Повнотекстовий пошук
Пошуковий запит: (<.>AT=Кравец Стратификация периоперационного риска у$<.>) |
Загальна кількість знайдених документів : 1
|
1. |
Кравец О. В. Стратификация периоперационного риска у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости [Електронний ресурс] / О. В. Кравец, Е. Н. Клигуненко, В. В. Ехалов // Медицина неотложных состояний. - 2016. - № 6. - С. 90-94. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Medns_2016_6_15 Сложность оказания качественной медицинской помощи пациентам с ургентной абдоминальной патологией связана с неоднородностью нозологических форм, необходимостью оценки состояния пациента и проведения дооперационной подготовки в условиях жесткого ограничения времени. Цель исследования - проведение сравнительной оценки чувствительности прогноза развития послеоперационных осложнений и смертности по шкалам хирургического риска ASA и POSSUM у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости. Обследованы 130 больных, оперированных в экстренном порядке по поводу острой абдоминальной патологии. Стратификация хирургического риска проводилась с помощью оценочных шкал ASA и POSSUM. Послеоперационные осложнения оценивали согласно классификации Clavien - Dindo. Точки контроля: до операции, 28 - 30-е сутки после хирургического вмешательства. Согласно проведенной допериоперационной стратификации хирургического риска по шкале ASA прогнозируемый риск периоперационной смертности у больных с неотложной хирургической патологией органов брюшной полости до операции составил 21,5 %, что соответствовало уровню 3-го класса. При этом рассчитанные риски периоперационной смертности и развития послеоперационных осложнений у тех же больных по шкале POSSUM составили 14,4 и 53,1 % соответственно. Развитие послеоперационных осложнений отмечено нами у 64 больных, что соответствовало 49,9 %. При наблюдении на протяжении тридцати дней за послеоперационной летальностью были выявлены 12 случаев госпитальной смерти (13,2 %) при средних сроках ее наступления к 16-м суткам. Выводы: Оценка степени операционно-анестезиологического риска по шкале ASA не позволяет точно определить угрозу возникновения послеоперационной летальности, не учитывает риск возникновения послеоперационных осложнений. Степень операционно-анестезиологического риска по шкале POSSUM достоверно совпадает с фактической частотой развития послеоперационных осложнений и смертности.
|
|
|