Отмечено, что констатируется рост финансово-хозяйственной деятельности туристическо-рекреационных учреждений Закарпатья в 2003 г. по сравнению с 2002 г. В значительной мере этот рост произошел за счет интенсификации туризма на особо охраняемых природных территориях. Рассмотрены общие основы развития экотуризма в Карпатском биосферном заповеднике. Оценена привлекательность территории заповедника для туристов. Проанализировано значение экотуризма для решения стратегических задач развития региона, указаны пути решения социально-экономических проблем с помощью экологически сориентированного туризма.

Отмечено, что в настоящее время наиболее важными в патогенезе диабетического поражения нервной системы признаются метаболические нарушения и окислительный стресс. Микроангиопатия с нарушением микроциркуляции, лежащей в основе гипоксии нервов, также может играть немаловажную роль в формировании диабетической нейропатии. В последние годы в патогенезе нейропатии при сахарном диабете (СД) особое внимание уделено аутоиммунным механизмам. Клинико-патогенетические механизмы формирования поздних осложнений СД у детей связаны прежде всего с микроангиопатией, в основе которой лежит развитие гипергликемии и расстройств липидного обмена. Наряду с этим в генезе диабетической нейропатии определённую роль играют также окислительный стресс и аутоиммунные процессы.

Представлен обзор литературы, посвященный современным представлениям развития поздних осложнений сахарного диабета I типа у детей и, в частности, диабетической нейропатии. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом часто встречается патология желудочно-кишечного тракта, прежде всего, дискинезия желчевыводящих путей. В последнее время указанная патология рассматривается как один из вариантов диабетической нейропатии. Сложность патогенетических механизмов развития дискинетических расстройств при сахарном диабете I типа диктует необходимость выяснения первичного звена патогенеза данных нарушений. Представляется перспективным поиск такового посредством изучения особенностей функционального состояния надсегментарных регуляторных структур.

Проведено исследование дезинтоксикационной функции печени у 115 подростков в возрасте от 11 до 14 лет, из которых 32 пациента, страдающие дискинезией желчевыводящих путей, и 83 - дискинезией желчевыводящих путей на фоне сахарного диабета первого типа. У последних выявлено повышение уровня <$E gamma>-ГТП, что расценено как признак развившегося у них внутрипеченочного холестаза. Обращают внимание и показатели АЛТ, АСТ, тимоловой пробы, которые у значительного количества пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при дискинезии желчевыводящих путей находились на уровне верхней границы физиологической нормы. В группе контроля подобных изменений не зарегистрировано.

Проведено исследование внутрипеченочной гемодинамики у 116 подростков в возрасте от 11 до 14 лет, из которых 33 - практически здоровые дети, 83 - пациенты с дискинезией желчевыводящих путей на фоне сахарного диабета 1-го типа. У последних выявлено снижение скоростных показателей кровотока в печеночной артерии при повышении индексов (резистентности, пульсации, систоло-диастолического), а также повышение скоростных показателей кровотока в печеночной вене при снижении упомянутых индексов. Угнетение печеночной гемодинамики, возможно, обусловлено ухудшением желчевыделения, как результат нарушения нормальной иннервации желчевыводящей системы, связанного с развившейся диабетической нейропатией у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Высказано мнение об определенной роли ангиопатии печеночных артерии и вены в генезе нарушений внутрипеченочного кровотока.

Обследованы 53 ребенка с острым бронхитом. Изучены эффективность и безопасность применения ИКЗИМа при лечении детей с данным заболеванием, ассоциированным с бактериальной инфекцией. Всем обследованным этот препарат назначался в среднетерапевтической возрастной дозировке. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности, хорошей переносимости, удобном дозировании ИКЗИМа, отсутствии аллергических реакций, что позволяет рекомендовать его при лечении детей с острым бронхитом, ассоциированным с бактериальной инфекцией.

Висвітлено анатомо-фізіологічні особливості органів і систем дитячого організму, методику клінічного обстеження дітей, принципи вигодовування здорових дітей першого року життя та харчування дітей після року, особливості діагностики та лікування найпоширеніших захворювань дитячого віку. Увагу приділено актуальності визначення зазначених питань для лікаря-стоматолога. У кожному розділі зазначено мету, яка виражена у вигляді професійних умінь, наведено тестові завдання, що визначають ступінь освоєння теми, а також схему логічної структури кожної теми та діагностичні алгоритми.

Изложены анатомо-физиологические особенности органов и систем детского организма, методика клинического обследования детей, принципы выкармливания здоровых детей первого года жизни и питание детей после года, особенности диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний детского возраста. Внимание уделено актуальности определения изложенных вопросов для врача-стоматолога. В каждом разделе определена цель, выраженная в виде профессиональных умений, представлены тестовые задания, определяющие степень освоения темы, а также схема логической структуры каждой темы и диагностические алгоритмы.

В результате проведенного исследования установлена высокая эффективность и безопасность использования гипертонических растворов препарата морской воды Аква Марис стронг и Аква Морис гипертонический для горла с целью санации от патогенной бактериальной микрофлоры, а также восстановления местных иммунологических барьеров слизистой оболочки носа и задней стенки глотки в группе диспансерного наблюдения часто болеющих детей.

Изучена безопасность применения и эффективность влияния на ведущие клинико-патогенетические проявления атопического дерматита в детском возрасте препарата "Эдем". Анализ полученных данных позволил доказать наличие значительного антигистаминного эффекта у препарата "Эдем", обусловленного не только блокадой Н1-рецепторов гистамина, но и снижением выделения его из тучных клеток в результате стабилизации их мембран. Результаты исследования позволяют рекомендовать Эдем в качестве высокоэффективного и безопасного средства лечения при различных патогенетических вариантах атопического дерматита в детском возрасте.

Освещены закономерности, современные тенденции и особенности физического и психического развития детей разного возраста. Раскрыты анатомо-физиологические особенности костно-суставной, мышечной, сердечно-сосудистой, мочевой систем, органов дыхания и пищеварения у детей. Проанализированы значение витаминов для развития ребенка, симптомы гипер- и гиповитаминозов. Изложена методика сбора анамнеза и проведения объективного обследования детей. Описаны особенности эссудативно-аллергической, лимфатико-гипопластической, нервно-артритической аномалий конституции детей. Внимание уделено острым желудочно-кишечным заболеваниям, хроническим расстройствам питания, рахиту, спазмофилии, острым бронхитам, очаговой пневмонии, острой ревматической лихорадке, сердечной недостаточности, вегетативно-сосудистой дисфункции, пиелонефриту и гломерулонефриту, хроническому гастриту и хроническим гепатитам, язвенной болезни, гемофилии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, геморрагическому васкулиту у детей.

Визначено особливості клінічної симптоматики й анамнестичних даних внаслідок дискінезії жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) у дітей на фоні цукрового діабету (ЦД) I типу. Встановлено найбільш характерний гіпертонічний варіант ДЖВШ, який формується у разі її розвитку в дітей, що страждають на ДЦ I типу, та сприяє застою жовчі у жовчовидільній системі. Виявлено пригнічення функціональної активності печінки, з'ясовано наявність негативного дисбалансу з превалюванням симпатиконії та формуванням ейтонії та ваготонії як послідовних стадій зриву адаптації за умов прогресування патологічного процесу в разі розвитку досліджуваних ДЖВШ у дітей з ЦД I типу. Розроблено математичну модель прогнозування розвитку ДЖВШ у дітей з інсулінозалежним ЦД.

В результате исследования установлена высокая эффективность использования препарата "Лизак" с целью санации от патогенной бактериальной микрофлоры, а также восстановления местных иммунологических барьеров слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки у детей, страдающих хроническим тонзиллитом.

Мета роботи - вивчення особливостей кінетики та тонусу жовчовивідних шляхів у разі їх дискінезії (ДЖВШ) у дітей з інсулінозалежним цукровим діабетом (ЦД). Проведено дослідження тонусу і кінетики жовчовивідної системи у 83 дітей віком 11 - 14 років з ДЖВШ на тлі ЦД 1 типу, а також у 32 пацієнтів з ДЖВШ без ЦД 1 типу і у 33 практично здорових однолітків. Розвиток ДЖВШ у дітей із ЦД 1 типу супроводжується переважно збільшенням натщесерцевого й залишкового після жовчогінного сніданку об'ємів жовчного міхура з прогресуючим збільшенням залишкового об'єму в міру збільшення тривалості основного патологічного процесу. Встановлено наявність у майже половини пацієнтів з ДЖВШ на фоні ЦД 1 типу найбільш несприятливого гіпертонічного гіпокінетичного варіанта ДЖВШ, на відміну від хворих без діабету, які в більшості спостережень страждали на гіпотонічну гіпокінетичну форму ДЖВШ. Висновки: типовою особливістю ДЖВШ на фоні ЦД 1 типу у дитячому віці є розвиток її гіпокінетичної гіпертонічної форми, що найбільшою мірою сприяє виникненню застою жовчі в біліарному тракті з подальшим формуванням різних відхилень функціонального й органічного характеру, як у жовчовивідній системі, так і в печінковій паренхімі.

Изложены материалы, касающиеся фундаментальных вопросов этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний у детей. Представлены дифференциально-диагностические алгоритмы ведущих синдромов и симптомов основных заболеваний детского возраста.

Розглянуто функціональні гастроінтестинальні розлади у дітей раннього віку. Подано інформацію про такі хвороби, як рахіт, спазмологія, білково-енергетична недостатність, гострі бронхіти, пневмонія, неревматичний кардит у дітей. Викладено питання етіології, патогенезу, діагностики, лікування та профілактики найбільш поширених захворювань у дітей.

Рассмотрены особенности адаптации, выживания и вскармливания недоношенных детей. Изложены сведения о асфиксии, родовой травме, пневмонии, респираторном дистрессе, гемолитической и геморраргической болезнях, сепсисе новорожденных. Приведена тактика ведения детей с гипопластическими и апластическими анемиями, лейкозами, лимфогранулематозами, гемофилией, сахарным диабетом, гипотиреозом и др. заболеваниями.

Раскрыты анатомо-физиологические особенности органов и систем детского организма. Приведена методика клинического обследования детей, описаны принципы вскармливания здоровых детей первого года жизни и питания детей после года. Изложены особенности диагностики и лечение наиболее распространённых заболеваний детского возраста. Внимание уделено актуальности изучения указанных вопросов для врача-стоматолога.

Цель работы - повышение эффективности лечения острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) у детей на основе изучения характера и роли иммунопатологических процессов с последующей коррекцией выявленных нарушений путем включения в комплекс терапии рекомбинантного интерферона альфа-2Ь (назоферон). Обследовано 42 ребенка в возрасте от 3-х мес до 3-х лет, переносивших ОРВИ. В первую (основную) группу вошли 22 пациента, которым в комплексе с общепринятым лечением назначался назоферон. Вторую группу (сравнения) составили 20 больных детей, получавших только общепринятую терапию. Группу контроля составили 20 здоровых детей аналогичного возраста. Изучались жалобы, анамнез жизни и заболевания, проводился объективный осмотр; перед началом и в конце лечения проводили общий анализ периферической крови, исследование IFN-<$Egamma>, факторов некроза опухоли (ФНО), интерлейкинов-<$E1 beta> (ИЛ-<$E1 beta>), ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, содержания секреторного иммуноглобулина A. Лечение с применением назоферона оказалось более эффективным по сравнению с общепринятой терапией. Нормализующее влияние препарата на механизмы местной иммунологической защиты, восстановление цитокинового баланса позволило добиться более быстрого купирования симптомов заболевания, восстановления гемограммы. Выводы: препарат назоферон является эффективным средством терапии ОРВИ у детей.

Викладено анатомо-фізіологічні особливості органів і систем дитячого організму. Описано методику клінічного обстеження дітей. Висвітлено принципи вигодовування здорових дітей першого року життя. Наведено диференціально-діагностичні алгоритми провідних синдромів і симптомів основних захворювань дитячого віку. Подано інформацію про гострі шлунково-кишкові захворювання, спазмофілію, гострі бронхіти, серцеву недостатність, гломерулонефрит, хронічний гастрит, виразкову хворобу у дітей. Увагу приділено проблемам гемофілії та геморагічного васкуліту у дитячому віці.

Изложены материалы, касающиеся фундаментальных вопросов этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний у детей. Представлены дифференциально-диагностические алгоритмы ведущих синдромов и симптомов основных заболеваний детского возраста. Описаны функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста. Охарактеризованы наиболее распространенные врожденные пороки сердца у детей. Дана информация о бронхиальной астме, неревматическом кардите, острой ревматической лихорадке, гломерулонефритах у детей. Раскрыты особенности адаптации, выхаживания и вскармливания недоношенных детей. Уделено внимание проблемам геморрагического васкулита, гипотиреоза, гипофизарного гигантизма, адреногенитального синдрома, экзогенно-конституционального ожирения у детей.