Дотепер лікування набрякового раку молочної залози (НРМЗ) становить серйозну проблему, а його результати незадовільні. Останнім часом запропоновано багато методик інтенсифікації лікування пацієнток з НРМЗ, однак суттєвих зрушень у показниках як відповіді пухлини на лікування, так і загальної та безрецидивної виживаності (ЗВ, БРВ) не досягнуто. Мета дослідження - розробка методу неоад'ювантного лікування пацієнток з НРМЗ, який би надав змогу збільшити частоту регресії пухлини, підвищити безрецидивну та загальну виживаність хворих. Розроблено й апробовано метод комплексного лікування хворих на НРМЗ з використанням строго селективної внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії (СВАПХТ). Проаналізовано результати комплексного лікування 212 хворих на НРМЗ стадії IIIБ. 1-ша (основна) група включала 71 пацієнтку, під час лікування яких використано СВАПХТ; 2-га - 70 пацієнток, яким проведено внутрішньоартеріальну поліхіміотерапію (ВАПХТ) через внутрішню грудну артерію; 3-тя (контрольна) - 70 пацієнток, у яких використано системну неоад'ювантну поліхіміотерапію. Вперше шляхом СВАПХТ здійснено інфузії препаратів таксанового ряду. Кількість курсів хіміотерапії варіювала від 4 до 8 з інтервалом 21 день. У кожній групі оцінювали безпосередні результати неоад'ювантного лікування, ЗВ і БРВ. За відсутності безпосереднього ефекту хворі одержували неоад'ювантну радіотерапію (по 2,5 Гр, сумарно 65 Гр). Через 3 тиж після проведення останнього курсу за відсутності ознак прогресування захворювання виконували радикальну мастектомію, за якої в основних групах пацієнток обов'язковим було досягнення чистоти країв резекції. Встановлено, що використання неселективної ВАПХТ підвищує частоту часткових регресій на 11,9 % (0,05 << p << 0,1), повних регресій - на 1,4 % у порівнянні з контрольною групою; використання СВАПХТ - відповідно на 19,8 % (p << 0,05) - 4,2 %. У групі СВАПХТ вірогідно вищою (p << 0,05) у порівнянні з контролем була і частота стабілізації процесу. Медіана 5-річної ЗВ для хворих з ВАПХТ становила 33 міс, для хворих зі СВАПХТ - 48 міс. Проведення ВАПХТ не підвищувало токсичність лікування, не призводило до збільшення післяопераційних ускладнень та не мало побічних ефектів, які впливали б на результати лікування. Висновок: одержані результати вселяють помірний оптимізм і, можливо, стануть базисом для подальшого удосконалення методик лікування хворих на НРМЗ.

  Повний текст PDF - 375.259 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"