В предлагаемом обзоре, составленном по результатам многоцентровых рандомизированных исследований, суммированы основные показания для назначения тиенопиридинов в определенных клинических группах пациентов, оптимальные режимы и дозировки, обсуждены возможные пути повышения переносимости этих препаратов.

Рассмотрены возможные механизмы развития кардиоваскулярной патологии у женщин в период менопаузы и обсуждены пути медикаментозной коррекции выявляемых нарушений. Приведены результаты многоцентровых исследований эффективности и безопасности заместительной гормональной терапии. Сформулированы рекомендации ведущих кардиологических сообществ по тактике ведения пациенток в период менопаузы.

Цель исследования - изучение эффективности антигипертензивного комбинированного препарата "Теночек" (амлодипин/атенолол) у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией. В исследование включено 18 пациентов. Систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), ЧСС оценивались исходно и через 4 недели терапии. Суточное мониторирование АД выполнено всем пациентам дважды с интервалом в 4 недели. Фиксированная комбинация амлодипин/атенолол назначалась в течение месяца по 1 таблетке в день. Средний возраст пациентов (<$E 56,10~symbol С~3,00>) лет, индекс массы тела ((<$E 28,10~symbol С~1,20>) <$E roman {кг "/" м} sup 2>), исходное среднесуточное систолическое АД (<$E 143,80~symbol С~0,95>) мм рт. ст., исходное среднесуточное диастолическое АД (<$E 96,72~symbol С~0,73>) мм рт. ст. Целевого уровня АД достигли 77,8 % пациентов. Фиксированная комбинация амлодипин/атенолол достоверно снижает систолическое и диастолическое АД, ЧСС. Среднее суточное систолическое АД снизилось на 6,3 мм рт. ст., среднее суточное диастолическое АД - на 4,1 мм рт. ст. Препарат одинаково эффективно снижает индексы нагрузки давлением, дневное и ночное АД, высокоэффективен в отношении контроля АД в утренние часы. Теночек - эффективное антигипертензивное средство с хорошей переносимостью.

Рассмотрено влияние нолипрела на состояние вегетативной нервной системы, частоту сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией. Терапия нолипрелом в течение 4-х недель сопровождается существенным снижением систолического АД на 9,65 %, не оказывает достоверного влияния на частоту сердечных сокращений и сопровождается повышением активности парасимпатического отдела ВНС.

Приведены современные данные об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и лечении гипертрофической кардиомиопатии.

В обзоре, составленном по результатам многоцентровых рандомизированных исследований, описаны преимущества прямых ингибиторов ренина у пациентов с артериальной гипертензией. Рассмотрены перспективы использования прямых ингибиторов ренина при сочетании артериальной гипертензии с ожирением, сахарным диабетом, менопаузой и поражением почек.

Досліджено побут населення містечок Чернігово-Сіверщини (другої половини XVIII - середини XIX ст.) як сферу соціокультурного самовираження українців, його вияви, що увиразнилися у комплексі звичаїв та обрядів, пов'язаних із задоволенням потреб людини. Універсальним кодом, за допомогою якого твориться побут і здійснюється передача культурного досвіду різних народів є мова. Всебічно охарактеризовано особливості предметно-просторового середовища містечок Чернігово-Сіверщини, вияви традиційної культури представників різних верств населення. Розглянуто побут містян та його складові: мову, одяг, їжу, відпочинок, традиційне житло та його інтер'єр. Охарактеризовано особливості зайнятості населення, що безпосередньо впливало на побут містян.

Рассмотрены перспективы использования нового препарата класса статинов - питавастатина - в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Приведены данные международных исследований сравнительной эффективности питавастатина, показаны его плейотропные эффекты, высокий профиль безопасности и переносимости, низкий риск межлекарственных взаимодействий.

В последнее время в научной литературе появляются противоречивые данные в отношении целесообразности назначения статинов при ХЗП. С целью определения перспектив использования статинов в профилактике и лечении хронических диффузных заболеваний почек методами углублённого литературного обзора изучены результаты международных многоцентровых рандомизированных исследований сравнительной эффективности различных препаратов данного класса. В обзоре показаны плейотропные эффекты, профиль безопасности и переносимости, преимущества отдельных представителей данного класса препаратов у пациентов с почечной патологией. Проведенные исследования свидетельствуют: хронические заболевания почек не являются противопоказанием для назначения статинов.

С целью изучения возможностей антагонистов альдостерона в лечении больных с острым инфарктом миокарда с элевацией ST без хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и постинфарктной ХСН с низкой фракцией выброса произведён обзор исследований последних лет, посвящённых данной проблеме. Проанализированы данные литературы и результаты многоцентровых рандомизированных контролированных исследований, которые позволят расширить не только представления о механизмах действия антагонистов рецепторов альдостерона, но и новых областях их применения в клинической практике. В рандомизированных исследованиях доказано, что по эффективности селективный антагонист альдостерона эплеренон имеет преимущества перед спиронолактоном в улучшении прогноза у постинфарктных пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка и/или клиническими признаками СН.

Цель работы - привлечение внимания практикующих врачей всех специальностей к данной проблеме. Рассматривается частный случай развития тромбоза синуса Вальсальвы (без аневризмы) у женщины старше 75 лет на фоне атеросклероза аорты. На основе анализа данных специализированной литературы обсуждаются возможные причины развития тромбоза синуса Вальсальвы. Высказывается предположение, что постоянная форма фибрилляции предсердий и сердечная недостаточность способствовали снижению градиента давления в аорте, появлению турбулентности крови в синусах Вальсальвы, повышению тромбогенного потенциала крови и, как следствие, - развитию тромбоза без аневризмы синуса Вальсальвы. Подчеркивается, что отличительной особенностью клинического течения заболевания в данном случае является отсутствие тромбоэмболических осложнений. Заболевание манифестировало прогредиентной, рефрактерной к терапии сердечной недостаточностью, причиной которой явилась дисфункция аортального клапана (функциональный стеноз аорты) вследствие тромбоза некоронарного синуса Вальсальвы.