пилотного проекта за 2013 г. Луганская и Полтавская области были отмечены М3 Украины как наиболее успешные регионы в его реализации. При наличии необходимых государственных средств, четкого механизма своевременной реимбурсации стоимости за отпущенные ЛС средства, аптечная сеть готова поддержать инициативу и принимать участие в реализации государственных программ по лекарственному обеспечению населения Украины.

Велика кількість інвалідів, надзвичайні витрати на лікування постраждалих із політравмою (ПТ) свідчать про соціальну значимість проблеми ПТ. Ще однією соціальною проблемою є люди, інфіковані ВІЛ, які інтегровані в суспільство та можуть одержати ПТ. Мета роботи - визначення особливостей перебігу інфекційних ускладнень ПТ серед ВІЛ-інфікованих постраждалих. Для досягнення мети дослідження проаналізувано діагностику та лікування 74-х постраждалих із ПТ та одним з інфекційних ускладнень. Інфекційні ускладнення серед постраждалих із ПТ та ВІЛ-інфекцією мають особливості перебігу, що потрібно враховувати під час їх лікування. Для інфекційних ускладнень у постраждалих із ПТ та ВІЛ-інфекцією характерна грибкова етіологія ускладнень на відміну від таких у постраждалих з ПТ без ВІЛ-інфекції, для яких більш характерна бактеріальна природа ускладнень. Специфічні інфекційні ускладнення серед постраждалих із ВІЛ-інфекцією визначалися лише у хворих із рівнем CD4 менше ніж 300 кл/мм<^>3, що вказувало на тяжкий перебіг ВІЛ-інфекції або на погіршення імунологічного статусу після одержання ПТ.

У даний час зберігається незадовільна епідеміологічна ситуація з ВІЛ-інфекції у світі в цілому і в Україні зокрема. Наведено аналіз 34-х історій хвороби пацієнтів, госпіталізованих у 2014 р. у відділення політравми однієї з міських клінічних лікарень та виписаних згодом з діагнозом "гостра ВІЛ-інфекція". Серед ВІЛ-інфікованих постраждалих із політравмою превалюють особи молодого віку, працездатного віку, що підтверджує медико-соціальний статус проблеми. Найчастіше у ВІЛ-інфікованих постраждалих домінуючими травмами є краніальна та торакальна, що зустрічаються у 35,56 і 29,63 % випадків. Прояви гострої ВІЛ-інфекції серед постраждалих із політравмою маніфестують у періоді нестабільної адаптації у вігляді кандидозу, серозного асептичного менінгіту і бактеріальної пневмонії.

Наведено дані щодо клініко-епідеміологічної та клініко-нозологічної характеристики ВІЛ-інфікованих постраждалих у випадку політравми. Встановлено, що полісистемні пошкодження (ПСП) у ВІЛ-інфікованих виникають у більш молодих постраждалих, обставини травми досить специфічні (переважання кримінальної травми), механізми виникнення пошкодження (значно більша частота падіння), переважання краніального, торакального та абдомінального компонентів пошкодження визначають ризик летального наслідку. Ризик виникнення летального наслідку у ВІЛ-інфікованих постраждалих у разі ПСП за віковими ознаками, травмагенезом менший, ніж у контрольному масиві. Необхідне проведення подальших досліджень для з'ясування цього феномену й інших особливостей травматичної хвороби у ВІЛ-інфікованих постраждалих за політравми.

Зазначено, що проблема сучасної діагностики інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою та ефективного контролю за перебігом захворювання на сьогодні є досить актуальною. На прикладі 116 постраждалих з політравмою та різними клінічними формами інфекційних ускладнень вказано на роль ІЛ-6 у ранній діагностиці розвитку запалення. Виявлено прямий кореляційний зв'язок між рівнем ІЛ-6 і тяжкістю перебігу інфекційного ускладнення, а також можливість діагностування його без наявної клінічної картини. Рівень ІЛ-6 надає змогу диференціювати розвиток локальної та генералізованої інфекції, що надає можливість прогнозувати лікування та прогноз у постраждалих з політравмою. Визначення рівня ІЛ-6 є досить чутливим маркером розвитку інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою.

Розглянуто пошкодження органів і структур позаочеревинного простору як проблему полісистемної травми. Наведено клініко-епідеміологічні та клініко-нозологічні характеристики полісистемних пошкоджень з наявністю позаочеревинної гематоми, вірогідно визначено вплив цих пошкоджень на перебіг травматичного процесу у постраждалих. Встановлено вплив пошкоджень органів і структур, що супроводжуються позаочеревними гематомами, на характер і результат перебігу травматичного процесу. Вперше застосовано теорію управління ризиками для визначення оптимального й адекватного обсягу оперативних втручань відповідно до категорій і рейтингів ризику.

Проблема сучасної діагностики інфекційних ускладнень у постраждалих із політравмою й ефективного контролю за перебігом захворювання в даний час є досить актуальною. На прикладі 116 постраждалих із політравмою та різними клінічними формами інфекційних ускладнень було висвітлено роль ІЛ-6 у ранній діагностиці розвитку запалення. Виявлено прямий кореляційний зв'язок між рівнем ІЛ-6 та тяжкістю перебігу інфекційного ускладнення, а також можливість його діагностування без наявної клінічної картини. Рівень ІЛ-6 дозволяє диференціювати розвиток локальної та генералізованої інфекції, що надає можливість призначати лікування та визначати прогноз у постраждалих із політравмою.

Висвітлено проблему травми ділянки таза як важливої складової багатокомпонентної полісистемної травми, для характеристики якої застосовано стандартизовану систему оцінки тяжкості пошкодження ISS (Injury Severity Score).

Розглянуто питання етіології, патогенезу, клініко-епідеміологічних та клініко-нозологічних характеристик інфекційних ускладнень у постраждалих з політравмою. Увагу приділено особливостям протікання травматичної хвороби у постраждалих з політравмою та супутньою ВІЛ-інфекцією. Запропоновано класифікацію інфекційних ускладнень, що заснована на принципі стадійності та патофізіології травматичного процесу.

Досліджено історію становлення та розвитку міжнародної системи попередження поширення фальсифікованих лікарських засобів (ФЛЗ). Проаналізовано функціонування міжнародної системи попередження поширення ФЛЗ. Визначено особливості механізму попередження поширення ФЛЗ на національному рівні. Розкрито особливості функціонування системи попередження поширення ФЛЗ в Україні.