Дети и подростки составляют около 20 % пациентов с язвенным колитом (ЯК), что следует учитывать при выборе терапии. Е. coli Nissle 1917 (EcN) - это пробиотик с доказательной базой, который является альтернативой месалазину (5-ASA) для поддержания ремиссии ЯК у взрослых и перспективным средством этого вида терапии. Настоящее открытое пилотное исследование проведено с целью изучения преимущества EcN в поддерживающей терапии у молодых пациентов с ЯК. 34 пациентам в возрасте от 11-ти до 18-ти лет с ЯК в ремиссии назначались либо EcN (2 капсулы один раз в день, n = 24), либо 5-ASA (в среднем 1,5 г/день, n = 10); пациенты находились под наблюдением в течение года. В результате, частота рецидивов составила 25 % (6/24) в группе EcN и 30 % (3/10) в группе 5-ASA. Данные относительно общего состояния здоровья и развития были благоприятными, и сообщений о серьезных побочных эффектах не поступало. Следовательно, поддерживающая терапия при ЯК с применением пробиотика EcN является эффективной и у молодых пациентов.

Введение пробиотиков может предотвращать или лечить некоторые формы диареи. Эффективность терапии при применении пробиотика Escherichia coli штамм Nissle 1917 (EcN) у детей грудного и младшего возраста с продолжительностью диареи более 4-х дней была оценена в мультицентровом рандомизированном плацебоконтролируемом двойном слепом клиническом исследовании. В исследовании принял участие 151 ребенок в возрасте 1 - 47-ми месяцев с неспецифической диареей. Дети были рандомизированы в две группы: группа Мутафлор (EcN) - n = 75, группа плацебо - n = 76. В исследование допускались дети с опреденными характеристиками, а именно - частота стула более 3-х раз в сутки, стул жидкой консистенции в течение более 4-х дней, но не более 14-ти дней. Все дети имели среднюю степень упитанности или степень упитанности ниже среднего; отмечалась дегидратация средней степени; в начале исследования была проведена пероральная регидратация. В зависимости от возраста и принадлежности к группе участники исследования получали перорально 1 - 3 мл препарата "Мутафлор" (EcN) суспензию (1 мл содержит 10<^>8 жизнедеятельных клеток) или плацебо ежедневно в течение 21-го дня. Цель исследования - подтвердить лучший терапевтический эффект (сокращение частоты стула до 3-х раз в сутки, водянистого или жидкого по консистенции на протяжении 4-х дней). В результате проведенных исследований установлено, что показатель положительного терапевтического эффекта на 7-й день лечения был выше в группе Мутафлор (EcN) - 78,7 %, чем в группе плацебо - 59,2%. Значимые отличия наблюдались на 14-й день лечения (группа Мутафлор (EcN) - 93,3 %, группа плацебо - 65,8 %, P = 0,0017) и на 21-й день: группа Мутафлор (EcN) - 98,7 %, группа плацебо - 71,1 %, <$Eroman p~<<~0,001>. Анализ выживаемости по Каплан - Мейеру показал достоверные отличия в 3,3 дня между группами; средняя продолжительность диареи до проявления положительного терапевтического эффекта в группе Мутафлор (EcN) составила 2,4, в группе плацебо - 5,7. Мутафлор (EcN) был безопасным и хорошо переносился. Выводы: в условиях исследования Мутафлор (EcN) был подходящим лекарственным средством для лечения диареи продолжительностью более 4-х дней у детей младшего возраста.