The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) among rural male inhabitants aged 50 and older ones was studied. 631 (79,7 %) of 792 have been studied. Prevalence of symptoms according IPSS and Qol, maximum flow rate prostatic volume, residual volume were determined. Natural association between the prevalence of LUTS and age has been found. The epidemiological studies revealed the patients at early stages of benign prostatic hyperplasia and having irritant symptoms. The treatment with doxazonin was carried out for 69 of them (63,3 %), which was successful in 58 (84,1 %).

Заболевание раком простаты требует принятия необходимых решений в выборе лечения как от больных, так и от лечащих врачей. Кроме того, врач должен принимать во внимание возможные последствия как заболевания, так и применяемой терапии, которая может иметь не только физические, но и психосоциальные побочные эффекты. Врач должен получать информацию от больного, касающуюся ежедневной деятельности, удовлетворения жизненных потребностей и сексуальной активности с использованием стандартной анкеты, оценивающей качество жизни (QoL) пациента. Использование анкетирования было примененено или применяется в настоящее время во многих исследованиях. Сегодня применение современных анкет для оценки QoL считается исключительно необходимым не только для увеличения качества назначаемой терапии, но и для улучшения функционального статуса больного.

Проаналізовано результати лікування 92-х хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, яким виконано черезміхурову простатектомію з використанням кисетного шва з метою гемостазу ложа передміхурової залози. Простота методики дозволяє зменшити термін виконання операції, об'єм крововтрати. Індекс симптомів за міжнародною системою сумарної оцінки симптомів у разі захворювань передміхурової залози (IPSS) зменшується в 4,3 раза, індекс якості життя (QoL) - у 2,1 раза. Середній термін лікування у стаціонарі у післяопераційний період становив 5,7. Максимальна швидкість сечовипускання (Qmax) збільшилась з (<$E 6,5~symbol С~0,85>) мл/хв перед операцією до (<$E 18,7~symbol С~3,2>) мл/хв після операції. Використання активної аспірації ложа передміхурової залози дозволило знизити кількість ускладнень, зумовлених гнійно-запальними процесами (2 % хворих). Зроблено висновок, що використання кисетного шва на ложе видаленої передміхурової залози сприяє поліпшенню результатів хірургічного лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

Проаналізовано перебіг різних стадій раку передміхурової залози (РПЗ) у 715-ти пацієнтів, у 663-х хворих РПЗ був ускладнений гострою затримкою сечі (ГЗС). На підставі результатів досліджень визначено, що найбільш оптимальним і науково обгрунтованим терміном застосування уретрального катетера у хворих на РПЗ, ускладнений ГЗС, є три місяці від моменту встановлення. Застосування уретрального катетера більше трьох місяців є недоцільним через низький відсоток (2,31 %) позитивного ефекту, значне збільшення інфекційних ускладнень (удвічі за період з третього до шостого місяця) та зниження якості життя пацієнтів (QOL) на 1 бал. Проаналізовано результати лікування РПЗ, ускладненого ГЗС, проведеного за допомогою трансуретральної резекції передміхурової залози (ТУРП) та її модифікацій. Розроблено показання та протипоказання до застосування різних методів лікування РПЗ, ускладненого ГЗС. Установлено, що застосування ендохірургічного лікування цієї хвороби не впливає на прогресію процесу, підвищення канцерспецифічної смертності. Для визначення ефективності лікування проаналізовано певні уродинамічні показники, здійснено його оцінювання за міжнародною шкалою IPSS, визначено рівень залишкової сечі та зроблено оцінку якості життя (QOL). Проведено динамічні спостереження у пацієнтів всіх груп, незалежно від методу лікування ГЗС, та виявлено наростання суб'єктивної симптоматики за шкалою IPPS на 10 %, зменшення <$Eroman {Q sub max }> на 11 % та <$Eroman {Q sub ave }> - на 12 %. У групі пацієнтів, яким було виконано ТУРП, трансуретральну інцизію передміхурової залози (ТУІП),

Дане дослідження показало, що після фотоселективної вапоризації (PV) простати має місце покращення як симптомів, так і об'єктивних показників для пацієнтів з гострою затримкою сечі внаслідок доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Спостерігалося поліпшення показників IPSS і QoL. Вказана малоінвазивна методика є безпечною і ефективною для швидкого зменшення симптомів інфравезикальної обструкції за низького ступеня післяопераційних ускладнень, що робить її особливо корисною у пацієнтів групи високого ризику.

Данное исследование показало, что после фотоселективной вапоризации (PV) простаты имеет место улучшение как симптомов, так и объективных показателей для пациентов с острой задержкой мочи вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Наблюдалось улучшение показателей IPSS и QoL. Указанная малоинвазивная методика безопасна и эффективна для быстрого уменьшения симптомов инфравезикальной обструкции при низкой степени послеоперационных осложнений, что делает ее особенно полезной у пациентов группы высокого риска.

Дослідження підтвердили значне покращення уродинамічних показників після фотоселективної вапоризації простати в лікуванні хворих на доброякісну гіперплазію простати. IPSS, QOL покращились до статистично значущих значень безпосередньо після хірургічного втручання. Частота ускладнень протягом року після операції була низькою.

Исследования подтвердили значительное улучшение уродинамических показателей после фотоселективной вапоризации простаты в лечении больных доброкачественной простатической гиперплазией. IPSS, QOL улучшились до статистически значимых значений непосредственно после хирургического вмешательства. Частота осложнений в течение года после операции была низкой.

Изучены уродинамические эффекты нового селективного антагониста <$E alpha sub roman 1A>-адренорецепторов силодозина в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Лечение силодозином (4 мг дважды в день) 36 пациентов мужского пола с ДГПЖ (72 года), которым требовалась хирургическая операция. У участников исследования оценка IPSS (Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях ПЖ) составляла <$E20,7~symbol С~7,4>, максимальная скорость потока мочи (Qmax) - <$E6,7~symbol С~3,0> мл/с и объем предстательной железы - <$E45,6~symbol С~24,5> мл. После 1 - 12 мес лечения имело место достоверное снижение общей оценки IPSS по подоценкам накопления и опорожнения мочевого пузыря и оценки QoL (качества жизни), а также достоверное увеличение Qmax (во всех случаях <$E roman P~<<~0,05>). Исследование уродинамики (n = 29) показало после лечения достоверное (<$E roman P~=~0,0027>) увеличение максимальной цистометрической емкости мочевого пузыря и устранение гиперактивности детрузора (ГД) у 8 из 20 пациентов (40 %) и улучшение состояния (увеличение емкости мочевого пузыря более чем на 50 %) у 7 (35 %) пациентов. Исследование давление/поток (n = 27) показало снижение степени обструкции мочевого пузыря у 15 пациентов (56 %). После терапии отмечено достоверное снижение детрузорного давления открытия, детрузорного давления при Qmax, индекса инфравезикулярной обструкции и класса обструкции по Шаферу (во всех случаях <$E roman P~<<~0,01>). Через 1 год 16 пациентов (44 %) продолжали лечение силодозином на протяжении <$E23,3~symbol С~7,0> мес (диапазон 12 - 36) с сохранением улучшений IPSS и Qmax. Двадцать пациентов прекратили лечение по причине неудовлетворительной эффективности у 13 пациентов (12 была выполнена операция), побочных эффектов у 3 и по неизвестным причинам остальные 4 пациента. Силодозин обеспечивал ослабление или полное устранение ГД и степени обструкции у пациентов с ДГПЖ. Применение силодозина позволило эффективно контролировать симптомы нижних мочевыводящих путей на протяжении более одного года у более 44 % участников этого исследования.

В течение 26 мес проводили математическую оценку критериев состояния здоровья у 734 пациентов разных возрастных групп, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), по следующим параметрам: возраст больного, анамнез основного заболевания, жалобы по шкале IPSS и QoL, УЗИ с учетом объема предстательной железы и остаточной мочи, урофлоуметрического индекса и сопутствующей патологией. Каждый критерий оценен по балльной системе от "0" до "170" со знаком "+" или "-". На основании собственных исследований проведена количественная (балльная) оценка каждого из симптомов, определяющая состояние больного с ДГПЖ, которая позволила более точно определить общее состояние, риск оперативного вмешательства и границы консервативной терапией и выбрать тактику лечения.

Мета роботи - оцінювання ефективності монотерапії Гентосом Форте випадків хронічного простатиту (ХП) у чоловіків, що мали цукровий діабет (ЦД) та прояви метаболічного синдрому (МС). До І групи увійшли пацієнти з ХП, які одержували монотерапію Гентосом Форте по 1 капсулі тричі на добу протягом 3 міс. До ІІ групи увійшли 9 чоловік із аналогічними даними, які одержували монотерапію токоферолом у дозі 400 мг/добу. Діагностичні обстеження проводилися за стандартами ВООЗ та МОЗ України. Протягом 3 міс. дослідження було встановлено, що в І групі відбувалося зменшення виразності симптомів нижніх сечових шляхів за шкалою IPSS в середньому на 23,7+0,85 а QoL в середньому на 1 бал, при порівнянні з ІІ групою, де позитивна динаміка була невірогідною. Оцінка поліпшення еректильної функції за шкалою МІЕФ вказувала на оптимізацію показників сексуальної активності в осіб І групи, при порівнянні з даними ІІ групи. В обох досліджуваних групах відзначалося підвищення трофічної активності простати у вигляді збільшення кількості лецитинових зерен в препараті, при цьому в І групі це мало достовірний характер.

Цель работы - оценка эффективности монотерапии Гентос Форте случаев хронического простатита (ХП) у мужчин, имевших сахарный диабет (СД) и проявления метаболического синдрома (МС). В I группу вошли пациенты с ХП, получавшие монотерапию Гентос Форте по 1 капсуле трижды в сутки в течение 3 мес. Во II группу вошли 9 человек с аналогичными даннимы, получавшие монотерапию токоферолом в дозе 400 мг / сут. Диагностические обследования проводились по стандартам ВОЗ и Минздрава Украины. В течение 3 мес. исследования было установлено, что в первой группе происходило уменьшение выраженности симптомов нижних мочевых путей по шкале IPSS в среднем на 23,7 + 0,85 а QoL в среднем на 1 балл, при сравнении со II группой, где позитивная динамика была недостоверной. Оценка улучшения эректильной функции по шкале МИЭФ указывала на оптимизацию показателей сексуальной активности у лиц I группы, по сравнению с данными II группы. В обеих исследуемых группах отмечалось повышение трофической активности простаты в виде увеличения количества лецитиновых зерен в препарате, при этом в первой группе это имело достоверный характер.

Обследовано 136 взрослых больных с дефицитом гормона роста (ДГР) различного генеза (опухоли гипофиза и ИБС - группа сравнения). Исследование на основе вопросника ДГР QoL-AGHDA качества жизни 136-ти больных выявило, что во всех группах средний балл был выше нормы по сравнению с нормативными данными (в норме << 11 б.), при этом наиболее достоверно это наблюдалось у больных 1, 3, 4-й групп и второй подгруппы 5-й группы. Достоверная корреляционная связь между низкими базальными значениями СТГ, ИФР-1 плазмы крови и средними значениями вопросника ДГР QoL-AGHDA была найдена в 1, 2, 3, 4-й группах и второй подгруппе 5-й группы пациентов, что подтверждает высокую эффективность использования вопросника ДГР QoL-AGHDA у больных с ДГР различного генеза. У 36-ти пациентов через 3 мес после ТГЭ отмечалось достоверное повышение среднего балла по вопроснику ДГР на фоне снижения средних значений СТГ и ИФР-1. Это показывает, что в раннем постоперационном периоде у пациентов возрастает степень выраженности гипопитуитаризма, и ставит вопрос о назначении заместительной гормональной терапии.

Обследовано 136 больных с дефицитом гормона роста (ДГР) различного генеза (опухоли гипофиза и ишемическая болезнь сердца - группа сравнения). Исследование качества жизни на основе вопросника ДГР QoL-AGHDA у 136-ти больных выявило, что во всех группах средний балл был выше нормы (в норме << 11), причем наиболее достоверно это наблюдалось у больных 1-й, 3-ей, 4-й групп и 2-й подгруппы 5-й группы. Достоверная корреляционная связь между низкими базальными значениями СТГ, ИФР-1 плазмы крови и средними значениями вопросника ДГР QoL-AGHDA была найдена в 1-й, 2-й, 3-й, 4-й группах и 2-й подгруппе 5-й группы пациентов, что подтверждает высокую эффективность использования вопросника ДГР QoL-AGHDA у больных с ДГР различного генеза. У 36-ти пациентов через 3 мес после ТГЭ отмечалось достоверное повышение среднего балла по вопроснику ДГР на фоне снижения средних значений СТГ и ИФР-1. Это показывает, что в раннем послеоперационном периоде у пациентов возрастает степень выраженности гипопитуитаризма и встает вопрос о назначении заместительной гормональной терапии.

С целью сравнительного изучения качества жизни пациентов с регрессией множественной миеломы с учетом демографических, клинических, психосоциальных факторов риска неблагоприятного прогноза в зависимости от возникновения кардиоваскулярных событий исследовали популяционную выборку из 95 больных. Все пациенты получили опросники SF-36 и QOL-CS, из них 89 (93,7 %) ответили на вопросы и были включены в исследование. Стандартные параметры качества жизни, клинические проявления и перенесенное лечение, демографические показатели оценивали с помощью линейной регрессии для идентификации факторов, влияющих на качество жизни. На протяжении года у 38 (42,7 %) больных диагностировали 92 кардиоваскулярных события. Эти пациенты отмечали значительно худшее психологическое функционирование, ухудшение общего здоровья и жизнеспособности, снижение качества жизни. Перенесенная химиотерапия также была связана с ухудшением качества жизни. Статистическая значимость различий достигнута при использовании опросника QOL-CS. Это свидетельствует, что общее состояние здоровья, жизнеспособности у пациентов с регрессией множественной миеломы существенно ухудшается после возникновении кардиоваскулярных событий.

Проведен сравнительный анализ влияния Простапланта Форте и тамсулозина на симптомы нижних мочевых путей в группах лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) в ранний послеоперационный период после удаления ткани предстательной железы (ПЖ) с помощью метода трансуретральной резекции (ТУР). Больные поделены на группы: I - лица, которые получали Простаплант Форте (n = 56); II - лица, которые получали в те же сроки тамсулозин (n = 13); III - лица, которые не получали лечения в послеоперационный период (n = 7), и IV группа - здоровые мужчины (n = 16). Обследование проводили через 4 и 24 нед и оно состояло в оценке симптомов по шкале IPSS и показателю QoL. В течение 1 мес установлено, что улучшение происходило в I и II группах со статистически недостоверными преимуществами тамсулозина. В конце 24-й недели исследования был получен клинический эффект в обеих группах, который был достоверно лучшим при сравнении с контролем без лечения и здоровыми мужчинами (n = 16). Результаты тестов IPSS QoL в контрольные сроки 24 нед свидетельствовали о развитии клинического эффекта, с преимуществом по показателям у лиц I группы (р << 0,05). Таким образом, установлено, что терапия Простаплантом Форте является высокоэффективной, качественной, целесообразной и патогенетически обоснованной у лиц, перенесших оперативное вмешательство (ТУР ПЖ) по поводу ДГПЖ. Таким образом, использование Простапланта Форте является альтернативным терапии селективными <$E alpha sub 1>-адреноблокаторами. Срок лечения более полугода является оптимальным, а побочное действие данного препарата практически отсутствует.

Обследовано 60 мужчин с эректильной дисфункцией (ЭД) (средний возраст 43 года) на фоне метаболического синдрома (сахарный диабет - СД, дислипидемия). Пациенты разделены на 2 группы, лица I группы (n = 44) получали монотерапию сексуальных нарушений экстрактом зеленого овса (Эрготон<190>, Фармация) по 20 капель 3 раза в сутки за 30 мин до еды в течение 8 нед. Пациенты II группы (n = 16) с аналогичным состоянием не получали лечения по поводу ЭД вообще. Контролем (n = 8) служили здоровые добровольцы (III группа). Контрольные тесты проводили спустя 30 и 60 дней от начала исследования (определение уровня содержания тестостерона в плазме, липидограмма, анкетирование сексуальных нарушений по IIEF, SDI и шкале ассоциированных с ними расстройств мочеиспускания IPSS-QoL). При исследовании выявлено, что терапия экстрактом зеленого овса положительно влияет на приведенные выше показатели, улучшая показатели липидограммы и связанного тестостерона в плазме крови, оптимизируются различные параметры сексуальной функции мужчин с метаболическим синдромом. Применение экстракта зеленого овса позволяет улучшить эректильную и сексуальную функцию у мужчин с СД.

С целью сравнительного изучения качества жизни пациентов с регрессией хронической лимфоцитарной лейкемии с учетом демографических, клинических, психосоциальных факторов риска неблагоприятного прогноза в зависимости от возникновения кардиоваскулярных событий обследовали 138 больных. Все пациенты получили опросники QOL-CS; 119 (84 %) из них ответили на вопросы и были включены в исследование. Стандартные параметры качества жизни, клинические проявления и перенесенное лечение лейкемии, демографические показатели оценивали с помощью линейной регрессии для идентификации факторов, влияющих на качество жизни. Установили, что пациенты с кардиоваскулярными событиями отмечали значительно худшее психологическое функционирование, ухудшение общего здоровья и жизнеспособности, снижение качества жизни. Перенесенная химиотерапия также была связана с ухудшением качества жизни. Статистическая значимость данных различий была достигнута при использовании опросника QOL-CS. Это свидетельствует, что общее состояние здоровья, жизнеспособности у пациентов с регрессией хронической лимфоцитарной лейкемии существенно ухудшается после возникновения кардиоваскулярных событий.

Розроблено інтегральний критерій, названий параметром рівня якості сигналу QoL, який пов'язує енергетичні та якісні показники каналу доступу, надає можливість оцінки застосування того чи іншого методу передачі обслуговування. Критерій враховує рівень прийнятого сигналу, ймовірність пропадання виклику та прийому співканальної завади. На базі розробленого критерію проведено порівняння існуючих методів передачі обслуговування (пороговий, гістерезисний, комбінований порогово-гістерезисний), визначено компроміс між якістю сигналу і кількістю передач обслуговування. Результати проведених числових досліджень показують, що найкращий показник якості сигналу QoL має гістерезисний метод, а ефективність застосування усіх методів передачі обслуговування знижується зі збільшенням кількості передачі обслуговування. За певних значень кількості передачі обслуговування в усіх методах досягаються свої високі значення QoL. Одержані результати свідчать, що існують значні можливості для покращання застосувань існуючих методів передачі обслуговування, їх комбінування та обмеження за кількістю необхідних передач обслуговування.

Клінічно оцінено застосування трансурстральної фотоселективної вапоризації передміхурової залози (ПЗ) з використанням лазера потужністю 120 Вт у чоловіків із симптомами нижніх сечових шляхів (СНСШ) внаслідок доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). За результатами дослідження виявлено, що фотоселектив на вапоризація ПЗ (ФВПЗ) є ефективним методом лікування СНСШ, що зумовлені ДГПЗ. Мало місце покращання відповідно показників IPSS, QoL безпосередньо після хірургічного втручання. Дослідження підтвердили значне покращання уродинамічних результатів після ФВПЗ, незначну кількість ускладнень. Крім того, вона може безпечно застосовуватись у пацієнтів високого ризику (тобто у пацієнтів, що одержують антикоагулянти або у хворих з важкою кардіолегеневою патологією). Клінічні результати ФВПЗ є подібними до відповідних результатів після застосування трансуретральної резекції ПЗ при одночасному зменшенні ризику операції, навіть у пацієнтів високого ризику. Зазначені клінічні переваги підтверджуються відповідними уродинамічними параметрами. Але потенційні переваги при використанні 120 Вт "Зеленого лазера" все ще недостатньо доведені великими рандомізованими дослідженнями.

Цель исследования - сравнительное изучение качества жизни пациентов с хронической лимфоцитарной лейкемией (ХЛЛ) в ремиссии с учетом демографических, клинических, психосоциальных факторов риска неблагоприятного прогноза в зависимости от возникновения сердечно-сосудистых событий. Популяционная выборка состояла из 168-ми пациентов с ХЛЛ в ремиссии. Все пациенты получили вопросники QOL-CS, из них 156 (92,9 % от всех респондентов) ответили на вопросы и были включены в исследование. Стандартные параметры качества жизни, клинические проявления и перенесенное лечение лейкемии, демографические показатели оценивали с помощью линейной регрессии для идентификации факторов, влияющих на качество жизни. На протяжении 1-го года у 51-го исследуемого пациента (32,7 %) было выявлено 216 сердечно-сосудистых событий. Пациенты с сердечно-сосудистыми событиями отмечали значительно худшее психологическое функционирование, ухудшение общего здоровья и жизнеспособности, снижение качества жизни. Перенесенная химиотерапия также была связана с ухудшением качества жизни. Пациенты без сердечно-сосудистых событий отмечали лучшее социальное функционирование по сравнению с пациентами с сердечно-сосудистыми событиями. Статистическая значимость данных различий была достигнута при использовании вопросника QOL-CS. Выводы: общее состояние здоровья, жизнеспособности у пациентов с ХЛЛ в ремиссии существенно ухудшается после возникновения сердечно-сосудистых событий.

Симптоми нижніх сечовивідних шляхів (СНСШ) належать до групи медичних симптомів, які уражають приблизно 40 % чоловіків старшого віку та значно впливають на їх якість життя. Як відомо, однією із основних причин СНСШ є доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ). Клінічні симптоми, зумовлені ДГПЗ, виявлено у 10 % чоловіків вікової групи до 40-ка років та у 40 - 61 % чоловіків до 70-ти років. Мета дослідження: вивчення ефективності та безпечності тамсулозину (омнік, Астелас) у пацієнтів із СНСШ, спричиненими ДГПЗ. У дослідження ввійшли 39 пацієнтів із СНСШ за ДГПЗ. Середній вік хворих становив <$E65,2~symbol С~4,2> року. Критерієм включення в дослідження був діагноз ДГПЗ, встановлений на основі клінічної симптоматики, даних анамнезу, фізикального обстеження, результатів анкетування за шкалою IPSS, індексу якості життя QoL, загального аналізу сечі, рівня ПСА, результатів УЗД передміхурової залози та сечовивідних шляхів для визначення об'єму залишкової сечі після сечовипускання, даних урофлоуметрії. Унаслідок лікування препаратом омнік у дозуванні 0,4 мг на день протягом 12-ти тиж у більшості пацієнтів зменшилась вираженість СНСШ. Одержано статистично достовірну зміну балів за Міжнародною шкалою оцінки простатичних симптомів (IPSS) - до лікування <$E19,8~symbol С~3,2> бала, а на 12-й тиждень після лікування - <$E10,5~symbol С~2,7> бала. Динаміка зміни максимальної швидкості сечовипускання (Qmax) під вливом лікування продемонструвала високу ефективність тамсулозину (до лікування 6,6 мл/с, на 4-й тиж після лікування - 8,3 мл/с та на 12-й тиж після лікування - 10,1 мл/с). Спостерігався прямий взаємозв'язок між ефективністю лікування СНСШ та тривалістю застосування препарату омнік. При цьому побічні ефекти виникали нечасто, були легкими і не вимагали припинення лікування чи медикаментозної корекції.

Были обследованы 56 мужчин с хроническим калькулезным простатитом в стадии нестойкой ремиссии (средний возраст <$E34,2~symbol С~1,8> года), разделенные на 2 группы. Лица I (n = 47) получали монотерапию троксерутином (флеботон, Софарма, Болгария) по 2 капсулы в сут на протяжении 3 мес. Пациенты II (n = 9) группы с аналогичным состоянием получали монотерапию аскорбиновой кислотой (300 мг/сут), контроль составили 5 здоровых мужчин. Контрольные исследования проводили спустя 30 и 90 дней от начала терапии. В результате цитологических, ультразвуковых и клинических исследований установлено, что лица, получавшие троксерутин, имели достоверно лучшие показатели IPSS, QoL, динамику повышения лецитиновых зерен в соке предстательной железы (ПЖ) и снижение размеров ПЖ, по сравнению с лицами из II группы. Применение растительного ангионротектора троксерутина (флеботон) в качестве монотерапии является альтернативой общепринятым схемам лечения и имеет высокие результаты.