Взрывной перелом позвоночника - это травматическое повреждение под воздействием высокоэнергетического осевого сжатия, в результате которого образуется многофрагментарный перелом тела позвонка с проникновением костных отломков в позвоночный канал и превертебральные ткани. Цель работы - проанализировать величины кифотической деформации и показателей сагиттального баланса позвоночника в результате лечения пациентов со взрывными переломами. Проведен ретроспективный анализ 99 историй болезни. Критерии включения: неполный взрывной перелом (типа A3.1) и неполный взрывной с раскалыванием (A3.2), полный взрывной (A3.3), тела позвонка с деструкцией (AB) и ротацией (AC). Все больные были распределены на 4 группы: I (17 человек) - шестивинтовая транспедикулярная фиксация; II (55) - задняя восьмивинтовая; III (22) - передне-задний комбинированный спондилодез на <$E360 symbol Р>; IV (5) - трехколонная реконструкция из заднего доступа. Метод шестивинтовой фиксации применен преимущественно у больных с переломом типа A3.1, что позволило выполнить коррекцию кифотической деформации в среднем на <$E8,4 symbol Р~symbol С~6,5 symbol Р> и обеспечить стабильный остеосинтез. У пациентов II группы средняя величина кифотической деформации после травмы была <$E16,4 symbol Р~symbol С~6,9 symbol Р>, средняя величина ее коррекции составила <$E12,6 symbol Р~symbol С~7,0 symbol Р>. В III группе этот показатель равен <$E18,3 symbol Р~symbol С~9,7 symbol Р>, а в IV - <$E18,67 symbol Р~symbol С~2,08 symbol Р>. Выводы: выбор метода фиксации взрывных переломов зависит от морфологии повреждения. В целом, хирургическое лечение пациентов с переломами тел позвонков обеспечивает сохранение сагиттальной вертикальной оси. Использование восьмивинтовой фиксации и комбинированного передне-заднего спондилодеза на <$E360 symbol Р> наиболее эффективно для достижения коррекции деформации.

  Повний текст PDF - 548.294 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"