|
Повнотекстовий пошук
Пошуковий запит: (<.>AT=Болховитин Современные тенденции и концепции$<.>) |
Загальна кількість знайдених документів : 1
|
| 1. |
Болховитин П. В. Современные тенденции и концепции в лечении остеоартроза коленного сустава препаратами гиалуроновой кислоты [Електронний ресурс] / П. В. Болховитин // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2015. - № 4. - С. 75-80. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/OpTlP_2015_4_14 Фармакологічне лікування остеоартрозу (ОА) колінного суглоба передбачає використання препаратів симптоматичної (зі швидким або повільним ефектом) і структурно-модифікувальної дії. Мета роботи - проаналізувати сучасні концепції (в'язкоеластичного захисту і в'язкознеболювального ефекту) й сучасні тенденції (збільшення молекулярної маси та концентрації) застосування препаратів гіалуронової кислоти (ГК) за ОА. Вивчено джерела інформації, де наведено результати клінічних досліджень щодо використання препаратів ГК. Результати: у концепції в'язкоеластичності (viscosupplementation) еталоном вважають молекулярну масу і концентрацію ГК у нормальній синовіальній рідині. Екзогенне введення ГК із високою молекулярною масою і концентрацією підвищує амортизаційні властивості синовіальної рідини і перешкоджає подальшим дистрофічним змінам у структурах суглоба. У концепції в'язкознеболювання (viscoanalgisation), яка також базується на біомеханічних властивостях синовіальної рідини, акцент зроблено на біологічних аспектах. Інновацією став препарат Synolis VA - поміщений у матрицю із сорбітолу в'язкопружний, стерильний, апірогенний, ізотонічний 2 % розчин гіалуронату натрію (молекулярна маса 2 000 000 Да). Synolis VA рекомендовано застосовувати за умов ОА колінного суглоба на ранніх стадіях (I - II за Kellgren - Lawrence), коли ОА супроводжується болем, незважаючи на проведення іншої медикаментозної та немедикаментозної терапії, з помірними рентгенологічними ознаками; в разі ОА з вираженим синовітом - у поєднанні з протизапальною терапією (кортикостероїдами, НПЗП тощо). Іншими показаннями можуть бути: виражений больовий синдром на кінцевих стадіях ОА колінного суглоба (III - IV) у випадках, коли неможливе ендопротезування або пацієнт відмовляється від нього; альтернативна терапія, якщо НПЗП протипоказані, не переносяться або неефективні. Висновки: застосування зшитого з сорбітолом гіалуронату натрію (Synolis VA) є перспективним у лікуванні всіх стадій остеоартрозу завдяки вираженому знеболювальному ефекту.
|
|
|