Представлены результаты лечения 20 больных раком легкого, осложненным легочным кровотечением. Предложены современные подходы к диагностике и лечению легочных кровотечений, включающие в себя диагностическую и лечебную бронхоскопию, бронхиальную артериографию, рентгенэндоваскулярную окклюзию и внутриартериальную химиоэмболизацию бронхиальных артерий. Анализ полученных результатов исследования подтверждает целесообразность внутриартериальной химиоэмболизации у больных раком легкого, осложненным легочным кровотечением, поскольку ее применение позволяет увеличить продолжительность и улучшить или сохранить качество жизни пациентов.

Цель работы - изучить непосредственные и отдаленные результаты хирургической коррекции компрессионного синдрома средостения (КСС) с помощью реконструктивных операций на органах средостения. За период с 1998 г. по 2008 г. компрессия трахеобронхиального дерева выявлена у 38 больных. Распределение больных на группы осуществили с учетом уровня обструкции и степени инвазии опухоли в трахеобронхиальное дерево. В зависимости от характеристик трахеобронхиальной обструкции отмечены особенности клинической симптоматики заболевания. Наиболее трудным вариантом для оказания медицинской помощи является бифуркационный уровень обструкции опухолью трахеобронхиального дерева. В большинстве случаев такое расположение опухоли свидетельствовало о крайней запущенности процесса с вовлечением соседних сосудистых образований. В случае одностороннего поражения опухолью главного бронха может быть выполнено удаление опухоли средостения с односторонней пульмонэктомией. Более частыми являются случаи поражения долевого либо сегментарного бронха. В этих случаях удаление опухоли сочетают с лобэктомией, сегментэктомией либо атипичной резекцией легкого. Выводы: тактика лечения больных с КСС зависит от уровня обструкции трахеобронхиального дерева и степени инвазии опухоли. Миниинвазивные диагностические и лечебные технологии позволяют повысить эффективность лечения больных с КСС, обусловленным компрессией дыхательных путей.

Представлен опыт лечения больных с компрессионным синдромом средостения, обусловленным синдромом верхней полой вены. Выделены типы поражения верхней полой вены, описаны методы оперативного лечения больных, применяемые в клинике.

Представлен опыт лечения больных по поводу компрессионного синдрома средостения, обусловленного синдромом нижней полой вены (СНПВ). Выделены типы поражения нижней полой вены в соответствии с классификацией, разработанной в клинике. Приведены методы оперативного лечения СНПВ, применяемые в клинике.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.423-5 + Р410.11-37

Рубрики:

Пухлини легень

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Приведены результаты оценки показателей функции внешнего дыхания (ФВД) у 334 больных при компрессионном синдроме средостения, обусловленном новообразованиями средостения (НС), которых лечили в клинике с 1992 по 2007 г. Выделены основные направления исследования вентиляционной способности легких у пациентов при трахеобронхиальной обструкции, обусловленной НС. Сформулирована концепция отимальной оценки ФВД у таких больных. Оценка показателей ФВД позволяет определить пути повышения безопасности операции, прогнозирования и предупреждения как интра-, так и послеоперационных осложнений.

Представлены данные о распространенности опухолей средостения и центральных форм рака легкого среди населения Украины, классификация рака легкого. Описаны методы хирургической коррекции, применяемые в клинике, которые включают расширенную лимфодиссекцию. Часто осуществление лимфодиссекции невозможно без срединной стернотомии, а манипуляции на магистральных сосудах - без применения метода искусственного кровообращения.

Наведено результати рентгенологічних методів обстеження 334-х хворих, які перебували на лікуванні в клініці з 1992 до 2007 рр. Виділено основні напрямки рентгенологічних методів дослідження органів і безпосередньо самих новоутворень середостіння для пацієнтів з компресійним синдромом середостіння. Висока інформативність рентгенологічних методів в оцінці поширеності пухлинного процесу дозволяє використовувати їх як на початкових етапах діагностики, так і впродовж усього лікувального процесу.

Представлены результаты применения рентгеноэндоваскулярного гемостаза у 117 больных при легочном кровотечении (ЛК) различной этиологии. Изучены эффективность и целесообразность использования рентгеноэндоваскулярных методов в лечении больных по поводу ЛК. Доказано, что рентгеноэндоваскулярная окклюзия - миниинвазивный высокоэффективный метод остановки всех типов кровотечения в бассейне бронхиальных артерий, который можно применить у пациентов даже в крайне тяжелом состоянии.