Целью данного исследования было изучение состояния костной ткани (КТ) у детей 12 - 14-ти лет, в зависимости от наличия и характера ортодонтической патологии. Для оценки структурно-функционального состояния КТ использовали ультразвуковой денситометр UBIS 5000 (фирма DMS, Франция, 1998). Оценивалось значение широкополосного ультразвукового отклонения (ШУО, английский эквивалент Broadband Ultrasound Attenuation - BUA, дБ/МГц), абсолютного параметра, который наиболее точно отражает минеральную плотность кости. Изменения структуры КТ оценивали, исследуя время распространения ультразвука. Для этого проводили эхоостеометрию на "ЭОМ-01ц". У детей с аномалиями зубных рядов наблюдается небольшое увеличение плотности КТ в сравнении с детьми контрольной группы. У детей с аномалиями прикуса наблюдалось уменьшение плотности КТ, что свидетельствует о наличии структурно-функциональных нарушений костной системы у данного контингента больных.

Цель работы - изучить взаимосвязь гормонального профиля с биохимическими маркерами костного метаболизма, структурно-функциональным состоянием костной ткани у детей с зубочелюстными аномалиями и сопутствующим диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ). Проведено обследование 88-и детей с зубочелюстными аномалиями и сопутствующим ДНЗ в возрасте 12 - 16 лет. Группу сравнения составили 42 подростка I - II групп здоровья. Оценивались денситометрические показатели пяточной кости, скорость распространения ультразвуковой волны в нижней челюсти (эхоостеометр ЭОМ-01Ц). В сыворотке крови с помощью иммуноферментного метода определяли уровень тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Рассчитывали тиреоидные индексы: тиреоидный индекс (ТИ); индекс биологической конверсии Т4/Т3; ТТГ/Т3 и ТТГ/Т4. Уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови определяли при помощи набора реактивов "I-PTH ELISA" (DSL, США); кальцитонина (Ктн) - Calcitonin ELISA (BIOMERICA, США), кальцитриола (Ктр) - набора "1,25 Vitamin D ELISA" (Immundiagnostik, Германия), остеокальцина (ОКЦ) - набора "N-MID Osteocalcin" (Nordic Bioscience Diagnostics A/S, Канада). Содержание дезоксипиридинолина (ДПД) определяли в утренней моче при помощи набора "Metra DPD EIA kit" (Quidel Corporation, США) с помощью ИФА-метода по отношению к содержанию креатинина. У детей с ДНЗ наблюдалась слабая обратная корреляционная зависимость между уровнями ТТГ и Т4 (r = -0,17, P >> 0,05). Уровни Ктн и Ктр у них были достоверно ниже (P << 0,05), чем в группе сравнения. Выявлены связи: Ктн и кальций (r = 0,63, P << 0,05) в сыворотке крови, Ктн и ПТГ (r = -0,43, P << 0,05), ОКЦ и Ктн (r = 0,45, P << 0,05), Ктн и кальций (r = 0,46, P << 0,05), магний в ротовой жидкости (r = 0,35, P << 0,05). Была установлена обратная сильная связь уровня ДПД с содержанием Ктр (r = -0,7, P << 0,01). Определялись значимые разнонаправленные корреляционные связи между скоростью распространения УЗ-волны в альвеолярном отростке и уровнем Ктр (r = 0,45, P << 0,05), ОКЦ (r = 0,53, P << 0,05), ДПД/Cr в моче (r = -0,68, P << 0,01). Денситометрические показатели SOS, BUA и BQI (1535 - 1555 м/с, 37 - 43 дБ/МГц, 70 - 75 %) у детей с ДНЗ были достоверно ниже, чем у практически здоровых детей. Определялась зависимость: SOS и ОКЦ (r = 0,54, P << 0,05), BUA и ОКЦ (r = 0,56, P << 0,05), BQI, и ОКЦ (r = 0,5, P << 0,05), а также SOS и Ктр (r = 0,41, P << 0,05), BUA и Ктр (r = 0,37, P << 0,05), BQI и Ктр (r = 0,43, P << 0,05). Установлены разнонаправленные связи: SOS и ДПД (r = -0,77, P << 0,01), BUA и ДПД (r = -0,69, P << 0,01), BQI, и ДПД (r = -0,67, P << 0,01). Выводы: у детей с ДНЗ, имеющих зубочелюстные аномалии, определяются нарушения гормональной регуляции процессов костного ремоделирования: преобладают процессы резорбции на фоне выраженного снижения костеобразования. Одними из основных звеньев нарушений являются дефицит Ктр и Ктн, снижение тропной функции гипофиза, дисрегуляция взаимоконтроля синтеза гормонов гипофизарно-тиреоидной оси.