З метою підвищення ефективності лікування хворих з центральною інволюційною хоріоретинальною дистрофією (ЦІХРД) обгрунтовано доцільність використання нової хірургічної тактики на основі сполученого застосування реваскуляризуючих операцій і кріоконсервованих ембріональних нервових клітини (КЕНК). За допомогою даних комп'ютерної реофтальмографії встановлено, що зниження внутрішньоочного кровообігу за різних форм ЦІХРД у 58,84 % випадків відбувається за рахунок ураження дрібних внутрішньоочних судин, у 23,47 % - за рахунок патології магістральних судин басейну внутрішньої сонної артерії (ВСА), а в 17,69 % має місце їх сполучене ураження. Виявлено, що внутрішньоочні гемодинамічні розлади в 88,82 % випадків розвиваються паралельно з порушенням гемодинаміки мозку. Запропоновано хірургічну тактику лікування ЦІХРД, що складається з двох етапів: виконання реваскуляризації (вибір реваскуляризуючої операції проводиться на підставі результатів компресійної проби на лицьових гілках зовнішньої сонної артерії) та ретробульбарного введення КЕНК за непрямої реваскуляризації або імплантації КЕНК у теноновий простір за реваскуляризації заднього відділу ока. На підставі аналізу резльтатів лікування показано, що запропонована тактика дозволяє досягти значного поліпшення внутрішньоочного кровообігу й підвищення електрофізіологічних показників, що супроводжується суттєвим поліпшенням зорових функцій у 90 % випадків.

  Скачати повний текст