Досліджено клінічні, клініко-нейровізуальні, реовазографічні особливості перебігу вертеброгенних больових синдромів за наявності артеріальної гіпертензії. Проаналізовано результати комплексного клініко-параклінічного обстеження 148-ми хворих, які сформували дві групи (з вертеброгенним больовим синдром, та поєднанням даної патології з артеріальною гіпертензією). Проведено порівняльне дослідження ряду характеристик загальної та локальної гемодинаміки (добового моніторингу артеріального тиску, реовазографії, реолюмбографії, реоторакографії), клінічного моніторингу перебігу вертеброгенного больового синдрому, виявленно їх патогенетичний взаємозв'язок за наявності артеріальної гіпертензії. Встановлено, що у разі відсутності достовірного кореляційного зв'язку між ступенем вираженості дегенеративно-дистрофічних змін хребта та параметрами клінічних проявів радикулярного больового синдрому, за аналогічних клінічних проявів у хворих з вертеброгенним больовим синдромом на фоні артеріальної гіпертензії, загалом спостерігалась тенденція до меншого ступеня вираженості дегенеративних змін (за даними рентгенологічного та нейровізуалізаційного дослідження), ніж у хворих з вертеброгенним больовим синдромом без артеріальної гіпертензії. Експериментально підтверджено, що у пацієнтів з вертеброгенним больовим синдромом попереково-крижового рівня на фоні артеріальної гіпертензії за гіпертонічної кризи виникають або посилюються зміни показників локальної гемодинаміки, які мають прямі корелятивні взаємозв'язки з клінічними проявами. Зроблено висновок про участь вазогенних механізмів у процесі загострення або пролонгації радикулярного больового синдрому у хворих з артеріальною гіпертензією. Обгрунтовано необхідність урахуваня локального гемодинамічного компоненту під час діагностики та розробки лікувальних підходів.

  Скачати повний текст