Розроблено показання та протипоказання до органозберігальної прицільної резекції ішемізованого сегмента шлунка під час лікування хворих на виразку шлунка I типу. Проаналізовано результати хірургічного лікування 172-х хворих на виразкову хворобу шлунка I типу за класифікацією Johnson. Показано динаміку зниження локального кровообігу слизової оболонки періульцерозної зони шлунка залежно від локалізації виразки за малою кривизною. На підставі проведеного морфологічного, морфометричного й імуноморфологічного дослідження з'ясовано кореляцію морфометричних змін артерій середнього та дрібного калібра у ділянці виразки з показниками локального кровообігу, місцевих імунних реакцій і важкістю диспластичних змін епітелію слизової оболонки шлунка. Обгрунтовано показання та визначено умови до виконання органоощадної прицільної резекції ішемізованого сегмента шлунка у хворих на виразку шлунка I типу. Запропоновано алгоритм вибору об'єму резекції ішемізованого сегмента шлунка залежно від локалізації виразки та поширеності морфологічних змін у ділянці виразкової інфільтрації. Застосування органоощадної прицільної резекції ішемізованого сегмента шлунка у поєднанні з селективною проксимальною ваготомією дозволяє у 93 % оперованих одержати відмінні та добрі результати. Вивчено зміни мінеральної щільності кісткової тканини у хворих, оперованих з приводу шлункових виразок I типу та показано, що пацієнти після обширних резекцій шлунка за методом Більрот-I та Більрот-II у 24,55 % та 51,4 % відповідно складають групу ризику розвитку остеопорозу і потребуть застосування медикаментозних лікувально-профілактичних заходів.

  Скачати повний текст