Мета роботи - порівняти особливості перебігу вагітності, пологів та стану новонароджених при двійнях природного походження та після використання ДРТ з урахуванням типу хоріальності та амніотичності. Під спостереженням була 51 вагітна з двійнею: 55,0 % (n = 28) двієнь мали природне походження та 45,0 % (n = 23) - настали після застосування ДРТ. 64,0 % спонтанних двієнь були монохоріальними (у тому числі монохоріальні диамніотичні - 53,0 %, монохоріальні моноамніотичні - 11,0 %) та 36,0 % - дихоріальними (всі - диамніотичні). Усі двійні після ДРТ були дихоріальними диамніотичними. Усі вагітні з двійнями, як природного походження, так і після ДРТ, становлять групу високого ризику щодо розвитку ряду материнських та перинатальних ускладнень: загрози переривання вагітності та передчасних пологів, істміко-цервікальної недостатності, плацентарної дисфункції та дистресу плода, передчасного відходження навколоплодових вод та високої перинатальної смертності. Ускладнення вагітності при цьому мають чіткі відмінності, які залежать від походження двієнь: для жінок із двійнями після ДРТ була характерна більш висока частота загрози переривання (понад 90,0 %), передчасних пологів (70,0 %) та прееклампсії (26,0 %), що було відповідно в 1,7; та майже у 2 і 7 разів більше, ніж у жінок із природними двійнями (<$E p~<<~0,05>). На цьому тлі стан новонароджених при природних двійнях був кращим, ніж при двійнях після ДРТ (у 1,5 разу), що пов'язано з народженням у жінок зі спонтанними двійнями більшої кількості доношених немовлят. Особливістю ускладненого перебігу вагітності при природних двійнях була наявність чіткого зв'язку з хоріальністю: найбільш тяжкі перинатальні ускладнення, такі як антенатальна загибель плода, були характерними для монохоріальних диамніотичних двієнь і становили понад 20,0 % випадків, що майже в 5 разів більше, ніж у жінок із двійнями після ДРТ (<$E p~<<~0,05>). Частота фетофетального трансфузійного синдрому при цьому дорівнювала 14,0 %. Висновки: профілактикою перинатальних ускладнень при двійнях є вчасна ультразвукова діагностика і динамічне спостереження, профілактика плацентарної дисфункція з ранніх термінів вагітності, максимальне пролонгування вагітності до терміну пологів.