Розглянуто питання підвищення ефективності діагностики та хірургічного лікування патології жовчних проток шляхом її використання фіброхоледохоскопії. Проаналізовано результати використання у 258 хворих з патологією жовчних проток, яким проведено лапароскопічні оперативні втручання (88 хворих) та лапаротомні операції (77 хворих). Висвітлено ефективність фіброхоледохоскопії відносно інтраопераційної холангіографії. Визначено, що фіброхоледохоскопія допомагає виявити патологічні зміни у жовчних протоках у 96 % випадках. Інтраопераційна фіброхоледохоскопія, що виконується через холедохотомічний отвір у разі відкритих і лапароскопічних втручань допомагає видаляти конкременти в 94 % випадках. Під час проведення фіброхоледохоскопії через міхурову протоку вдається видалити конкременти у 72 % хворих, а під час використання оригінальної методики видалення конкрементів корзинкою Дорміа, яку введено паралельно фіброхоледохоскопу - у 86 %. Інтраопераційна фіброхоледохоскопія особливо показана за наявності дрібних кокрементів і внутрішньопечінкового літіазу, що дає можливість проводити лікувальні маніпуляції за даної патології. Черезшкіряна фіброхоледохоскопія у хворих з "позабутими" конкрементами після холецистектомії є альтернативою ендоскопічній папілотомії і дозволяє видаляти конкременти через норицевий хід у 86 % хворих.

  Скачати повний текст