Наведено спостереження за 40-ка пацієнтами з цитомегаловірусною інфекцією, асоційованою з урогенітальними інфекціями. У всіх хворих вивчено інтерфероновий статус до лікування та після противірусної терапії. Обговорено доцільність застосування індукторів ендогенного інтерферону під час лікування цитомегаловірусної інфекції.

The interferon status was studied in 54 patients with urogenital chlamydiosis, presenting with disturbances in the reproductive system. The blood serum content of <$E gamma>-interferon was 32-fold in the above patient population vs control subjects on conventional therapy. Supplementing such a therapy with cycloferon, an inducer of endogenous interferon, and with immunomodulin have been shown to activate production of interferon.

Приведены результаты сравнительной характеристики применения в длительной эпидуральной аналгезии (ДЭАн) в родах у женщин с преэклампсией 2 % лидокаина и 0,25 % раствора лонгокаина. Обследовано 284 женщины с преэклампсией различной степени тяжести в возрасте от 18 до 42 лет и соответствующее количество новорожденных. Все роженицы были разделены на 2 группы: 1-я - обезболивание родов в которой проводили ДЭАн 2 % лидокаином; 2-я - в которой ДЭАн проводили 0,25 % раствором лонгокаина фирмы "Юрия-Фарм" (Украина). Исследована центральная гемодинамика и ВНС. Установлено, что непрерывная ДЭАн 0,25 % раствором лонгокаина - эффективный и безопасный метод нейроаксиальной анестезии, не оказывает выраженного отрицательного влияния на основные системы жизнеобеспечения женщин с преэклампсией и новорожденного, сокращает продолжительность первого периода родов, обеспечивает стабильный уровень анестезии, значительно снижает общую дозу местного анестетика, обеспечивает минимальный моторный блок, сохраняет тонус мышц тазового дна, уменьшает частоту материнской артериальной гипотензии.

Проведена объективная оценка двух вариантов спинальной анестезии применительно к абдоминальному родоразрешению. Всего было обследовано 89 женщин, разделенных на 2 группы, в возрасте от 21 до 36 лет, без тяжелой экстрагенитальной патологии. Люмбальную пункцию проводили не выше L2 - L3, интратекально вводили только гипербарические растворы местных анестетиков. Пациентам I группы интратекально вводили 5 % раствор лидокаина (1,2 - 1,4 мг/кг), во II использован 0,5 % гипербарический раствор лонгокаина Хеви (0,15 - 0,2 мг/кг). На этапах анестезии и операции изучены центральная гемодинамика, функциональное состояние ВНС. Оценен также характер ранней постнатальной адаптации новорожденных. Нейроаксиальная анестезия лонгокаином Хеви (гипербарический) - высокоэффективный и достаточно безопасный способ регионарной анестезии, который можно рекомендовать для анестезиологического обеспечения операции кесарева сечения. Уровень моторного блока в I группе (ThIV) был выше, чем во II (ThVIII), несмотря на одинаковые условия операционного положения. Развитие гипотонии в I группе, требовавшей коррекции вазопрессорами, было у 32 (34,7 %) пациенток и у 15 (15,4 %) пациенток II группы, получавших лонгокаин Хеви. Более выраженное угнетающее влияние на гемодинамику, ВНС оказывал 5 % лидокаин и вызывал транзиторную неврологическую симптоматику.

Исследование проведено с участием 63 беременных женщин и рожениц в возрасте 18 - 40 лет. По варианту длительной эпидуральной аналгезии (ДЭАн) все беременные были разделены на две группы: I (31) ДЭАн выполняли 1,5 % раствором лидокаина (1 мг/кг), II (32) ДЭАн выполняли 0,25 % Лонгокаином (0,25 - 0,3 мг/кг). Сенсометрию выполняли с помощью гальванизатора "Поток-1", ГЭ- 50-2. Определяли тактильный и болевой порог, порог выносливости. Проведенные исследования показали, что 0,25 % Лонгокаин значительно блокирует болевую афферентную импульсацию в зоне сегментарной блокады без выраженной моторной блокады по сравнению с 1,5 % лидокаином и полностью избавляет рожениц от болевых ощущений в течение всего родового акта. Он безопасен для матери, плода и новорожденного в раннем периоде адаптации.

Выполнено 97 операций кесарева сечения у пациенток в возрасте от 21 до 39 лет без тяжелой экстрагенитальной патологии. I группу составили 49 пациенток, которым не проводили упреждающую аналгезию, во II группе (48 пациенток) в качестве упреждающей аналгезии за 15 - 20 минут до операции в/в вводили Инфулган в течение 15 минут. В послеоперационном периоде обезболивание осуществляли Инфулганом. Плановая суточная доза Инфулгана не превышала 4 г. Длительность терапии не превышала двух дней. Проведенные клинические исследования показали, что Инфулган высокоэффективен при использовании его в упреждающей аналгезии, исключает возможность использования наркотических анальгетиков в послеоперационном периоде без ущерба для качества обезболивания. Исключает риск развития депрессии внешнего дыхания у пациентов с высоким риском осложнений. Спинальная анестезия Лонгокаином Хеви является высокоэффективным методом анестезиологической защиты пациента в периоперационном периоде, не оказывает отрицательного влияния на плод и новорожденного.

Спинальная анестезия (СА) выполнена у 93 женщин при кесаревом сечении. Показаниями к операции служили: болезнь оперированной матки, несостоятельность рубца на матке, клинически узкий таз, миопия высокой степени, вторичная родовая слабость. В качестве местного анестетика для СА использовали 0,5 % лонгокаин хеви. Преинфузию выполняли гекотоном - 3 - 4 мл/кг. С целью оценки влияния СА на показатели центральной гемодинамики и преинфузию изучали центральную гемодинамику, объем циркулирующей плазмы, объем внеклеточной жидкости, новорожденных оценивали по шкале Апгар. Было установлено, что внутривенная преинфузия гекотоном за счет сочетания преимуществ коллоидно-гиперосмолярного компонента быстро вызывает перераспределение жидкости из межклеточного пространства во внутрисосудистое, надежно поддерживает волемический эффект, что позволяет использовать меньший объем раствора для предоперационной подготовки при нейроаксиальной анестезии. Применение гекотона в качестве преинфузии (3 - 4 мл/кг) стабилизирует гемодинамический профиль после выполнения СА. В 81 (87,1 %) случае отмечалась относительно стабильная гемодинамика, не требовавшая адреномиметической поддержки, и только в 12 (12,9 %) - развивалась выраженная артериальная гипотензия, коррекцию которой проводили фракционным введением мезатона.