Вперше доведено переваги в результативності та безпеці черезшкірної пункційної ехоконтрольованої біопсії нирки перед відкритою біопсією за гломерулопатій у дітей. Запропоновано спосіб пункційної біопсії нирки під ультразвуковим контролем у дітей, на основі порівняльного аналізу обгрунтована його клінічна ефективність. Доведено можливості оптимізації ультразвукового контролю пункційної біопсії нирки та покращання візуалізації інструменту. Визначено роль допплерографічних методів у навігації, контролі виконання біопсії нирки, виявленні постпункційних ускладнень, обгрунтовані їх ефективність та оптимальні режими дослідження. Розроблено шляхи покращання якісних і кількісних характеристик матеріалу, одержуваного за пункційної біопсії нирки у дітей. Розроблено та клінічно обгрунтовано алгоритм динамічного контролю стану пацієнта після пункційної біопсії нирки із застосуванням ультразвукового дослідження з енергетичним допплерівським картуванням. Доведено ефективність ультразвукового дослідження в виявленні геморагічних ускладнень після біопсії нирки.

Цель работы - изучить возможности применения допплерографических методов для оптимизации навигации и контроля чрескожных эхоконтролируемых миниинвазивных вмешательств (МИВ) у больных абсцессами печени (АП). 244-м больным с АП проводились чрескожные пункционные аспирации и дренирование содержимого АП под контролем ультразвука (УЗ). Выводы: использование ЭДК с мануальной инициацией низкоамплитудных колебаний пункционного инструментария и дренажей, вибрации тканей и формирования ТА при МИВ под УЗ контролем у больных с АП позволяет сократить количество болевых реакций на 11,8 %, избежать геморрагических осложнений и подтекания гноя в брюшную полость, уменьшить количество случаев неадекватного дренирования на 26,9 %, сократить продолжительность стационарного лечения в 2,2 раза.

Приведены общие представления об IgG4-ассоциированной болезни, двух типах аутоиммунного панкреатита, главные и дополнительные гистопатологические критерии, схема диагностики IgG4-ассоциированной болезни с использованием гистологических критериев. Описан клинический случай заболевания с вовлечением поджелудочной железы и желчных путей. Сформулированы выводы из клинического наблюдения.

Нецирротическая портальная гипертензия может быть вызвана разными факторами. Представлен клинический случай портальной гипертензии, обусловленный повторными микротромбозами на почве миелопролиферативного заболевания, вероятно, имевшими место во взрослой жизни и затронувшими мелкие и средние ветви портальной вены, что привело к формированию нецирротического портального фиброза (НЦПФ). Клинические признаки заболевания включали длительно существующую спленомегалию, повышение уровня аминотрансфераз, gamma-глутамилтранспептидазы, тромбоцитоз. Периферические стигмы хронического заболевания печени отсутствовали. При компьютерной томографии обнаружены изменения ветвей портальной вены в печеночную артериальную фазу. Пациент получал пропранолол и соматостатин. В настоящее время пациент находится в относительно удовлетворительном состоянии. В большинстве случаев НЦПФ диагностируют достаточно поздно, что обусловлено редкостью данного заболевания. Клиницистам следует учитывать, что НЦПФ является вероятной причиной нецирротической портальной гипертензии.