| 1. |
Пянтковська Н. С. Клінічні та електрофізіологічні характеристики діабетичних полінейропатій у дітей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Н. С. Пянтковська; Нац. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л. Шупика. - К., 2011. - 20 c. - укp.Вперше проведено комплексне загально-клінічне, клініко-неврологічне, електрофізіологічне (ЕНМГ, РВГ) та лабораторне дослідження у дітей передпубертатного та пубертатного віку, хворих на ЦД 1 типу. Розроблено клініко-діагностичні критерії раннього виявлення діабетичної полінейропатії (ДП). Виявлено особливості виникнення, розвитку та клінічного перебігу ЦД 1 типу з ДП у дітей передпубертатного та пубертатного віку: більш рано за віковою градацією ДП розвивалася у дівчаток, але не було достовірної різниці вираженості клінічних симптомів залежно від статі. Доведено, що клінічні прояви ДП у обстежених дітей не мали однозначної прямої кореляції з тривалістю захворювання, однак залежали від рівня глікозильованого гемоглобіну. Вперше встановлено, що ДП у дітей передпубертатного та пубертатного віку хворих на ЦД 1 типу з морфофункціональними змінами в моторних волокнах за показниками ЕНМГ свідчать про значні метаболічні зміни та недостатній компенсації вуглеводного обміну у таких пацієнтів. Запропоновано проведення ЕНМГ для раннього виявлення електронейроміографічних змін в моторних волокнах (на початку захворювання), яке в подальшому відповідає тяжкому перебігу захворювання з порушенням вуглеводного обміну, що потребує відповідної лікувальної тактики. Обстеження хворих дітей на ЦД 1 типу з ДП з використанням реовазографія-методики (РВГ) показало особливості порушень змін гемодинаміки у таких пацієнтів, що залежало від стану компенсації вуглеводного обміну, тяжкості та тривалості захворювання. Показники мікроциркуляторних змін мали прямий кореляційний зв'язок (r=0,57; p<0,05) з показниками ЕНМГ у дітей з ДП і зворотній з НвA1c (r=-0,31; p<0,05). Визначено, що комплексне клініко-електронейрофізіологічне обстеження з використанням ЕНМГ і РВГ методик підвищує діагностичну точність за ДП, особливо в субклінічних випадках, а також дозволяє оцінити тяжкість перебігу ЦД 1 типу й ефективність реабілітаційних заходів. Вдосконалено й обгрунтовано доцільність застосування даних комплексних клініко-параклінічних взаємовідносин за ДП у дітей передпубертатного та пубертатного віку з ЦД 1 типу. Скачати повний текст Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.415.160.23-3 + Р733.625.062.2-3
Рубрики:
Шифр НБУВ: РА380329 Пошук видання у каталогах НБУВ
|