Отмечено, что гибернация ("спящий" миокард), "острая и хроническая оглушенность", "прекондиционирование миокарда" (ишемическая метаболическая адаптация), феномен "warm-up" ("разогрев"), "станнинг" и другие состояния - новые ишемические синдромы, изучение которых стало возможным благодаря новейшим методам и подходам в диагностике и терапии ишемической болезни сердца и ее разных форм. Проанализировано современное состояние проблемы, исходя из современных представлений о метаболизме миокарда и нейрогуморальной регуляции в аспекте гемодинамических расстройств. Представлены данные, полученные по исследованиям цитокинового профиля и фактора некроза опухоли при синдроме гибернации миокарда у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью. В лечении данного синдрома сделан акцент на применении ингибитора АПФ - "Эналаприл малеата" в комплексе с кардиопротекторами - АТФ-лонг, милдронатом и тиоктовой кислотой, что позволило изменить в позитивную сторону как клиническую, так и гемодинамическую ситуацию, а также динамику интерлейкинов-1<$E beta>, -4, -6 и фактора некроза опухоли-<$E alpha>. Привлечение внимания клиницистов-практиков к этой проблеме расширит наше представление об ишемии миокарда и позволит лучше использовать арсенал лекарственных препаратов в ее терапии с позиций "новых ишемических синдромов".

Реперфузионный синдром (РС), протекающий с реперфузионным повреждением (РП), - тяжелейшее расстройство терапии инфаркта миокарда (ИМ), требующий своевременной диагностики и терапевтической коррекции. Рассмотрены новые подходы в диагностике РС и способы коррекции тромбоцитарно-сосудистого гемостаза при РП на основе применения блокаторов кальциевых каналов (амлодипина, дилтиазема, верапамила), стабилизации гемодинамики и ритма сердца, а также охарактеризован неинвазивный контроль реокклюзии и прогноз тромболитической терапии острого ИМ при развитии РС с РП.