В сучасних літературних джерелах відсутні дані про можливості перфузійної магнітно-резонансної томографії в ранній діагностиці ішемічного інсульту, посилання на діагностичні алгоритми у визначенні хронічних ішемічних порушень та вертебро-базилярної недостатності. Мета роботи - визначити алгоритми діагностики вертебро-базилярної недостатності (ВБН) у разі синдрому компресії хребтової артерії (СКХА) за рахунок використання критеріїв, одержаних під час аналізу перфузійно-зважених магнітно-резонансних томограм. Методика застосування PWI МРТ у хворих з СКХА була основана на вимірюванні основних параметрів PWI, а саме CBF (cerebral bloodflow), PH (peak heigh of сoncentration on time-concentration curve (TCC), TT (time to peak). Ці параметри кровотоку визначались в трьох ділянках стовбуру мозку, які характеризували особливості перфузії та могли слугувати відображенням динамічних змін об'ємного кровотоку по ХА: ділянка "1" - стовбур мозку (центральні відділи мосту); ділянка "2" - ліва середня ніжка мозочку; ділянка "3" - права середня ніжка мозочку. За період з 2012 по 2014 рр. було обстежено 137 хворих I групи та 123 хворих II групи в режимі PWI МРТ. 58 хворих I групи пройшли контрольне обстеження після проведення хірургічного лікування з достовірним клінічним покращанням згідно шкали H. Hoffenberth (1990). Результати контрольного обстеження цих хворих в режимі PWI МРТ надали змогу верифікувати розроблені алгоритми діагностики СКХА за використання методу PWI МРТ. Теоретично можна передбачити наявність 12-ти комбінацій, що відображають співвідношення церебрального кровотоку в 3-х умовних стовбурових ділянках. В результаті аналізу перфузійного кровотоку обстежених хворих одержано обмежену кількість комбінацій. У процесі проведення досліджень за методикою PWI МРТ було виявлено наступні комбінації показників кровотоку (CBF, PH, TT) для правшів, що відповідала наявності клініки ВБН, яка, в свою чергу, оцінювалась за шкалою H. Hoffenberth (1990). Варіанти комбінацій були позначені за принципом відповідності гірших показників CBF стовбура мозку і умовно "домінантної" півкулі мозочку меншому номеру самої комбінації. Позначка CBF1 min означала, що церебральний перфузійний кровоток в ділянці 1 відповідав порівняльне мінімальним показникам кровотоку в ділянці 2 - 3, аналогічне значення мали позначки РН1 та ТТ1 max. Під час аналізу рангової кореляції між варіантами згрупованості показників перфузії стовбура головного мозку і півкуль мозочка та вираженістю ВБН згідно шкали H. Hoffenberth (1990) у правшів, визначено високий негативний кореляційний зв'язок з коефіцієнтом рангової кореляції Спірмена (<$Eroman p~=~(-0,723)~symbol С~0,002> (N = 207, <$Eroman p~<<~0,001>)) для всіх хворих I та II групи, яким було проведено МРТ головного мозку в режимі PWI. У 51-го хворого I групи (правші), які перенесли хірургічне лікування і екстравазальну декомпресію ХА, з'ясовано, що відсутність клініки ВБН через 6 - 8 міс після оперативного втручання відповідало наступним співвідношенням основних показників перфузії: CBF1 PH1 <$E>>> CBF2 PH2 <$E>>> CBF3 PH3 (20 хворих); CBF1 PH1 <$Esymbol Ы~> CBF2 PH2 <$Esymbol Ы~> CBF3 PH3 (15 хворих); CBF1 PH1 <$E>>> CBF2 PH2 <$Esymbol Ы~> CBF3 PH3 (12 хворих); CBF1 PH1 <$Esymbol Ы~> CBF2 PH2 <$E>>> CBF3 PH3 (3 хворих).

  Повний текст PDF - 278.823 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"