Простийпошук |
Розширенийпошук |
Покажчики
|
Професійний пошук |
Рубрикатор НБУВ |
Розподілений пошук |
Бази даних
Наукова періодика України - результати пошуку
Книжкові видання та компакт-дискиЖурнали та продовжувані виданняАвтореферати дисертаційРеферативна база данихНаукова періодика УкраїниТематичний навігаторАвторитетний файл імен осіб
 |
Для швидкої роботи та реалізації всіх функціональних можливостей пошукової системи використовуйте браузер "Mozilla Firefox" |
|
|
Повнотекстовий пошук
| Знайдено в інших БД: | Книжкові видання та компакт-диски (3) | Реферативна база даних (26) | Авторитетний файл імен осіб (1) |
Список видань за алфавітом назв: Авторський покажчик Покажчик назв публікацій  |
Пошуковий запит: (<.>A=Сахелашвілі М$<.>) | |||
|
Загальна кількість знайдених документів : 15 Представлено документи з 1 до 15 |
|||
| 1. | 
Платонова І. Л. Система лімфоцитарного захисту у дітей, хворих на туберкульоз легень, зумовлений різною чутливістю збудника до антимікобактеріальних препаратів [Електронний ресурс] / І. Л. Платонова, М. І. Сахелашвілі, Т. М. Балита, Г. Д. Штибель // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2014. - № 3. - С. 17-21. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2014_3_5 Мета роботи - порівняльне вивчення механізмів лімфоцитарного захисту у дітей, хворих на туберкульоз легень (ТЛ), спричинений медикаментозно чутливими/резистентними штамами мікобактерій туберкульозу. Дослідження пулу лімфоцитарних клітин: CD3<^>+ | ||
| 2. |
Сахелашвілі М. І. Ефективність застосування актовегіну та імунофану в комплексній терапії хворих на хіміорезистентний туберкульоз [Електронний ресурс] / М. І. Сахелашвілі, І. Л. Платонова, Т. М. Балита, Г. Д. Штибель // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2015. - № 1. - С. 47-52. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2015_1_10 Мета роботи - вивчити та порівняти клінічну ефективність застосування актовегіну й імунофану в комплексному лікуванні дітей і підлітків, хворих на хіміорезистентний туберкульоз (ХРТ). Обстежено і проліковано 58 хворих з уперше діагностованим ХРТ легень, із них 49 (84,5 %) підлітків і 9 (15,5 %) дітей. Першу групу пацієнтів (22 особи) лікували за індивідуалізованими режимами антимікобактеріальної терапії (АМБТ) з урахуванням результатів тесту медикаментозної чутливості мікобактерій туберкульозу (МБТ) до антимікобактеріальних препаратів, друга (18 осіб) - одержувала АМБТ з уведенням на початковому етапі інтенсивної фази терапії актовегіну (АМБТ + Ак), третя (18 осіб) - АМБТ, поєднану з актовегіном та імунофаном (АМБТ + Ак + Ім). Результати лікування оцінювали на підставі комплексного вивчення клінікорентгенологічних, бактеріологічних, загальноприйнятих лабораторних та імунологічних досліджень. Застосування актовегіну та імунофану на етапі інтенсивної фази АМБТ (АМБТ + Ак; АМБТ + Ак + Ім) підвищувало її ефективність, суттєво скорочувало терміни та збільшувало частоту знебацилення, швидше зникали симптоми інтоксикації, нормалізувалися показники гемограми і ШОЕ, усувалися порушення в системі імунного захисту, розсмоктувалися вогнищеві, інфільтративні зміни та гоїлися порожнини розпаду в легеневій тканині. Висновки: за клінічною результативністю найефективнішим було лікування ХРТ у дітей та підлітків за схемою АМБТ + Ак + Ім. | ||
| 3. |
Сахелашвілі М. І. Актуальні питання хіміорезистентного туберкульозу у вагітних [Електронний ресурс] / М. І. Сахелашвілі, М. М. Савула, І. Л. Платонова, Т. В. Луцишин, О. Я. Солдатенко, О. І. Сахелашвілі // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2016. - № 3. - С. 41-45. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2016_3_11 Мета роботи - вивчити особливості клінічного перебігу та лікування туберкульозу у вагітних залежно від чутливості/стійкості штамів мікобактерій туберкульозу до антимікобактеріальних препаратів. Обстежено 61-у вагітну жінку на активний туберкульоз легень. Контрольна група - 41 пацієнтка з лікарсько-чутливим туберкульозом, основна - 20 вагітних з лікарсько-стійким. У 82,9 % вагітних контрольної групи специфічний процес діагностовано вперше (ВДТБ), деструктивні зміни в легеневій тканині виявлено у 21,9 %. В основній вперше діагностований туберкулез легень (ВДТБ) констатовано у 45,0 %, рецидив - у 30,0 %, хронічний перебіг захворювання - у 25,0 %, порожнини розпаду виявлено у 90,0 %. У більшості хворих контрольної групи туберкульоз мав слабковиразну симптоматику, у 36,6 % випадків його виявляли під час профілактичної флюорографії в пологовому будинку. У 88,9 % осіб основної групи процес перебігав з виразними клінічними симптомами і у 90,0 % діагностований за самозверненням. Розродження шляхом хірургічного втручання було у 4,9 % жінок контрольної і 15,0 % - основної групи. До категорії 5.1 (залишкові зміни після вилікування туберкульозу) переведено 88,7 і 55,5 % хворих відповідно. Висновки: у вагітних, хворих на хіміорезистентний туберкульоз легень, частіше, ніж у разі туберкульозу зі збереженою чутливістю збудника, констатували поширені деструктивні процеси з ураженням обох легень, масивне бактеріовиділення, хронічний перебіг специфічного запалення, низьку ефективність лікування, розродження шляхом хірургічного втручання. | ||
| 4. |
Сахелашвілі М. І. Частота і структура мультирезистентного та туберкульозу легень із розширеною резистентністю у дорослих Львівської області [Електронний ресурс] / М. І. Сахелашвілі, І. Л. Платонова, Г. Д. Штибель, О. А. Ткач, Л. М. Рак, З. Р. Наконечний, Я. І. Фургала, О. В. Омелян, А. Й. Щенсний, Р. М. Тупичак // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2017. - № 1. - С. 36-41. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2017_1_8 Мета роботи - вивчити поширеність, спектр резистентності, тендерну та клінічну структуру і ефективність лікування мультирезистентного туберкульозу (МРТБ) в дорослого населення Львівської області. Проведено ретроспективний аналіз епідемічної ситуації щодо МРТБ у Львівській області (2010 - 2015 рр.): моніторинг поширеності, структури та профілю мультирезистентності, клінічної структури, ефективності лікування МРТБ за даними щорічних звітів протитуберкульозних медичних закладів Львівської області та медичної документації 990 хворих: 660 з МРТБ легень і 330 - на туберкульоз із розширеною резистентністю (РРТБ). За останніх 6 років (2010 - 2015 рр.) зросла частота виявлення хворих на МРТБ зі збільшенням у 1,5 - 1,8 разу частки дисемінованого і фіброзно-кавернозного туберкульозу, зменшенням удвічі інфільтративної форми. Найчастіше виявляли резистентність збудника до комбінацій HR.SE у разі МРТБ, що становило 32,7 %, а за РРТБ - 52,4 %. У разі розширеної резистентності частка медикаментозної стійкості до комбінацій препаратів I ряду НИБЕ зростала в 1,6 разу, до НКгБ - в 10,5 разу, до НИЕ25 - 1,4 разу у порівнянні з хворими на МРТБ легень. Вилікувалися 25,6 % пацієнтів із вперше діагностованим МРТБ, завершили лікування 29,5 %, померли 11,5 %, перервали лікування 14,1 %. Висновки: за останні роки у Львівській області суттєво зросла частота виявлення хворих на МРТБ і РРТБ. У клінічній структурі переважають деструктивні та поширені форми туберкульозу легень. У хворих на МРТБ легень найчастіше виявляють штами мікобактерій туберкульозу (МБТ), резистентні до НКБЕ. У разі РРТБ питома вага штамів МБТ, стійких до комбінацій антимікобактеріальних препаратів I ряду HrES, збільшується в 1,6 разу у порівнянні з хворими на МРТБ. У більшості хворих (55,1 %) наприкінці основного курсу хіміотерапії констатовано позитивну динаміку з результатом "вилікувано" або "лікування завершено". | ||
| 5. |
Платонова І. Л. Динаміка змін у системі імунітету хворих на мультирезистентний туберкульоз легень протягом інтенсивної фази лікування [Електронний ресурс] / І. Л. Платонова, М. І. Сахелашвілі, О. А. Ткач, Н. Є. Лаповець, Г. Д. Штибель, О. В. Омелян, Р. М. Тупичак, М. К. Новосад, А. Й. Щенсний // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2017. - № 3. - С. 73-79. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2017_3_13 Мета роботи - вивчити динаміку змін у системі імунітету хворих із вперше діагностованим мультирезистентним туберкульозом легень (МРТБ) протягом інтенсивної фази лікування. Досліджено зміни в системі фагоцитарного, T-клітинного, специфічного протитуберкульозного, гуморального імунітету протягом інтенсивної фази хіміотерапії (до лікування, 3,5 - 4 міс, 8 міс хіміотерапії) у 28 хворих із вперше діагностованим МРТБ легень. Хіміотерапія в інтенсивну фазу лікування сприяла нормалізації специфічної протитуберкульозної та гуморальної ланок імунітету у 35,7 % хворих, T-клітинного - у 14,2 %. Порушення в системі специфічного захисту на рівні початкових значень утримувалися у третини пацієнтів. У 28,6 % осіб на тлі T-клітинного імунодефіциту констатували посилення проліферативної активності сенсибілізованих до туберкуліну T-лімфоцитів, процесів антитілотворення IgA (25,0 %), IgM (17,9 %), у 16,7 % - зростання рівнів циркулюючих імунних комплексів, у 28,5 % - зниження кисненезалежного метаболізму гранулоцитарних лейкоцитів. Висновки: порівняльний аналіз результатів імунологічних досліджень у хворих на мультирезистентний туберкульоз під час інтенсивної фази лікування може слугувати контролем активності процесу й оцінкою ефективності лікування. | ||
| 6. | 
Сахелашвілі М. І. Епідеміологічні аспекти мультирезистентного і з розширеною резистентністю туберкульозу у дорослих [Електронний ресурс] / М. І. Сахелашвілі, І. Л. Платонова, Л. М. Рак, Г. Д. Штибель // Український пульмонологічний журнал. - 2017. - № 4. - С. 13-16. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Upj_2017_4_4 | ||
| 7. |
Платонова І. Л. Вплив порушень неспецифічної та системної клітинної відповіді на ефективність хіміотерапії мультирезистентного туберкульозу легень [Електронний ресурс] / І. Л. Платонова, М. І. Сахелашвілі, Н. Є. Лаповець, О. А. Ткач, Г. В. Щурко // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2019. - № 3. - С. 14-19. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2019_3_4 Мета роботи - з'ясувати порушення в системі імунітету, які обтяжують перебіг і знижують результативність лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз легень (МРТЛ). Порівняльний аналіз порушень у ланці неспецифічної та системної клітинної імунної відповіді проведено у 44 хворих на вперше діагностований деструктивний (ВДД) МРТЛ з ефективною, малоефективною та неефективною антимікобактеріальною терапією. У хворих на ВДД МРТБЛ з неефективною та малоефективною терапією у порівнянні з ефективно лікованими наявний різко виражений гуморальний тип імунної відповіді: підвищений у середньому на 20 - 25 % вміст IgA (p << 0,05), IgM (p << 0,05), IgE (p << 0,05) та рівень циркулюючих імунних комплексів (p << 0,05); знижений вміст катіонних лізосомальних білків (КЛБ) гранулоцитарних лейкоцитів (p << 0,001), пригнічена проліферативна активність T-лімфоцитів на неспецифічний (ФГА; p << 0,05) та специфічний (ППД-Л; p << 0,05) мітоген. У неефективно лікованих пацієнтів у 2,0 разу частіше виявляли пригнічення на 30 - 50,0 % і більше проліферативної активності T-лімфоцитів, в 1,7 разу зростання частки осіб з ознаками туберкулінової анергії специфічних T-лімфоцитів та у 1,5 разу питомої ваги хворих зі зниженим вмістом КЛБ гранулоцитів. Суттєві порушення в системі імунітету констатувалися у 70 % хворих з неефективним і у 29,4 % з ефективним лікуванням. Висновки: прогресуванню специфічного процесу та зниженню ефективності антимікобактеріальної терапії МРТЛ сприяють: наявність T-клітинної імунодепресії у вигляді зменшення більше ніж на 30,0 % T-лімфоцитарного пулу та пригнічення їх проліферативної активності, туберкулінова толерантність специфічних T-лімфоцитів, фагоцитарна недостатність, зумовлена зниженням на 30 - 50,0 % вмісту КЛБ гранулоцитарних лейкоцитів. | ||
| 8. | 
Сахелашвілі М. І. Основні причини неефективності хіміотерапії у хворих на мультирезистентний туберкульоз легень [Електронний ресурс] / М. І. Сахелашвілі, І. Л. Платонова, О. І. Сахелашвілі-Біль, Т. В. Тлустова // Infusion & chemotherapy. - 2020. - № 1. - С. 10-13. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/infch_2020_1_5 | ||
| 9. |
Тодоріко Л. Д. Досягнення та складні питання щодо подолання туберкульозу в Україні (консолідований погляд з різних регіонів) [Електронний ресурс] / Л. Д. Тодоріко, В. І. Петренко, Ю. М. Валецький, О. С. Шевченко, І. О. Сем’янів, І. Я. Макойда, М. І. Сахелашвілі, Л. А. Грищук // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2020. - № 1. - С. 10-17. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2020_1_5 Мета роботи - підсумування досягнень та виокремлення складних питань щодо подолання туберкульозу (ТБ) в Україні. Шляхом спілкування з лікарями різних спеціальностей, лікарями-курсантами на курсах спеціалізації, передатестаційних циклах та циклах тематичного удосконалення зі спеціальності "фтизіатрія", "пульмонологія", "загальна практика - сімейна медицина", "терапія", проведення їх анкетування вивчено пріоритети щодо досягнень та сформульовано складні питання і проблеми щодо подолання ТБ в Україні. Найбільш значущими досягненнями боротьби з ТБ в Україні є тенденція до зниження захворюваності на ТБ та смертності від нього та покращення можливостей лабораторної діагностики, молекулярно-генетичної діагностики, культурального дослідження на БАКТЕК тощо. Лікарів турбує питання зростання кількості випадків мультирезистентного ТБ, ТБ із розширеною резистентністю та випадків поєднаної патології СНІД/ТБ. Це питання мало найбільшу питому вагу і посіло перше місце при відсотковому аналізі (97 % респондентів лікарів-фтизіатрів та 78 % сімейних лікарів та інших спеціальностей визначили його як пріоритетне). Висновки: зниження імунітету населення за рахунок поширення ВІЛ-інфекції, широкого використання імуносупресивних та цитостатичних препаратів, економічне зубожіння та перманентне перебування в умовах хронічного стресу, невпевненість у завтрашньому дні, військові дії на сході країни, інтенсивна алкоголізація та наркотизація населення, безробіття, значна міграція населення, скорочення та закриття протитуберкульозних стаціонарів, скорочення кількості працівників протитуберкульозної служби роблять прогноз щодо контролю ситуації над перебігом епідемії ТБ в Україні невтішним - не виключено погіршення епідеміологічної ситуації з ТБ в найближчих кілька років.Мета роботи - підсумування досягнень та виокремлення складних питань щодо подолання туберкульозу (ТБ) в Україні. Шляхом спілкування з лікарями різних спеціальностей, лікарями-курсантами на курсах спеціалізації, передатестаційних циклах та циклах тематичного удосконалення зі спеціальності "фтизіатрія", "пульмонологія", "загальна практика - сімейна медицина", "терапія", проведення їх анкетування вивчено пріоритети щодо досягнень та сформульовано складні питання і проблеми щодо подолання ТБ в Україні. Найбільш значущими досягненнями боротьби з ТБ в Україні є тенденція до зниження захворюваності на ТБ та смертності від нього та покращення можливостей лабораторної діагностики, молекулярно-генетичної діагностики, культурального дослідження на БАКТЕК тощо. Лікарів турбує питання зростання кількості випадків мультирезистентного ТБ, ТБ із розширеною резистентністю та випадків поєднаної патології СНІД/ТБ. Це питання мало найбільшу питому вагу і посіло перше місце при відсотковому аналізі (97 % респондентів лікарів-фтизіатрів та 78 % сімейних лікарів та інших спеціальностей визначили його як пріоритетне). Висновки: зниження імунітету населення за рахунок поширення ВІЛ-інфекції, широкого використання імуносупресивних та цитостатичних препаратів, економічне зубожіння та перманентне перебування в умовах хронічного стресу, невпевненість у завтрашньому дні, військові дії на сході країни, інтенсивна алкоголізація та наркотизація населення, безробіття, значна міграція населення, скорочення та закриття протитуберкульозних стаціонарів, скорочення кількості працівників протитуберкульозної служби роблять прогноз щодо контролю ситуації над перебігом епідемії ТБ в Україні невтішним - не виключено погіршення епідеміологічної ситуації з ТБ в найближчих кілька років. | ||
| 10. |
Валецький Ю. М. Епідеміологічні тенденції щодо туберкульозу в Україні на початку пандемії CОVID-19 [Електронний ресурс] / Ю. М. Валецький, Р. О. Валецька, Л. А. Грищук, М. І. Сахелашвілі, В. М. Загорулько, К. Д. Мажак, С. М. Пахарчук, Л. Я. Патракеєва // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2021. - № 4. - С. 36-42. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2021_4_8 Мета роботи - дослідити тенденції епідеміологічної ситуації з туберкульозу в Україні на початку пандемії COVID-19 у 2020 р. Проведено аналіз даних офіційної статистики у 2015 - 2020 рр., опитування 157 лікарів-експертів і телефонного анкетування 69 мешканців Волинської обл. Встановлено, що захворюваність на COVID-19 значно позначилася на епідеміологічній ситуації з туберкульозу і на функціонуванні протитуберкульозної служби. У 2020 р. темп спаду захворюваності на легеневий і позалегеневий туберкульоз був значно інтенсивнішим, ніж у попередні роки. Проте захворюваність на туберкульоз серед контактних осіб із бактеріовиділювачами в осередках туберкульозу у 2020 р. зросла в 1,85 разу. Стабільно знижується частота рецидивів туберкульозу. Поширеність і смертність від усіх форм активного туберкульозу серед усього населення України має тенденцію до подібної при зниженні захворюваності. Ефективність лікування хворих усіх категорій пропорційна тяжкості туберкульозного процесу, проте ще недостатня. У 2020 р. зросла летальність у протитуберкульозних закладах проти зниження цього показника в попередні роки. На тлі недоступності для населення протитуберкульозної допомоги недостатньо використовуються денні стаціонари, а санаторна мережа потребує реорганізації. Вкрай недостатньо реалізується хірургічний метод лікування хворих. Висновки: щороку зменшується диспансерний контингент протитуберкульозних закладів. Спостерігаються скорочення інфраструктури протитуберкульозної служби, причому в ковідному році найбільшого скорочення зазнав ліжковий фонд протитуберкульозних закладів та санаторіїв, а також зменшення кількості фтизіатрів. | ||
| 11. |
Платонова І. Л. Лабораторна оцінка ефективності застосування Ліастену в комплексній терапії мультирезистентного туберкульозу легень [Електронний ресурс] / І. Л. Платонова, М. І. Сахелашвілі, Г. Д. Штибель, О. І. Сахелашвілі-Біль // Infusion & chemotherapy. - 2021. - № 4. - С. 25-31. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/infch_2021_4_5 | ||
| 12. |
Сахелашвілі М. І. Особливості лікарської стійкості мікобактерій туберкульозу до протитуберкульозних препаратів у дітей і підлітків із осередків мультирезистентної туберкульозної інфекції [Електронний ресурс] / М. І. Сахелашвілі, О. П. Костик, О. І. Сахелашвілі-Біль, З. І. Піскур, Й. Й. Дідик // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2022. - № 2. - С. 5-11. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2022_2_3 Мета роботи - вивчити особливості стійкості мікобактерій туберкульозу (МБТ) до антимікобактеріальних препаратів (АМБП) у дітей і підлітків, які мешкають в осередках мультирезистентної туберкульозної інфекції. Обстежено 246 дітей, з них 145 мали лікарсько-стійкий туберкульоз, 101 - лікарсько-чутливу форму специфічного процесу, і 102 дорослих хворих, які були джерелом інфекції. Мікробіологічне дослідження у дітей, підлітків та дорослих передбачало виявлення МБТ у мокротинні за методом мікроскопії мазка, посіву матеріалу на середовище Левенштейн - Єнсена, типування виділених мікобактерій на BACTEC MGIT 960, проведення тесту медикаментозної чутливості штамів МБТ до АМБП першого та другого ряду, а також молекулярно-генетичне дослідження мокротиння, зокрема з використанням методу GeneXpert MTB/RIF та лінійного зонд-аналізу (Hain Lifescience). Установлено, що в осередках мультирезистентної туберкульозної інфекції найуразливішими до туберкульозу є діти віком до 4 років (73,1 %), особливо до одного року (29,8 %). При дослідженні профілю резистентності МБТ в осередках мультирезистентної інфекції виявлено майже повний збіг профілю стійкості МБТ у дітей з джерелом інфекції. У дітей з контакту у порівнянні з хворими підлітками в 3,5 разу частіше зареєстровано резистентність до комбінації HRS (ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин), у 2,7 разу - до HR (ізоніазид, рифампіцин), у 1,8 разу - до HRE (ізоніазид, рифампіцин, етамбутол), у 2,7 разу рідше - до HRESZ (ізоніазид, рифампіцин, етамбутол, стрептоміцин, піразинамід) і в 1,6 разу - до HRES (ізоніазид, рифампіцин, етамбутол, стрептоміцин). У підлітків найчастіше спостерігали резистентність до комбінації HRSE (66,1 %) та HRESZ (13,6 %) на відміну від джерела інфекції і дітей. Висновки: установлено високий ризик мультирезистентного туберкульозу у дітей (42,7 %) із осередків мультирезистентної туберкульозної інфекції. Необхідно вдосконалити методи одержання респіраторних зразків для визначення чутливості/стійкості МБТ до АМБП. В осередках мультирезистентної туберкульозної інфекції понад третина дітей (35,8 %) не була вакцинована у пологовому будинку і контактним особам не призначена хіміопрофілактика. | ||
| 13. |
Сахелашвілі М. І. Клінічна ефективність лікування бедаквіліном і деламанідом дітей та підлітків, хворих на лікарсько-стійкий туберкульоз [Електронний ресурс] / М. І. Сахелашвілі, О. П. Костик, О. І. Сахелашвілі-Біль, З. І. Піскур, Л. М. Рак, З. Р. Наконечний, Й. Й. Дідик, Р. М. Тупичак, М. В. Войтович, Н. С., та ін. Чурсина // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2022. - № 4. - С. 6-12. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2022_4_4 Мета роботи - вивчити клінічну ефективність режимів хіміотерапії із застосуванням бедаквіліну (Bdq) і деламаніду (Dlm) у дітей і підлітків, хворих на множинну або широку лікарсько-стійку (МЛС/ШЛС) форму туберкульозу (ТБ) легень. Проведено ретроспективний когортний аналіз даних медичної документації 40 хворих на ТБ легень з МЛС/ШЛС мікобактерій туберкульозу (МБТ), з них 25 (62,5 %) дітей до 14 років і 15 (37,5 %) підлітків віком від 15 до 17 років. Хлопчиків було 18 (47,5 %), дівчаток - 22 (52,5 %). Мікробіологічне дослідження передбачало виявлення МБТ у мокротинні за методом мікроскопії мазка, посіву матеріалу на середовище Левенштейна і Єнсена, типування виділених мікобактерій на BACTEC MGIT 960, проведення тесту медикаментозної чутливості штамів МБТ до антимікобактеріальних препаратів (АМБП) першого та другого ряду, а також молекулярно-генетичне дослідження мокротиння, зокрема за методом GeneXpert MTB/RIF/Ultra і лінійного зонд-аналізу. Усі діти і підлітки одержували індивідуальний режим лікування залежно від резистентності МБТ до АМБП або резистентності МБТ у джерела інфекції. Серед обстежених дітей 44,0 % були віком до 4 років, 12,0 % - віком від 5 до 8 років, 44,0 % - віком від 9 до 14 років. Серед підлітків переважали пацієнти віком 17 (46,7 %) років. Резистентність до рифампіцину і МЛС констатували у 10 (40,0 %) дітей, яким призначали нову схему лікування з Bdq і Dlm, ШЛС-ТБ - у 3 (12,0 %), ризик мультирезистентного ТБ - у 12 (48,0 %). У підлітків у 1,7 разу частіше, ніж у дітей, відзначено наявність МЛС-ТБ, у 2,8 разу - ШЛС-ТБ, у 3,3 разу рідше - мультирезистентного ТБ. Первинний туберкульозний комплекс діагностували у 12 (48,0 %) дітей, ТБ з ураженням легень і кісток - у 4 (16,0 %), ТБ внутрішньогрудних лімфатичних вузлів - у 3 (12,0 %), ТБ легень і ЦНС - у 2 (8,0 %), інфільтративний ТБ легень - у 3 (12,0 % ). У підлітків у 7,5 разу частіше, ніж у дітей, спостерігали інфільтративну форму туберкульозу легень і в 3,3 разу - дисеміновану форму. Протягом перших 2 міс лікування Bdq і Dlm констатовано знебацилення в усіх дітей. Однак припинення бактеріовиділення в усіх підлітків досягнуто за 3 міс хіміотерапії. Через 9 міс хіміотерапії зафіксовано значну позитивну рентгенологічну динаміку у 23 (92,0 %) дітей і 12 (80,0 %) підлітків. Через 9 міс. лікування зміни в легенях зберігалися у 2 (8,0 %) дітей та 3 (20,0 %) підлітків, але по закінченні курсу лікування як у дітей, так і у підлітків рентгенологічно констатовано розсмоктування інфільтрації, ущільнення вогнищ, формування фіброзу в легенях. Висновки: після курсу комплексного лікування із застосуванням Bdq і Dlm вилікування констатовано у 21 (84,0 %) дитини та 10 (66,7 %) підлітків. Лікування вважали завершеним удвічі частіше у підлітків у порівнянні з дітьми (33,3 проти 16,0 %; p << 0,05). Успішність лікування при застосуванні нових АМБП констатовано в усіх дітей і підлітків. По закінченні лікування у дітей та підлітків переважно виявляли формування малих залишкових змін (у 84,0 і 73,3 % відповідно). | ||
| 14. |
Піскур З. І. Позалегеневий туберкульоз у дітей: вікові особливості та медикаментозна резистентність збудника [Електронний ресурс] / З. І. Піскур, О. П. Костик, М. І. Сахелашвілі, Л. І. Пилипів, О. М. Швець, О. О. Погорєлова // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2022. - № 4. - С. 22-29. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2022_4_6 | ||
| 15. |
Сахелашвілі М. І. Застосування BI-V у контактних дітей та підлітків із осередків множинної лікарсько-стійкої туберкульозної інфекції: оцінка ефективності [Електронний ресурс] / М. І. Сахелашвілі, З. І. Піскур, О. І. Сахелашвілі-Біль, Й. Й. Дідик, Ю. О. Летц, Г. С. Мацех, М. Р. Давидів, О. С. Якимчук, Л. С. Ільницька, Н. Б. Шепта // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2023. - № 1. - С. 37-43. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Tlkhvil_2023_1_8 | ||
Попередній перегляд: 
Реферативна БД
 |
| Відділ наукової організації електронних інформаційних ресурсів |
 Пам`ятка користувача |