Простийпошук |
Розширенийпошук |
Покажчики
|
Професійний пошук |
Рубрикатор НБУВ |
Розподілений пошук |
Бази даних
Наукова періодика України - результати пошуку
Книжкові видання та компакт-дискиЖурнали та продовжувані виданняАвтореферати дисертаційРеферативна база данихНаукова періодика УкраїниТематичний навігаторАвторитетний файл імен осіб
 |
Для швидкої роботи та реалізації всіх функціональних можливостей пошукової системи використовуйте браузер "Mozilla Firefox" |
|
|
Повнотекстовий пошук
| Знайдено в інших БД: | Реферативна база даних (1) |
Список видань за алфавітом назв: Авторський покажчик Покажчик назв публікацій  |
Пошуковий запит: (<.>AT=Коваленко Питання інфузійної терапії опікового$<.>) | |||
|
Загальна кількість знайдених документів : 1 |
|||
| 1. | 
Коваленко О. М. Питання інфузійної терапії опікового шоку [Електронний ресурс] / О. М. Коваленко // Хірургія України. - 2014. - № 2. - С. 13-19. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/KhU_2014_2_4 Мета роботи - удосконалити інфузійну терапію опікового шоку (ОШ) для поліпшення перебігу гострого періоду опікової хвороби. Проаналізовано результати лікування 390 постраждалих з глибокими і поверхневими опіками площею від 15 до 65 % поверхні тіла у відділенні інтенсивної терапії центру термічних уражень Київської міської клінічної лікарні № 2. Основну групу становили 240 хворих, під час лікування яких протягом 2007 - 2013 рр. використано оптимізований клінічний протокол інфузійної терапії (ІТ) ОШ із застосуванням сучасних інфузійних препаратів та вдосконалених формул розрахунку об'єму інфузії, що сприяло ефективнішому відновленню об'єму циркулюючої крові (ОЦК) та зменшенню гемоконцентрашї. Для порівняння проаналізовано 150 історій хвороби обпечених, лікування яких протягом 1995 - 2000 рр. проведеноза традиційною схемою ІТ. За допомогою клінічних методів оцінювали: загальний стан постраждалих, терміни виходу із ОШ і початку оперативних втручань, розвиток інфекційних ускладнень, строки відновлення шкірного покриву, тривалість перебування у стаціонарі. Проаналізовано ефективність використання різних формул розрахунку об'єму інфузії і сучасних інфузійних препаратів під час лікування гострого періоду опікової хвороби. Визначено особливості перебігу ОШ у хворих різних вікових груп. Застосування оптимізованих клінічних протоколів ІТ у хворих основної групи надало змогу швидко відновити центральну гемодинаміку, доставку і споживання кисню. Протягом першої доби ОШ у хворих основної групи спостерігали збільшення систолічного артеріального тиску на (<$E29~symbol С~9>) % і сатурації крові киснем на (<$E8~symbol С~2>) %. Введення до схем ІТ ОШ сучасних інфузійних препаратів (гідроксіетилкрохмалів, "Реосорбілакту", "Сорбілакту", соди-буфер тощо) сприяло ефективнішому відновленню ОЦК та зменшенню гемоконцентрації, про що свідчили показники гематокриту наприкінци першої доби лікування ОШ. При однаковому об'ємі інфузії у хворих основної групи цей показник становив <$E0,39~symbol С~0,07>, а у хворих групи порівняння - <$E0,49~symbol С~0,09>. Установлено позитивний зв'язок між застосуванням сучасних інфузійних препаратів і відновленням центрального венозного тиску (ЦВТ). Наприкінці першої доби лікування у хворих основної групи ЦВТ становив (<$E42,5~symbol С~4,5>) мм вод.ст., а у хворих групи порівняння - (<$E37,3~symbol С~3,5>) мм вод.ст. У всіх постраждалих спостерігали позитивні зміни параметрів центральної і периферичної гемодинаміки протягом стадії шоку (у порівнянні з першою добою шоку збільшився систолічний і діастолічний артеріальний тиск, зменшилися частота серцевих скорочень і частота дихання, підвищилася сатурація крові киснем), що надало змогу розпочати оперативні втручання у хворих основної групи на (<$E3,2~symbol С~0,7>) доби раніше, ніж у хворих групи порівняння. Встановлено, що об'єм інфузії корелює з тяжкістю стану хворого. Достовірне зниження рівня тканинної гіпоксії спостерігали лише після відновлення ОЦК. Результати лікування опікової хвороби у постраждалих з тяжким ОШ значною мірою залежали від характеру ініціальної протишокової ІТ. Висновки: підвищення ефективності протишокової терапії можна досягти як шляхом оптимізації об'єму перелитої рідини, так і за рахунок використання в складі ІТ сучасних інфузійних препаратів, які сприяють ефективнішому відновленню ОЦК та зменшенню гемоконцентрації. Загальновідомі формули розрахунку об'єму інфузії слід використовувати лише як рекомендацію і для визначення початкового обсягу ІТ. Реальний баланс рідини необхідно визначати за допомогою клінічних та лабораторних показників. | ||
Попередній перегляд: 
Реферативна БД
 |
| Відділ наукової організації електронних інформаційних ресурсів |
 Пам`ятка користувача |