За допомогою біохімічних досліджень параметрів ротової рідини обгрунтовано високу ефективність спільного застосування лазеро- та КВЧ-терапії в ході ортодонтичного лікування зубощелепних аномалій у дітей. Запропоновано модель поєднаної терапії, у якій лазерне випромінювання безпосередньо взаємодіє з білковими молекулами клітин, прискорює утворення з них визначених білкових підструктур у цитоплазмі клітин, необхідних для ліквідації патології та зумовлених ЕМІ КВЧ, взаємодіючого безпосередньо з плазмолемами.

На заміщення дефекту зубного ряду фронтальної частини у дітей, старших 12-ти років, можуть бути використані незнімні конструкції зубних протезів. Запропоновану конструкцію мостоподібного протеза рекомендовано для заміщення малих і середніх дефектів (відсутність 3 і більше зубів), за умови здорової тканини пародонта. Ця конструкція дозволяє уникнути розсічення зубної тканини, досягти необхідного естетичного та функціонального рівня зубного протеза, а також забезпечує його надійне кріплення.

Гіпогідротична ектодермальна дисплазія (ГЕД) відноситься до групи рідких спадкових захворювань, які вражають органи та тканини ектодермального походження. Вивчено можливості застосування дентальних імплантатів як опорних елементів для фіксації ортопедичних конструкцій у дітей та підлітків з ГЕД. Застосування імплантатів як опори зйомних протезів дозволяє покращити їх фіксацію і стабілізацію, знизити строки адаптації дітей до протезів, сприяє своєчасному та якісному встановленню основних функцій їх зубощелепної системи, а саме: жування, ковтання та розмови.

Предложен профилактический детский несъемный зубной протез, который предупреждает деформации зубного ряда при ранней потере молочных моляров.

На підставі проведених досліджень встановлено головні причини та розповсюдженість дефектів коронок зубів у дітей. Розроблено їх нову класифікацію, яка враховує ступінь розвитку зубів, локалізацію дефектів, їх етіології, стан пульпи та ступінь руйнування коронкової частини зуба залежно від віку дитини. З'ясовано, що використання тензогнатодинамометрії дозволило одержати значення максимальної, середньої та мінімальної сили провокування болю та встановити межу її дисперсного розпорошення, що важливо під час діагностики стану тканин періодонту зубів у дітей, ступеня руйнування та причин, що їх створюють. Вперше запропоновано конструкцію коронки-вкладки щодо заміщення дефектів тимчасових зубів, у випадку повного руйнування їх коронкової частини. Систематизовано та запропоновано основні критерії, що слугують показаннями до виготовлення штампованих індивідуальних тонкостінних металевих коронок.

Обгрунтовано ефективність профілактики ускладнень під час лікування зубощелепних аномалій (ЗЩА) у дітей, за допомогою брекетів завдяки використанню у комплексі лікувальних заходів сполученої лазеро- та надвисокочастотної терапії. На підставі результатів епідеміологічних досліджень зроблено висновок, що певну роль у розвитку ЗЩА мають порушення захисних реакцій організму на ранніх стадіях його формування, вказано на необхідність їх корекції. Показано, що у дітей 12 - 14-ти років стан твердих тканин зубів в основній групі дітей за період активного ортодонтичного лікування, за якого здійснювалось розширення зубних рядів, вестибулярне та оральне переміщення зубів, поворот їх навколо осі, практично не погіршився (індекс <$Eroman {КПВ sub з }> змінився з <$E3,80~ symbol С ~0,2> до <$E4,00~ symbol С ~0,30>, а індекс <$Eroman {КПВ sub з }> - з <$E3,95~ symbol С ~0,25> до <$E4,15~ symbol С ~0,25>). Виявлено, що індекси стану тканин пародонта та гігієни порожнини рота (РМА %, Ш -П, кровотечі, Г-В, Турески) за цей період покращилися у 3 - 4 рази, а у контрольній групі дітей ці показники погіршились. За цього нормалізувались біохімічні та біофізичні показники ротової рідини, пульпи зубів, неспецифічного та адаптивного імунітету, зарядний стан клітин букального епітелію, оптичні та спектроколориметричні параметри емалі зубів і слизової оболонки ясен, функціональні реакції в її мікрокапілярному руслі, що дає змогу зробити висновок щодо нормалізації адаптаційно-компенсаторних реакцій в основній групі дітей, гармонізації процесу ортодонтичного лікування.

Установлено, що велику роль у виникненні хвороб тканин пародонта та твердих тканин зубів відіграють зубощелепні аномалії. Під час лікування знімними ортодонтичними апаратами виявлено погіршення гігієни порожнини рота, що спричинює розвиток запальних процесів у тканинах пародонта, погіршення біохімічних показників ротової рідини, зниження її мінералізувальної здатності через зниження вмісту кальцію та фосфору, що призводить до виникнення карієсу. На підставі вивчення поширеності зазначених аномалій, хвороб тканин пародонта та твердих тканин зубів у дітей віком 11 - 16-ти років і частоти лікування знімними ортодонтичними конструкціями розроблено схему лікувально-профілактичних заходів. Оцінено ефективність її впровадження та виявлено покращання гігієнічного стану порожнини рота, показника мінералізувального потенціалу ротової рідини, підвищення вмісту кальцію у ротовій рідині, нормалізацію стану прооксидантно-антиоксидантної системи, мікробіологічного складу зубного нальоту.

На підставі результатів епідеміологічих досліджень виявлено, що у виникненні хвороб пародонта і твердих тканин зубів відіграють певну роль зубощелепні аномалії. Встановлено, що під впливом лікування знімними ортодонтичними апаратами спостерігається значне погіршення гігієни порожнини рота, що призводить до розвитку запальних процесів у тканинах пародонта, послаблення захисних реакцій організму, погіршення біохімічних показників ротової рідини, зниження її мінералізуючої здатності внаслідок зменшення вмісту кальцію та фосфору, результатом якого є виникнення карієсу. На підставі вивчення поширеності зубощелепних аномалій, хвороб тканин пародонта і твердих тканини зубів у дітей віком 11 - 16 років та частоти лікування знімними ортодонтичними конструкціями розроблено та впроваджено схему лікувально-профілактичних заходів. Наведено оцінку її ефективності у різні терміни спостережень (протягом тижня, 1,3 та 6-м місяців). Експериментально доведено доцільність застосування нового методу лікування, що сприяє покращенню гігієнічного стану порожнини рота, показника мінералізуючого потенціалу ротової рідини, підвищенню вмісту кальцію в ротовій рідині, нормалізації стану прооксидантно-антиоксидантної системи та мікробіологічного складу зубного нальоту, що позитивно впливає на стан тканини пародонта та твердих тканин зубів.

Освещены клинико-биологические основы детского протезирования. Раскрыты особенности психоэмоционального состояния ребенка в разные возрастные периоды. Описаны методы психологической подготовки детей к лечению. Уделено внимание вопросам диагностики дефектов зубов и зубных рядов, показаниям и противопоказаниям к ортопедическому лечению, видам зубных протезов и их применению в разные периоды прикуса, лечению травм зубов. Рассмотрены зубочелюстные деформации, обусловленные ранней потерей зубов. Дана информация о методе гнатодинамометрических исследований, клинико-лабораторных этапах изготовления тонкостенных металлических коронок, технологиях изготовления съемных протезов, хирургической подготовке полости рта к протезированию, клинической картине и лечении переломов зубов в зависимости от возраста больного, характера травмы и ее давности.

Висвітлено основи дитячого протезування, яке є дієвим засобом профілактики зубо-щелепних аномалій і деформацій зубо-щелепного апарату в дітей. Розглянуто різні аспекти ортопедичного лікування дітей: психоемоційний стан дитини в різні вікові періоди, психологічну підготовку до лікування, діагностику дефектів зубів і зубних рядів, показання та протипоказання до ортопедичного лікування, види протезів і їх застосування в різні періоди прикусу. Приділено увагу травмам зубів і їх лікуванню.

Розглянуто питання підвищення ефективності ортодонтичного лікування (ОЛ) зубощелепних аномалій (ЗЩА) знімними ортодонтичними апаратами у дітей в змінному прикусі. Встановлено, що залучення до процесу ОЛ батьків, покращення їх поінформованості щодо ЗЩА та ОЛ забезпечує підвищення мотивації до лікування у дітей, зокрема до скорочення середнього терміну лікування в 1,5 раза, зменшення кількості переривань лікування у 2,5 раза та підвищення дисциплінованої поведінки пацієнтів у 4 рази.

Предложено использование несъемного аппарата с фиксацией на временных зубах. Данная методика дает клиницисту прогнозируемое лечение перекрестного прикуса.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.665.621 + Р733.668.62

Рубрики:

Дитяче зубне протезування і протези

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведені дослідження in vitro показали, що сольові екстракти з полімерних матеріалів і готових композитів істотно не впливають на функціональні прояви і життєздатність імунокомпетентних клітин. Результати проведених досліджень щодо застосування полімерних матеріалів, зокрема, силіконової прокладки ПМ-С в дитячому зубному протезуванні за множинної та повної адентії надають всі підстави рекомендувати даний матеріал для застосування в клініці. В цьому разі, впродовж першої доби після здачі зубного протеза з силіконовою прокладкою 1 раз на годину слід промивати протез і порожнину рота водою, або ж для більшої зручності пацієнта здавати протез після вимочування його упродовж доби в контейнерах з водою, яку потрібно міняти кожні 1,5 - 2 години для зменшення токсичності дії полімеру в першу добу.

Розглянуто нове вирішення питання підвищення ефективності лікування дітей з різними формами адентії за допомогою силіконового матеріалу ПМ-С та створення штучного екватора на зубах конічної форми. Запропоновано спосіб виготовлення знімних протезів при множинній адентії, що дозволить покращити їх фіксацію на опорних зубах, не порушуючи мінерального обміну їх твердих тканин (так як більша поверхня зубів залишалася вільною), а також поліпшити адгезію протезів. Підкреслено, що м'яка силіконова прокладка амортизуватиме силу жувального тиску, рівномірно розподіляючи функціональне навантаження на підлеглі тканини і таким чином зберігаючи їх та альвеолярний відросток від травмування. Доведено, що в більшості спостережень структура періодонту тимчасових зубів, які затрималися в зубних рядах на 8-10 років, не має істотних патоморфологічних змін. За даними світлової мікроскопії та клінічних спостережень ясен у зоні альвеолярного відростка доведено, що з одного боку існує різке зменшення кількості нервових волокон та їх закінчень різко погіршує мікроциркуляцію, створюючи ішемічний стан органу та сприяє розвитку гіпоксії. Підкреслено, що проведені дослідження \i in vitro \i0 показали, що сольові екстракти з полімерних матеріалів і готових композицій не впливають істотно на функціональні прояви та життєздатність імунокомпетентних клітин. Зроблено висновок, що виконана робота дозволяє підвищити ефективність диференційної діагностики та лікування дітей з цими формами адентії.

На базі середніх шкіл міста Вінниця та дитячої стоматологічної клініки досліджено стан гігієни порожнини рота у 465-ти дітей у школах віком 7 - 14 років. 129 дітей знаходились на ортодонтичному лікуванні, 36 - здорових. У дітей з зубо-щелеповими аномаліями виявлено підвищений рівень декомпенсованої форми карієсу - 26,2 %, 40,4 % - гінгівіт, незадовільний стан порожнини рота - 46,2 %. Показано важливість спеціального догляду за гігієною порожнини рота у дітей з зубо-щелеповими аномаліями, що сприяє зникненню дисбактеріозу в порожнині рота, забезпечує профілактику розвитку стоматологічних захворювань.